Alegerea de medicamente pentru infecții ale tractului respirator - Farmacologie clinică

Ale tractului respirator Infecții

Pneumonie. Pneumonia primară este cel mai adesea cauzate de virusuri, Rickettsia, bacterii specifice: pneumococ, Klebsiella, S. pyogenes, Staphylococcus, bacteroids (pneumonie de aspirație), micoplasme, agenți psitacoza, febra.
Pneumonia secundara apar în patologia sistemului respirator cu obturarea bronhiilor, cu pierderea prelungită a conștiinței și pe fundalul terapiei antibacteriene. Adesea microfloră mixte, cea mai mare parte reprezentate patogeni facultativi (Pseudomonas aeruginosa, Serratia, Klebsiella, Staphylococcus, Enterococcus, Proteus și așa mai departe. D.).
Acesta ar trebui să ia în considerare posibilitatea de a infecțiilor bacteriene și virale ca o cauza de pneumonie acută, precum și faptul că anumite forme clinice ale bolii sunt specifice cel mai frecvent patogen (tab. 71). Acest lucru face posibilă obținerea unui rezultat al cercetării bacteriologice pentru a începe terapia cu antibiotice. In cele mai multe cazuri, tratamentul cu antibiotice începe cu o introducere de penicilina, ineficacitatea altor medicamente care sunt utilizate. Cu cunoscut excitatorului trebuie aplicate preparate sunt cel mai eficient suprima dezvoltarea acestuia (tabelul. 72).
Cand pneumonia pneumococică la pacient prezenta alergie la penicilină sau cefalosporine eritromicină prezentat (Tabelul. 73).

Tabelul 71
Selectarea medicamentului la diferite forme clinice, de pneumonie acută cu un agent patogen necunoscut

Alegerea antibioticelor pentru pneumonie acuta cu un agent cauzativ cunoscut

Notă. 1 - Selectarea medicamentului 2 - în mod eficient, dar este toxic și are un spectru larg de activitate în mod nejustificat, 3 - eficiente numai în anumite cazuri, 4 - ineficienta (+) - ampicilina sensibile (-) - floră rezistente la ampicilină.
Empiem și abces pulmonar. Medicamentul de alegere este penicilina. Intravenos, este administrat într-o doză de 8-12 milioane. U / zi, timp de 10-14 zile. Mai departe este posibil să se treacă la injecție intramusculară cu penicilină circa 4-6 milioane de locuitori. ED timp de 4-5 zile. Cursul general al terapiei cu antibiotice variază în limite largi și depinde de individ si de severitatea bolii, dar durata medie de la 6 la 8 săptămâni. In esecul tratamentului folosind o combinație de diferiți agenți antibacterieni, în special peniciline semisintetice, aminoglicozide, cefalosporine, aminoglicozide (numai cefalosporine pot fi utilizate). Atunci când antibioticele pentru selectarea pleurezie și empiem ar trebui să fie considerată o mare capacitate la penicilină, ampicilină, aproape toate cefalosporinele, aminoglicozidele nou se acumulează în lichidul pleural, care este foarte importantă pentru a îmbunătăți eficiența tratamentului.