Valoarea farmacogenetice în farmacologie clinică - farmacologie clinică

Video: 14.2.2015 - Gromova OA Aspecte actuale ale farmacologiei clinice si moleculara de vitamina D

Video: Zagorodnikova KA semnificație clinică a polimorfisme genetice

Una dintre principalele sarcini de farmacologie clinica este de a crește eficiența și siguranța terapiei de droguri prin individualizarea tratamentului. Pentru a realiza această sarcină, trebuie să aveți, pe de o parte, informații complete despre medicamente, un alt as - toate informațiile posibile cu privire la caracteristicile individuale ale pacientului. Datorită faptului că multe caracteristici ale corpului uman, determinarea răspunsul său la medicamente, determinate genetic, este evidentă importanța pharmacogenetics pentru estimarea eficacitatea și siguranța farmacoterapie.
Unele dintre realizările din domeniul farmacogeneticii clinice sunt asociate cu creșterea penetrării în farmacocinetica practica medicala. Cel mai mare succes realizat în acest domeniu, în raport cu studiul cineticii de concentrații de medicament în fluidele biologice. Cu toate acestea, din păcate, nu este întotdeauna o corelație între concentrația din sânge a medicamentului și efectele sale terapeutice sau secundare.
Foarte important este determinarea medicamentelor și a căilor metabolice implicate în aceste procese sunt enzime, iar studiul polimorfismelor genetice si frecvente in populatii diferite fenotipuri enzime responsabile pentru biotransformarea medicamentelor.
Pentru a rezolva această din urmă problemă necesită în primul rând dezvoltarea unor metode adecvate pentru screening-ul în masă a populațiilor. În același timp, sunt alegere foarte importante de droguri de testare și condițiile sale de utilizare. De exemplu, studiul atsetilyatornogo polimorfism a început să fie folosit ca un test de droguri medicamente anti-TB - izoniazidă. Cu toate acestea, complexitatea tehnicilor de „izoniazidovyh“, complexitatea metabolismului izoniazida și un risc crescut de complicații în aplicarea sa a dus la căutarea pentru un alt test al medicamentului. În prezent, pentru a determina polimorfisme atsetilyatornogo medicamente utilizate, cum ar fi sulfadimezin, sulfapiridină, gidrolazin. Pentru stabilirea polimorfismului oxidativ metabolismului utilizat debrizohin, sparteina și alte preparate de testare.
Phenotyping sau identificare, enzimă variantele responsabile pentru biotransformarea medicamentelor permite farmacoterapie evitarea complicatiilor toxice metabolice prin atribuirea de doze adecvate de medicamente (de exemplu, rapid și acetilatorilor lent) sau excluderea contraindicata dat medicamente pacientului (sulfonamide și analgezice la anomalii T -6-PD).
Variabilitatea individuală în sensibilitatea la medicamente pot fi cauzate de nu numai factori genetici care determina biotransformarea medicamentelor, dar, de asemenea, caracteristici biologice ereditare „ținte“ (receptori), care sunt afectate de droguri. De exemplu, pe bază genetic de tip electroencefalogramă determină natura modificărilor sale sub influența antidepresive și alcool etilic.
Acesta poate fi folosit pentru a prezice eficacitatea farmacoterapiei și caracteristicile patogene ale pacientului înainte de tratament. De exemplu, prognosticul perioada postoperatorie poate fi efectuată conform examinării preoperator.
Farmacogenetica - un domeniu foarte tânăr al științei medicale. Dezvoltarea sa va face, fără îndoială, o contribuție valoroasă la individ o farmacoterapie eficientă și sigură. Unele dintre realizările sale sunt deja utilizate în practica medicală. Această activitate pseudocolinesterază definiție în anestezie, astfel acetilator în TBC și așa mai departe. D. Cu toate acestea, mai sunt multe de făcut în acest domeniu pentru a obține noi informații despre caracteristicile moștenite sensibilitatea oamenilor la medicamente pentru estimarea răspunsurilor umane la tratamentul medicamentos. Banca reală este de a furniza date un farmacogenetic informații pentru diverse boli și diverse medicamente.
obiect Pharmacogenetics nu este numai pentru a determina diferențele în acțiunea medicamentelor, în funcție de caracteristicile genetice ale organismului „, dar, de asemenea, dezvoltarea unor metode simple și sensibile individuale de determinare a publicului la un medicament înainte de aplicarea acesteia.

Video: Urmărirea pacienților după infarct miocardic. MD AV Naumov