Atrezia congenitală a stomacului - procese acute în cavitatea abdominală la copii

Video: 4 2. hemoragică gastropatie

atrezia congenitală a stomacului (preiiloricheskaya)
Aceasta boala este foarte rară în practică. În literatura de specialitate mondială de până la 1070 au fost descrise în toate veorntnosti, nu mai mult de 11 de cazuri ale acestei boli. De atunci, am operat două copil cu această condiție: unul este de succes cu o cura permanenta (Kabelka, 1970), iar al doilea a fost ucis.
Benett (1937) a efectuat operația copilului la vârsta de 4 zile - a presupus că el a fost a face cu stenoză pilorică - că 36 de ore după intervenția chirurgicală a murit. Cauza morții a fost atrezie prepiloricheskaya. Touroff și Sussman (1940) eliminat membrana prepiloricheskuyu cu succes într-un copil de o zi. Metz, Gospodar și Depres (1951) au operat cu succes pe un nou-născut de trei zile, care a avut două membrana prepiloricheskih, care se formează între un pseudochist. Benson, Soigu (1951), Brown și Hertzler (1959) au fost încununate de succes chiar și la nou-născuți imaturi. DeSpirio, Guthorn (1957) și Anthony operat cu succes copil cu atrezie de stomac și în același timp meconiu peritonită. Viirtenberger conduce cazuistica-șase zile nou-născut, care a operat hipertrofică pylorotomy pilorostenoz- a fost făcut, desigur, fără nici un rezultat. Pe parcursul a doua operație efectuată eketspziya cu membrană, dar starea copilului sa îmbunătățit ușor numai în două săptămâni și apoi a fost operat pentru a treia oară: aceasta a fost gastrojejuno aplicat cu succes. Episcopul operat două bolnyh- ambele au murit
Deoarece punctul patologic-anatomic de vedere pare a fi utilizarea cea mai adecvată a diviziunii Gerber și Aberdeen (1965), deși ușor revizuite.
Acestea se disting: 1. pilor a) membrană, b) atrezie, 2. antral (adică prepiloricheskuyu) a) membrană, b) atrezia ... În opinia noastră, membrana este de asemenea - să se fie în gatekeeper sau I și mai mult, a se vedea direcția orală, adică situat prepiloricheski - .. Se referă la conceptul de atrezie. Prin urmare, cea mai potrivită este diviziunea obstrucționării:

1. atrezie pilorică
2. prepiloricheskuyu atrezie, t. e. 1 cm sau mai mare în direcția orală.

simptome: Pentru un copil care suferă de atrezie de stomac - deși se află în situația Gatekeeper sau prepiloricheskom - caracterizat prin vărsături și ejecție a conținutului stomacului. Odata cu aceasta, există dificultăți de respirație, cianoză, salivație excesivă, care creează un pericol deosebit de acută și pericol pentru viața pacientului. Balonarea, în cazul în care, la toate vizibile, se referă numai la epigastric Area- în vomei acută este, desigur, nu poate fi determinată. Meconiul se mișcă în mod normal.
diagnostic Acesta poate fi pus înainte de operație, ținând cont de această boală. Radiografia panoramică a abdomenului într-o poziție agățat, copilul va difuza conținutul stomacului, sub care nu există nici cea mai mică prezență de aer.
Tratamentul. Puteți încerca să facă o excizie a membranei, în același timp, completate de piloroplastia Mikulicz. Este de asemenea posibil rezecția departamentului cu atrezie și gastroduodenoanastomoza impunător "end-to-end" (End-to-end). Succesele au fost realizate, de asemenea, atunci când gastrojejunostomia aplicate. Trebuie amintit faptul că, în timpul formării funcționării necorespunzătoare poate să nu fie vizibile din exterior și este detectată doar prin intermediul unui gastrotomy. Mai mult decât atât, în cazul diafragmei atrezie membranoasă poate fi foarte elastic, prin care poate fi exploatată la gastrotomy ușor de trecut cu vederea. Dacă suspectați că această boală poate produce injectarea soluției saline din duoden, provocând membrana pentru a intra în stomac.
perspectivă în prezent, la recunoașterea în timp util bună: conform literaturii de specialitate (Benson, 1972) de la numărul 20 din 25 pacienți au fost vindecați.