Rotirea intestinului în direcția opusă - procese abdominale acute la copii
Rotație în direcția inversă intestin este ultima anomalie a doua perioadă de rotație a intestinului. 180 ° rotație are loc în direcția acelor de ceasornic. colon transvers apoi poziționat deasupra arterei mezenterice superioare și duodenului în fața ei. Odată ce mezenterul este fixat, colon transversal se transformă într-un fel de tunel în care cecumului și colonului ascendent separate, de obicei, nu complet fixe, astfel încât jumătate liberă a colonului poate transforma si formeaza un intestin de închidere lumen poperechnoobodochnoy (Fig. 52a, b). Acesta este un caz rar.
Fig. 52. a - rotire în sens invers prin aplicarea b - ileus în timpul rotației în direcția opusă (Warihen).
McIntosh și Donovan a observat un astfel de pacient și a luat 16 cazuri din literatura de specialitate. Gardner în lucrarea sa extinse asupra tulburărilor intestinale de rotație nu deține un singur pacient. Suntem capabili să-l urmăriți doar o singură dată. Cea mai detaliată rotație inversă intestinală descrisă Warthen et al. Oferă o descriere a 27 de pacienți din literatura de specialitate si un pacient a lui proprie. În 1966 Bilder descris rotația inversă la copil de 11 luni, au operat cu succes.
Rotația intestinului în sens invers poate determina în mod substanțial patologice 4 proces următor:
- dreptul volvulus de jumătate liber de colon;
- volvulus în jurul axei formate prin artera mezenterică superioară;
- compresiunea Division colon transversala a colonului;
- închidere duodenojojunale îndoire a fluxului luminos.
Amir-Jahed distinge 4 Tip rotație inversă:
a) prearterialnaya fețe orb kishka- b) prearterialnaya un stânga orb kishka-) retroarterialnaya fețe orb kishka- g) retroarterialnaya un cecum stânga. Clasificarea poate fi simplificată, astfel încât primul grup va prearterialny și al doilea tip retroarterialny și fiecare grup, la rândul său, va avea propriul right- subgrup și cecum stângă.
tablou clinic. Pacienții cu rotit în direcția opusă intestine nu poate fi nici o dificultate. Ele apar, de obicei, numai atunci când există vin doar descris oslozhneniya- patologic-anatomice, în acest caz, arată în mod clar simptomele de obstrucție intestinală.
Obiectivul terapiei este de a restabili permeabilitatea afectarea intestinului: depanare de bloat, prin rezecție necesitate intestinului în cazul în care infarzatsii și eliminarea adeziunilor atunci când comprimarea adecvată a duodenului. O altă tehnică chirurgicală, de exemplu, dreapta-gemikolektomiya, disecție și intestin de transfer poperechnoobodochnoy înainte de a navelor mezenterice și suturarea-l într-o poziție avansată a valorilor normale sunt prea radicale și, în cele din urmă, inutile. Puteți face cu o simpla detorsiunii a colonului în poziția nerotativ.
Fig. 52 de la locul de muncă Warthen este o reprezentare schematică a imaginii patologice-anatomice a abdomenului în 12 zile de la un copil cu obstrucție intestinală acută. Prin eliminarea adeziunile de colon de fixare și mobilizarea acestuia a fost restaurat permeabilității intestinale.
Rotația intestinului în direcția opusă este rară. Punct de vedere clinic, este cel mai adesea manifestată sub formă de obstrucție intestinală acută, de multe ori pe baza turn-up.
- Obstrucție intestinală congenitală
- Obstrucția congenitală a intestinului subțire
- Procesele acute în cavitatea abdominală la copii
- Atrezia congenitală a stomacului - procese acute în cavitatea abdominală la copii
- Atrezia congenitală a intestinului subtire - sondaj - procese acute în cavitatea abdominală la copii
- Atrezia congenitală a colonului - procesele acute în cavitatea abdominală la copii
- Archenteron - procese acute în cavitatea abdominală la copii
- Sindromul Ladd - procese acute în cavitatea abdominală la copii
- Rotația intestinale Imperfect - procesele acute în cavitatea abdominală la copii
- Obstrucția intestinelor cauzate de un diverticul Meckel - procese acute în cavitatea abdominală la…
- Sindromul Mmih - procese acute în cavitatea abdominală la copii
- Dilatarea intestinului segmentara - procesele acute în cavitatea abdominală la copii
- Hidrocel - procese acute în cavitatea abdominală la copii
- Peritonita irascibil fără perforație - procese acute în cavitatea abdominală la copii
- Leziuni traumatice caile biliare extrahepatice si vezicii biliare - procese abdominale acute la…
- Contuzia peretelui abdominal - procese abdominale acute la copii
- Leziuni traumatice ale stomacului - procese acute în cavitatea abdominală la copii
- Leziuni post-traumatic la colon si anus - procese abdominale acute la copii
- Sângerare post-traumatic in glandele suprarenale - procesele acute în cavitatea abdominală la copii
- Leziuni traumatice mezenter - procese abdominale acute la copii
- Condiții de tratament malformații ale cavității abdominale