Hemoptizia cu boli pulmonare - hemoragie pulmonara si hemoptizie

tuberculoză pulmonară. Hemoptizia poate avea loc în orice stadiu al tuberculozei pulmonare, dar cel mai adesea se observă formă fibro cavernos-l și la pacienții cu ciroză tuberculoasă. hemoragie pulmonara si hemoptizie apar în 30 - 50% din tuberculoză pulmonară fibro cavernos și 8 - 12% din cazuri sunt fatale (Knyazhetsky SM, 1972). Diagnosticul acestor forme de tuberculoză nu este o dificultate majoră. Cele mai multe dintre acești pacienți pentru mai mulți ani suferă de tuberculoză pulmonară, cu examenul fizic și radiologic au evidențiat focare de fibroza țesutului pulmonar și caverne. Sputa este adesea detectate Mycobacterium tuberculosis și fibre elastice.
Hemoptizia poate fi un semn clinic precoce al tuberculozei pulmonare. Acesta este rar găsit în sectorul primar. În glandele bronșice tuberculoză în masă cazeoasă se poate rupe în trahee sau bronhii în timp ce ulcerație perete nave mai mult sau mai puțin mari. Simptomele fizice de TBC poate fi absent sau foarte slab exprimate. Examinarea cu raze X dezvaluie infiltrarea țesutului pulmonar, și, uneori, prăbușirea sa. Dacă pacientul selectează flegma, este necesar să se investigheze menținerea Mycobacterium tuberculosis ca metodă de frotiu directă și metodele de flotație, microscopie cu fluorescență, însămânțare. În cazul în care pacientul nu produce spută, tampoane studiu supus laringelui, lavaj gastric.

Potrivit unor autori, hemoptizie apare la 9-15% din cazurile de tuberculoză pulmonară focale. O trăsătură caracteristică a tuberculozei focale este o încălcare a termoreglare la sărăcia semnelor fizice ale bolii. Acești pacienți sunt adesea mult timp observate de clinica medicii despre lunga subfebrilă necunoscuta etiologie, boala grpppopodobnyh si alte forme de tuberculoză activă focal. Procesul este de obicei localizată la vîrfurile pulmonare, peste care uneori definit ușoară scurtarea sunetului de percuție, respirație grea și umedă fin wheezing. Într-o fază de dezintegrare șuierătoare devin mai permanente. În ciuda datelor clinice neglijabile sunt observate adesea repetate, hemoptizie de obicei mici. sângerare semnificativă în această formă de TBC este rară.

Alte boli pulmonare. Hemoptizia este unul dintre peripneumonie lobară aproape constantă. Sputa în cele mai multe cazuri, are un aspect ruginit caracteristic. sângerare Marcat este uneori găsit cu pneumonie cu gripa pneumonie, a provocat bagheta Friedlander, stafilococ. Sângerarea excesivă indică de obicei o pneumonie foarte gravă în cadrul.

Hemoptizia apare la aproximativ jumătate din cazuri de supuratii pulmonare. Sangerarea explică implicarea într-un proces navelor distructive dispuse în centrul atenției purulentă. În cele mai multe cazuri, există alocarea unor cantități mari de sputa amestecat cu sânge. sângerare abundentă Considerabil mai rar. Ei provin din vasele, care nu au timp să zatrombirovatsya în timpul topirii țesutului pulmonar. Foarte des, în 85-88% din cazuri, sângerare apare atunci când embolice abcese pulmonare. supurație pulmonară poate fi combinat cu tuberculoză pulmonară. Diagnosticul în astfel de cazuri poate fi împământat în siguranță, prin găsirea unor semne radiologice caracteristice ale TBC pulmonar. Pentru a stabili adevărata cauză a suferi un ajutor considerabil poate oferi și rezultatele re-examinare a sputei pentru Mycobacterium tuberculosis.
boli pulmonare parazitare, în unele cazuri, manifestă reacții alergice (de exemplu, sindrom Loeffler) și leziuni focale uneori cauzate de efectele directe ale agentului patogen în plămâni. În cazurile din urmă, pot exista distrugerea țesutului pulmonar, care poate duce la hemoptizie sau chiar mai mare hemoragie pulmonară.

Hemoptizia cu plămânii Echinococcus poate fi primul semn, forțând pacientul să consulte un medic. În unele cazuri, această boală a fost o ușoară amestec de sânge în spută, în alte - scuipatului sânge net, iar al treilea - destul de grea sângerare. Hemoptizia precoce a bolii poate fi legată de vasculare violare a integrității shell Echinococcus vezică pentru tuse. Ruperea chistului hidatic, uneori insotita de hemoragie pulmonara abundenta.

Ascaris larva migreaza prin plamani, cauzand infiltrate focale scurte, diametrul care se poate ridica la câțiva centimetri. Punct de vedere clinic, în această perioadă ascaridozei observate tuse, dureri în piept, și, în cazuri mai severe - hemoptizie si dispnee. Uneori auscultated uscat și pârâituri. Sânge marcat leucocitoza, uneori până la 20.000 de eozinofilie de mare. Conținutul de eozinofile ajunge uneori 30-70%. Temperatura corpului este de obicei grad scăzut. Diagnosticul este confirmat de descoperirea de larve de Ascaris în spută sau în conținutul stomacului. O confirmare indirectă a diagnosticului poate servi ca o descărcare de ascarizi adulți din intestine sau fecale fiind în ouăle lor.

Video: Sângerare fără prejudiciu - Urgență - Doctor Komarovsky

Paragonimiasis este una dintre boli foarte frecvente. În Rusia se găsește în Orientul Îndepărtat. Sursa de infecție sunt crabi, raci sau apa contaminate cu ele. Plămânii sunt locul de habitat permanent al parazitului în corpul uman. Boala este relativ ușor pentru a forma granuloame pulmonare, care sunt formate dupa despartirea diametrul cyst cu pereți de la 0,5 la 5 cm. Hemoptizie obicei neglijabilă observate în aproape fiecare caz Paragonimiasis. Aceasta poate dura ani de zile neskolyshh. În același timp, hemoptizie marcat scurtarea respirației, febra, anorexie, emaciere. De obicei, nu au fost observate leucocitoza sau eozinofilie. Ocazional, boala este complicată de pleurezie, diaree. De multe ori a găsit anemie ușoară. Diagnosticul este de a găsi în spută și scaun ouă Paragonimus Westermani. Pentru a le identifica suficient pentru preparatele petelor metoda Papanicolaou.

Strongyloidiasis ( „cochin diaree China“) este larg răspândită în țările cu climat cald și umed, dar, de asemenea, are loc în țările temperate. În Rusia, este o boală rară. Cazurile de ușoară până la moderată severitate apar cu dureri abdominale și diaree. infestarea grele apare cu bronhospasm, dispnee, și uneori cu hemoptizie. Diagnosticul este de a găsi în spută și scaun strongiloides stercoralis larve.

Video: stadializarea algoritm pentru cutii medicale Indicații, contraindicații [indicații și contraindicații] !!

Hemoptizia și hemoragie pulmonară cu leziuni traumatice ale toracelui și a unor boli profesionale (pneumoconioză, silicoza, berilioza etc.) sunt bine cunoscute tuturor, iar diagnosticul lor este evident, chiar înainte de începerea complicațiilor.