Vasodilatatoare în insuficiența cardiacă congestivă cronică - Farmacologie clinică

Vasodilatatoare și alți agenți inotropi pozitivi
Eficacitatea vasodilatatoare periferice, în tratamentul pacienților cu insuficiență cardiacă congestivă este încă în studiu. Identifica mai multe aspecte diferite ale numirii lor la astfel de pacienți. Se pune întrebarea cu privire la utilizarea lor în progresia rapidă a insuficienței cardiace cronice, în special cu adaos de insuficiență ventriculară stângă acută atunci când alte lekarststvennye înseamnă nici un efect. În aceste cazuri, se recurge la preparate de perfuzie nitro (nitroprusiat de sodiu, nitroglicerina) sau prin utilizarea izosorbiddinitrata în doze mai mari decât utilizate pentru profilaxia anginei, precum și sub formă de unguent nitroglicerina. Cu toate acestea, ar trebui să ia în considerare durata scurtă de acțiune a nitroglicerinei și infuzia nitroprusiat de sodiu, la o formă de administrare. Prin utilizarea lor sunt condițiile disponibile și hemodinamice ca nitroprusiat de sodiu reduce rezistența periferică, determinând vasodilatație și scăderea presiunii de umplere a ventriculului stâng și nitroglicerină și izosorbiddinitrat pot afecta în mod direct funcția contractilă a inimii.
Poate utilizarea combinată a medicamentelor din grupa nitro cu glicozide cardiace și diuretice.
Utilizarea vasodilatatoare periferice necesită o atentă monitorizare hemodinamica (funcției contractile, pre- și postsarcina), deoarece utilizarea improprie a, de exemplu, defecte cardiace aortice poate determina o scădere a tensiunii arteriale diastolice și hipoxie miocardică sau depunerea excesivă a sângelui la periferie, cu consecințe negative consecutive.
vasodilatatoare arteriolare Application (minoxidil, hidralazina, pratsilol) cauzând tahicardie reflexă și retenția de lichide în organism, care impune utilizarea lor combinată cu B-blocante sau glicozidelor cardiace. Există mari speranțe cu privire la utilizarea captopril (Capoten) sub formă fluidă și pentru administrare orală, deoarece acest angiotenzinprevra- inhibitor
enzimei de conversie determină o scădere a presiunii diastolice finale și a rezistenței periferice. Cu toate acestea precaut, strict pe mărturia utilizării vasodilatatoare periferice crește în mod semnificativ eficacitatea farmacoterapiei insuficienței cardiace cronice.