Sputa cu sânge atunci când tuse

Sputa cu sânge când tușiți adesea asociat cu boli pulmonare. Uneori, apariția sângelui pot fi cauzate de schimbari in vasele de sange ale nazofaringe, laringe, trahee, bronhii mari. Apoi, pentru a identifica sursa necesită o examinare otorinolaringologie.

motive

Printre cauzele sputa cu sânge, în primul rând tuberculoză pulmonară. Orice formă de tuberculoză - infiltrativ, hematogenă-diseminat, fibro cavernos, cirotici - poate fi complicată de sângerare sau hemoptizie. Mai ales sângerări periculoase se întâmplă la tuberculoză fibro cavernos.

Complicată de hemoptizii și pneumonie cronică bronșiectazie. Una dintre cele mai comune cauze ale hemoptizie sunt cancer pulmonar (La 22-60%), carcinomul bronhogenic special, adenomul bronșic. Poate o combinatie de cancer de tuberculoză. Mai puțin frecvent, hemoragie pulmonară sunt cauzate de abces pulmonar, și leziuni piept, corpuri străine.

hemoptizii apar mici cu pneumonie lobara ( „spută ruginite“), mai semnificativ - cu gripa si alte pneumoniile virale:

Spută agravată cu sânge atunci când tuse unele boli ale sistemului vascular, în special stenoza mitrală datorată exprimată în congestie pulmonară, eventual, pulmonare reumatism leziunii vasculare (vasculita reumatoida). Ocazional apar la pacienții cu hemoptizie miocardic, hipernefrom, sindromul Goodpasture (pneumopatie gemoptoidnaya cu boala renala - nefropatie glomerulară).

Cauza sângelui în spută prin tuse pot fi, în plus, infarctul pulmonar complicând stenoza mitrală.

Video: Verificați dacă tusea este periculos!

Spută în sânge în timpul tuse sunt de asemenea observate în străpungerea unui anevrism aortic in bronhiilor, nefrita cronică într-un finit (uremic) pas, actinomicoză și echinococoza legkih- ascariasis și aspergilleze- cu diateze hemoragice (purpură trombocitopenică, hemoragie vasculite, hemofilie), deși atunci când hemoptysis mult mai rar decât gastro-intestinal, nazală, hemoragii uterine si gematuriya- cu chlamydia pulmonare și leucemie acută. Sursa de hemoragie pulmonara poate deveni si unele colagen (nodosa periarterita), scorbutul, precum și corpurile străine în plămâni.

simptome

Sânge în spută, însoțită de o tuse si apare pe un fundal de boli cardiace sau pulmonare. Deci - istorie colectate cu atenție și de multe ori este mai ușor să clarifice cauzele hemoptizie, în cazul în care există o indicație de tuberculoză, pneumonie cronică, complicată de bronșiectazie sau abces pulmonar, sau stenoza mitrală, si reumatism. Cu toate acestea hemoptizie pot să apară, ocazional, și primul semn al bolii ascunse de curent, de exemplu procesul de tuberculoza, cancer pulmonar.

Uneori, un diagnostic ajută să aibă o examinare generală a pacientului: o schimbare a falangelor terminale ( „copane“) și sub formă de cuie ( „slide-uri oră de sticlă“) cu bronsiectazii, complicând pneumonie cronică și fibroză difuză, în abces prezența legkogo- multiple hemoragii în piele, membranele mucoase, articulații hemoragică diatezah- pe termen lung (săptămâni sau luni), persistente de sânge tuse, sângerare rareori la bătrânețe și prezența dureri plictisitoare - in pulmonare (majoritatea bronhogenic) carcinom.

Este important să se examineze spută. Astfel, în cazurile de sânge abces este amestecat cu două și trei straturi mucopurulentă sau sputei putrezit, având adesea un miros neplăcut. investigatii de laborator repetate permite spută cu sânge, uneori, se pare tuberculosis patogenilor, fibre elastice, arătând spre prăbușirea țesutului pulmonar în abces, fibrocavernous celule atipice tuberkuleze- cu celulele canceroase bronhogenix legkogo- „boli de inima“ stenoza mitrală, druzi ciuperca radiantă la actinomicoză, skolleksy și cârlige cu echinococozei Echinococcus ușor.

De mare importanță este examinarea cu raze X a pacientului.

Diagnosticul de infarct pulmonar se poate face aproape cu precizie bazat pe o durere bruscă care apare într-o parte a pieptului, hemoptizie, detectie dispnee de zgomot auscultatia pleura frecare și nezvuchnye raluri umede la un pacient care suferă de, de exemplu, stenoza mitrală sau insuficiență cardiacă severă. Apoi, pe radiografie este adesea posibil să se identifice umbra triunghiulară asociată cu rădăcina plămânului. Pentru a stabili cauzele de sânge în spută, atunci când tuse pot fi bronhoscopie importante și bronchography de contrast. Cu toate acestea, astfel de metode de cercetare nu sunt lipsite de risc și dureros pentru pacienți, astfel încât în ​​absența unui motiv imperativ să se abțină de la ei mai bine la o sângerare de oprire completă. Date valoroase pentru diagnostic pot fi obținute prin imagistica pulmonar.

Video: Simptomele cele mai periculoase de TBC

Tratamentul de sânge în spută

Se recomandă pentru a face pacientului confortabil, poziția semi-ședinței. În acest caz, acesta trebuie să respecte calm relativ: vă puteți permite mișcarea neclară, vorbind în șoaptă. Trebuie avut grijă să nu permită scaun și strecurat in timpul defecare.

Este important să se reasigura pacientul. tuse slabă, contribuie la căile respiratorii ale sângelui în flux, nu numai periculos pentru pacient, dar, de asemenea, previne dezvoltarea de pneumonie de aspirație.

Cel mai simplu mod de a opri eliberarea publice de sânge în spută prin tuse este rece pe piept, primind o soluție salină în interior.

Video: Bronșită. Ce se poate face cu flegma?

Mai repetate fiabil administrarea de clorură de calciu sau gluconat de calciu. În mod avantajos simultan introduce subcutanat 1 ml de sulfat de atropină, făcând efectul hemostatic slab.

Când sânge în spută, stază de sânge nu este cauzată într-un mic cerc, efect hemostatic bun se realizează prin transfuzii fractionare plasmatice (30-50 ml) sau sânge integral (80-100 ml).

Din fondurile suplimentare pot fi menționate vikasol intramusculare acid ascorbic vnutrivenno-, rutin sau vitamina P interior. Preparate cu vitamine, în viitor, în mod sistematic prescrie un curs.

În hemoragie pulmonară congestivă transfuzie intravenoasă este contraindicată, deoarece întărește impas. Rezultate bune se obțin prin administrarea intravenoasă lentă de oubain. Dacă nu există nici un ouabaină, acesta poate fi înlocuit cu o acțiune alte glicozide cardiace strofantinopodobnogo. Ulterior (după încetarea hemoptizie) pot fi administrați oral digitalis preparate (izolanid) sau digitalei în microclyster (cu ficat stagnant-cirotici).

Video: reteta veche de sirop pentru a elimina mucusul din plamani

Dintre metodele chirurgicale de tratament de sânge în spută prin tuse pe baza unui proces de tuberculoasă utilizat cu succes collapsotherapy - impunerea unui pneumotorax artificial, pneumoperitoneu.

Alimente, băuturi pacienții trebuie să fie teploy- (nu fierbinte) lichide sau semi-lichide, preimuschestvenno- vegetarian caloric și bogate în vitamine suficiente. Este necesar să se abțină de la numirea galben cărți, cutii de conserve și preparate de iod bolnav,