Structura ventriculului drept - Anatomia clinică a inimii

Ventriculul drept, ventriculus dexter, formă triunghiulară neregulată se apropie de piramida baza care este îndreptată în sus spre atriul drept. Din cavitatea totală ventriculare la stânga și este tras în sus spur - infundibulum (pâlnie), arteriosus conus (infundibulum), extinzându-se în trunchiul pulmonar (Figura 18). Volumul ventriculului drept în diastolă stadiu este 150-240 cm3. Potrivit lui N. Elkin (1971), în volumul nou-născut al ventriculului drept este 8-11 cm 3, la copii de 1 an de viață - 13-20 cm 3, 7-9 ani - 28-40 cm3 la adulți 18-25 volumul ventricular ani ajunge la 150-225 cm3, în creștere după 44-60 ani la 10-15 cm3. Volumul ventricule, desigur, legat de dimensiunea ventriculului și inima ca un întreg. Prin creșterea dimensiunii ventriculare mărește volumul. Volumul ventriculului drept în etapa de post-mortem a contracției miocardice (rigor mortis) la adulți este de 45-80 cm 3, copii 7-9 ani - 10-16 cm3.
Tensiunea arterială în ventriculul drept este determinată în 45-65 mm Hg. v. crescând semnificativ stenozelor pulmonare.

Fig. 18. Jumătatea dreaptă a inimii. Vedere din față. Cast. Prepararea NI Elkin.
1 - stvol- pulmonară cu 2 - 3 konus- arterial - trabecule dreapta zheludochka- 4 - perete frontal dreapta predserdiya- 5 - venă front-cord 6 - dreapta ushko- 7 - superior cav Viena.

Dimensiunile ventriculului drept la adulți variază în următoarele limite :. Lungime 5,3-10,2 cm, latime 2,7-5,6 cm dimensiune anteropoaterioara 4,5-6,9 cm, la sugari și copii sub 1 an de viață lungime ventriculul drept a fost 4,3-6,2 cm, latime-2,1-3,2 cm, dimensiuni antero -. cm V 4-4,9 7-12 ani copiii în vârstă ventriculare lungime crește la 5-7,2 cm latime - pana la 2-3,5 cm, dimensiuni antero - 4,4-5,4 cm lungime K ventriculară 18- dreapta 25 ani este de 7,3-9,2 cm, latime -. 5,3 cm, dimensiune anteroposterior - 5-6,4 vezi în următoarea grupă de vârstă este lungimea a crescut cu 0,5-1 s. m, latime - 0,3-0,6 cm, dimensiunea antero -. 0,3-0,5 cm de persoane cu vârsta de 36-55 ani, lungimea ventriculului drept este mai des 7,3-9,2 cm, latime - 3,3-5 cm, dimensiune antero -. 5-6,4 cm, după 55 de ani de mărime ventriculare crește cu câțiva milimetri.
Forma și dimensiunile ventriculului drept asociate cu forma de inima. La persoanele cu ventriculul drept inima scurt si lat are o scurtă și largă formă piramidală, lungimea sa, în cele mai multe cazuri este de 6,3-8,2 cm, latime - 4,5-5,6 cm, la persoanele cu inima lungă și îngustă dreapta ventricul are o formă îngustă și înaltă piramidă are o lungime de mai 8,3-10,2 cm în lățime - 2,7-3,8 cm.
ventriculară dreaptă grosimea peretelui în secțiunea mediană a 0,4-0,8 cm, iar în fața bazei inimii (fără a include mușchii papilari), în I. Vasileva (1975) la adulți a variat în diferite grupe de vârstă, de la 0,32 până la 0,35 cm. cu varsta exista o subtiere a peretelui ventriculului drept.
Prin NI Elkinu (1971), ventricular drept grosimea peretelui la adulți, în apex era 0,45-0,83 cm, la nivelul al treilea mijloc - 0,8-0,86 cm în baza ventriculară - 0,44 -. 0,82 cm perete medial, adică, septul interventricular, este mult mai gros și este identică cu grosimea peretelui ventricular stâng ... Copiii sub vârsta de 1 an de drept grosimea peretelui ventricular este 0,1-0,16 cm la 6 ani crește până la 0,2 cm și până la 12 ani de 0,32 cm. In grupul de grosimea peretelui vechi de 13-18 ani ventricul crescut la 0,21-0,66 cm, în vârstă de 19-40 ani, este 0,5-0,82 cm. Dupa 60 scade grosimea peretelui ventricular la 0,46-0,73 cm.
Masa ventriculară dreaptă indică autori foarte contradictorii. Astfel, S. Imai (1982) indică o greutate ventricul drept la 39 g pentru masculi și 32 g pentru femele. Raportul dintre greutatea ventriculului stâng la dreapta ajunge la 1,9, raportul dintre greutatea ventriculului stâng și septului spre greutatea ventriculului drept - 2.9. K. Roessle, E. Roulet (1932), masa ventriculului drept de 49,7 g la bărbați și 47,1 grame pentru femei. Raportul masei ventriculului stâng la masa dreptului de 1,77 la bărbați și 1,82 la femei.
Vassilev I. (1975) dă greutatea medie a ventriculului drept, cu care îi aparțin o parte din septul interventricular la adulți la 67 la 78 g pentru masculi și 58-67 g la femei. La vârsta de 16-20 ani, masa ventriculului drept a fost de 68,92 ± ± 1,08 g la bărbați și 62,92 ± 1,28 g la femei în oameni 41-50 și 51-60 ani, respectiv, 76.63 ± 1, 98 și 75,11 ± 1,99 pentru bărbați, 66,5 ± 1,44 și 65,05 ± 1,55 la femei. Persoanele în vârstă de peste 60 de ani, există o scădere a masei ventriculare, și persoanele în vârstă de 71-80 de ani, ea a fost de 66,98 ± 1,99 g la bărbați și 56,38 ± 1,57 g la femei. Procentul de masa ventriculului drept din masa totală a inimii în diferite grupe de vârstă a variat de la 26,82 ± 0,11 (masculi) la 16-20 ani 27,46 ± 0,21 (masculi 61-70 ani). La femei, acest procent a variat de la 26,79 ± 0,29 (în grupul de vechi 16-20 ani) la 27,34 ± 0,21 (în grupul de 61-70 ani).
Valorile medii ale masei ventriculului drept, determinat prin metoda lui Mueller, a informat Ivan Vasilev (1975) - acestea reprezintă 73,81 ± 0,73 g la bărbați și 64,3 ± 0,57 g la femei. Procentul de greutate ventriculului drept din greutatea totală a inimii este de 27,14 ± 0,1 la bărbați, 27,02 ± 0,11 la femei.
Peretele ventricular a fost izolat 3: anterior, posterior și medial. Peretele superior al ventriculului, respectiv, no- are 2 găuri: dreapta și înapoi la ventriculul real - drept atrioventriculară, acoperă valva atrioventricular drept, iar în față, la stânga și sus - în infundibulumului - deschiderea trunchiului pulmonar, ostium trunci pulmonalis, închide valva pulmonară, valva trunci pulmonalis (Pulmonaria valva).
Peretele frontal al ventriculului drept are o extensie mai mare și constituie o parte din suprafața frontală a inimii și a plămânilor de la marginea din dreapta a canelură interventricular anterior. Ea are forma unui triunghi dreptunghic (vezi. Fig. 18). Unghiul drept al peretelui format de marginea ventriculul peretelui lateral bază și, unghiuri ascuțite - la apex și infundibulum. Limita dintre cele anterioare și mediale pereții se exprimă canelură datorită între acestea faptului că pereții sunt unite la un unghi. Între pereții din față și din spate ale frontierei ventriculul poate trece marginea ascuțită a ventriculului drept al suprafeței pulmonare. În cazul în care o muchie ascuțită care nu este exprimat, așa cum se întâmplă adesea, la granița dintre partea din față și din spate a peretelui ventricular este determinat de linie, pe care doriți să dețină de la mijlocul gurii semicerc exterior vena cava superioară, în mijlocul suprafeței pulmonare la vârful inimii pe suprafața exterioară a acestuia, și de la mijlocul exterior jumătate din orificiul de intrare al venei zis apexul ventriculului.
Lungimea peretelui anterior al ventriculului drept, care este determinat prin proiecția septul interventricular, coincide cu lungimea ventriculară și date mai sus. Lungimea peretelui frontal a lungul limitei de tranziție a peretelui frontal la partea din spate (muchia ascuțită) în toate grupele de vârstă și pentru diferite forme ale inimii peretelui frontal inferior lungimea limitei tranziției în mediale și variază de la 3,7 până la 8,8 cm.
Lățimea peretelui anterior al ventriculului drept este gist descris mai sus și lățime.
perete de relief ventriculară internă este mai complexă decât atrii, și conține trabeculele cărnoase, mușchi papilar coardele tendinoase clapele supape, creste musculare. Intensitatea acestor structuri anatomice, iar structurile lor sunt diferite în fiecare ventricul, iar la fiecare peretelui său (fig. 19).
Suprafața interioară a peretelui frontal al ventriculului drept (vezi. Fig. 18) datorită trabecular inegale și localizarea pe acestea mușchi papilar (numărul poate fi de până la 3). mușchii papilari Motivele situate adânc în trabecular. Forma și mărimea trabeculelor variază în funcție de vârsta și forma inimii. Nou-născuții trabecule situat într-un singur strat de contururi inegale.

Fig. 19. Suprafața interioară a ventriculului drept. Ventricul este tăiat la marginea din dreapta și a dislocat.
mușchii pectinat dreapta ushka- 2 - - 1.9 lambou frontal dreapta atrio-închis 3 - papilară frontal myshtsy- 4 - partiția papilară myshtsy- 5 - cărnoasă trabekuly- 6 - papilar posterior myshtsy- 7 - robinet închidere Înapoi 8 - clapa septal.

Până la sfârșitul primul an de viață, în trabeculele formă în general cilindrică, al 3-lea an de numărul lor crește, se ramifică, formează o rețea cu mai multe straturi, în special în partea de jos a treia ventriculului. Până la vârsta de 7 toroane formate de tendon (sau trabecule tendon) care se conectează între ele trabecule adiacente sau trabecule și mușchii papilari. Dezvoltarea maximă a trabecule pentru a ajunge la 18-20 de ani.
Se pot distinge trei forme de trabeculară: mici, mijlocii și krupnopetlistuyu. grosime trabeculară, conform Elkina NI (1971) la formă melkopetlistoy este 0,3-0,4 cm, srednepetlistoy - 0.5-0.6 cm si krupnopetlistoy - 0,8-1 cm. îmbătrânire organism, cum ar fi 70 și rețeaua trabeculară datele netezite sunt stocate în principal în topuri.

Trabeculele peretele anterior al ventriculului drept mai mare decât în ​​ventriculul stâng. Trabeculară exprimat pe tot peretele frontal este mai bine decât altele.

În treimea superioară a trabeculelor peretelui sunt perpendiculare pe orificiul atrioventricular drept, și mai departe orientat oblic de la dreapta la stânga la infundibulumului. Pe peretele frontal si parietal acolo, și poduri trabeculele lungime de 0,6-1,5 cm cu 1 cm lățime și inimi - pentru a restrânge. slot de Intertrabecular pe inimă largă ar putea ajunge la 0,6 cm. decalaj de lângă orificiul atrioventricular este mai mare decât în ​​alte porțiuni. Se crede că aceste fante se extind vertical la ventricular de sânge sistolă curge spre fundul flapsuri valvei atrioventriculare și îl ridică la deschiderea atrioventricular.
În zona trabeculelor peretelui frontal se împletesc cu vârful celălalt perete inimii trabeculele, formând o formațiune reticulară. De la baza frontului mușchilor papilari provin trabecule mari se extinde la peretele median al ventriculului. Acestea servesc ca frontiera dintre ventriculul real și infundibulum. trabecule mai mici du-te la Divizia de jos a peretelui medial. În treimea inferioară a trabeculelor tip tendon poate satisface lungimea peretelui frontal, constând dintr-un endocard acoperit cu fir fibros.
Peretele frontal se extinde ventricul drept perete despărțitor peste granita trabecula, trabecula septomarginalis, pornind de la peretele median (sept interventricular) și mergând la baza mușchiului papilar anterior (vezi. Fig. 19). Se distinge două părți: prima --sept papilar, Pars septopapillaris, de multe ori, pornind de la peretele despărțitor, la mușchiul papilar septal sub forma de picioare 2-3, dintre care 1-2 sunt orientate vertical și cuprind o ramură a fasciculului atrioventricular piciorul drept și 1-2 n ramuri extind picioare trabeculum orizontal oblice ale respectivei părți sunt unite și ajunge la baza mușchii papilari din față, al doilea - papilar-limita, pars papillomarginalis, se extinde de la baza la anterior trabecule mușchiului papilar peretelui ventricular anterior. Septal trabecula muchie conectat la peretele cu mușchiul mănunchiuri supraventriculare creasta. Din moment ce aceste trabecula și creasta supraventriculară aranjate elicoidal (jumătate de rotație), ele joacă rolul de reglementare fluxului sanguin. Prin aceste porțiuni entități de sânge intră în spațiul dintre peretele ventricular și supapa frontală clapa atrioventricular, care este unul dintre mecanismele Clapele de deplasare la sistolei.
Trabecula barieră de delimitare are o formă cilindrică și este lung în adult de 2,2 până la 4,3 cm pe inimile scurte și late -. 2,9-4,3 cm și lung și îngust - 1.2-3, 6 cm.

Fig. 20. corduri Moderatornye în ventriculul drept. Ventricul este tăiat la marginea din dreapta și a dislocat. Prepararea NI Elkin.
1 - baza papilar anterior myshtsy- 2 - trabekuly- intermuscular 3 - mușchi papilar spate de bază.

Mai mult trabecule sept muchie de mușchi papilari față de bază adesea frunze cărnoase puternic trabecula - trabecula intermuscular, aruncată prin cavitatea ventriculară la baza mușchilor papilari din spate (Figura 20.). Septum-graniță și trabecule intra-muscular și creasta supraventriculare sunt șuvițe moderatornymi, prevenind întindere excesivă a ventriculului. Deoarece trabecul aranjate pachetele cu diafragme de delimitare ale sistemului a inimii conductor (dreapta pachet pachet atrioventricular), este necesar să ne amintim că în intervențiile pe partiția.
Pe peretele frontal al ventriculului drept are cele mai mari mușchii papilari. Potrivit Bykov O. (1969), se produce de la 1 la 3 mușchii papilari situate în treimea medie a lungimii ventriculare. În acest caz, 3 mușchii papilari au fost observate numai la copii. La adulți, peretele din față nu a fost mai mult de 2 musculare.
mușchii papilari pe peretele frontal al ventriculului, si sunt forma cilindrica cubică, precum și formă neregulată complicate, de obicei, cu multe cupole. mușchii papilari Cubic caracteristice în principal pentru peretele frontal. mușchii papilari Sporadice pe peretele frontal este de obicei vazut pe inimile lungi și înguste, multiple - pe scurt și late. mușchii papilari frontali la adulți a variat de la 0,8 până la 2,8 cm, iar copiii -. 0,6 până la 2 cm Cu îmbătrânire mușchii papilari dimensiuni scad, uneori, în măsura în care acestea fuzionează cu trabeculele perete ..

Lungimea mușchiului papilar se corelează cu lungimea peretelui ventricular, un număr de mușchi - cu magnitudinea atrioventriculare circumferința de deschidere și peretele ventricular lățime.
Trebuie subliniat faptul că mușchii papilari pe peretele frontal al ventriculului drept sunt pe localizarea cea mai constantă a tuturor mușchilor papilari, deși au existat unele diferențe. La adulți, distanța de la vârfurile la mușchiul papilar anterior anulus deschiderile atrioventriculare dreapta pe inimile scurte a fost de obicei 1.6-2.5 cm, iar pe lungime - 3.1-3.5 cm.

Fig. 21. Modificări ale supapei de atrioventricular chiar în afecțiuni reumatice. Preparate O. Bykov.
și - în cazul leziunilor în mică măsură (stenoza slab) - b - o stenoze- moderată - cu o înfrângere semnificativă. Vârfurile mușchii papilari sunt strânse la aripi, corzile tendinoase scurtate.
Copii vârsta de 1 an, intervalul este de 0,4-1 cm, pentru copii cu vârsta până la 4 ani - 0,7-1,8 cm, până la 12 ani - 0,8-2,5 cm și până la 18 ani - 1 52.9 cm. cu îmbătrânire, distanța dintre vârfurile mușchiului papilar și crește inelul fibros. În afecțiunile reumatice grad mic (stenoza slab), mușchii papilari sunt separate de sus a inelului fibros, conform Bykov O. (1970), la 1,5-2,1 cm, cu o stenoză moderată - 1,1 -1.4 cm și cu o stenoza ascuțită. - la 1-1,2 cm intr-un numar de infrangeri semnificative topuri musculare papilare observații înăsprit la clapele de supapă și condensați cu ea (Figura 21.).
Peretele frontal al ventriculului drept este dreptul valvei cercevea atrioventricular față la marginea superioară clip-anulus și coborâți-l coboară. La marginea de jos liberă a corzilor fixe tendon, care merg la partea de sus a mușchiului papilar anterior. De obicei găsite pe peretele frontal o cercevea. leaf suplimentară (față) este observată la adulți, în 21% din cazuri la copii - 7,5%. Numărul tendinoase acorduri pe peretele frontal, care se extinde de la mușchiul papilar anterior, variază de 5-16 (la adulți și la copii).

Fig. 22. Cavitatea inimii. Vedere din spate. Cast. Prepararea NI Elkin.

Fig. secțiunea 23. Crucea prin inima la nivelul de lungime la mijlocul-ventriculare. Prepararea NI Elkin.

1 - perete frontal 2 zheludochka- stânga - dreapta peretelui frontal zheludochka- 3 - trabekuly- cărnoasă 4 - peretele posterior 5 dreapta zheludochka- - stânga peretelui posterior zheludochka- 6 - myshtsy- papilară 7 - sept interventricular.

Video: cavernoma lobul temporal drept

Peretele posterior al ventriculului drept cea mai mică dintre cele trei are o formă de triunghi drept, și se referă la diafragma, suprafața inferioară a inimii (Fig. 22). Granița dintre pereții din spate și partea frontală a liniei este realizată de muchia ascuțită inimii dreaptă sau linia de suprafață pulmonară rulare din centrul jumătatea exterioară a deschiderii spre vena cava superioară a vârfului inimii. Pentru limita dintre posterior și pereții medial brăzdătură primit pe suprafața ele interioară a ventriculului corespunde marginii superioare a canalului posterior interventricular.
Lungimea peretelui posterior al ventriculului drept la septul ventriculare la adulți variază de la 3,7 la 9 cm. Este de la 2- 8 mm mai scurt decât lungimea definită de demarcație între pereții din față și spate. Vârsta și diferențele individuale în dimensiunile peretelui posterior aproape de peretele frontal al datelor. Lățimea peretelui posterior la 0.3-1.4 cm mai mică decât lățimea peretelui frontal și reține aceste modificări caracteristici pe grupe de vârstă și în funcție de forma inimii.
perete interior de relief din spate a ventriculului drept similar cu topografia a peretelui frontal. Cu toate acestea, trabecule pe peretele posterior al cilindrice mai mici și grosime neregulată formy- lor variază de la adulți 0,4 la 0,6 cm, inimă roșie lungime scurtă 0,6-1,2 cm, în timp lung 0.8-1, . 6 cm la baza trabeculelor drept supapă atrioventricular orientat pe peretele posterior precum și pe partea din față, pe verticală, și dedesubt - de la stânga la dreapta, trecând în trabecule peretele frontal. Unele trabecule poduri pot trece de pe peretele din spate și baza din față conectarea față și spate mușchii papilari (vezi. Fig. 20).
Al treilea mijloc a lungimii mușchilor papilari peretelui din spate situate având în principal o formă cilindrică, o Mnogogolovy neregulată și mai puțin. Numărul mușchilor papilari pe peretele din spate al copiilor a variat de la 1 la 4 și y adulților se prezintă la 1 la 3, având o lungime de 0,4-0,5 cm (de obicei 1,1-1,8 cm). La bărbați, ei 0,1-0,4 cm mai lung decât femelele. Grosimea acestor mușchi la copii a variat 0.1 la 0.8 cm.
Compararea datelor privind lățimea și lungimea mușchilor papilari din spate a relevat o relație inversă: este mai gros mușchii papilari, deci este mai scurt, și vice-versa, mai multe musculare în perete, astfel încât acestea sunt mai subtiri. Singurele mușchii în perete au avut întotdeauna opțiuni mari decât multiple.
Vârfurile mușchii papilari spate situate de inelul fibros al valvei tricuspide este mai mult decât partea din față. Eliminarea lor de către O. Bykov (1970), a fost de 1-3 cm, la adulți, la copii de 1 an de viață 0.3-0.8 cm, la copii sub 6 ani de 0.5-1.8 cm la 12 ani de 0,5-2 cm la 18 cm de la 0.5-2.2 anulus.
Pe peretele posterior al ventriculului drept la adulți are 1 clapă din spate (70% din cazuri) și 2 - unul de bază și unul mai - reprezentat procentajul rămas de observații. La copii, aripa spate suplimentar se găsește în 21% din cazuri. Din partea din spate a mușchilor papilari aripilor este de 4-16 acorduri de tendon.

Fig. drept ventriculul și atriul 24.. Vedere a peretelui medial al ventriculului drept. Cast. Prepararea NI Elkin.

1 - peretele medial dreapta zheludochka- 2 - arterial konus- 3 - cav superior Viena-4 - sine- coronal 5 - peretele medial al atriului drept.

Video: inima microinfarction boala

Peretele medial. Ea servește ca septul interventricular. Este peretele gros al ventriculului drept. Este 5 paz mai gros decât orice alt perete. Cu toate acestea, atunci când studiul gistotopograficheskom (fig. 23), în septul interventricular poate detecta fascicule musculare aparținând ventriculului drept și grinzile care fac parte din stânga. Grosimea infarctului sept, cu care se confruntă în diferite ventriculilor, corespunde la aproximativ o grosime a peretelui de fiecare ventricul. Astfel, atunci când sistola ventriculară realizat contracție izotonică a fiecărui.
Peretele median al ventriculului drept este întotdeauna o formă de triunghi drept (Fig. 24). Este ușor convexă în direcția ventriculului drept. Limitele dintre medial, anterioară și posterioară pereții ventriculului așa cum este descris mai sus.
Lungimea corespunde lungimii ventriculului peretelui median. Lățimea ei la adulți, în conformitate cu N. Elkin (1971) variază între 4,5-6,9 cm și corelate cu vârsta și formă de inimă. La sugari și copii de 1 an de viață din lățimea peretelui medial al ventriculului este 4-4,9 cm (de obicei, 4-4,4 cm), vârsta de 12 ani -4-5,4 cm (de obicei 4-9 cm), în 13 -tinerilor in varsta de -17 ani - 4,55,9 cm (de obicei 4,5-5,4 cm). Persoanele în vârstă de 18-35 ani, lățimea septul interventricular este la 4,5-6,4 cm (de obicei, 5-5,9 cm), iar apoi lățimea sa este ușor crescut, ajungând la persoanele de peste 60 de ani 5-6,9 cm (de obicei 5,5-6,9 cm).
La preparatele scurte și inimi late lățimea septul interventricular este în intervalul 5-6,9 cm (de obicei, 5,56,9 cm) și lungi și înguste - 4,5-5,9 cm (de obicei 4.5-5 4 cm).
Relieful a suprafeței interioare a ventriculului drept al peretelui medial are o serie de caracteristici. sept interventricular în jumătatea superioară este aproape netedă. Trabecule pe acestea mai mici și localizate la lowback și anteroinferioara șicane marginile unde trec în rețeaua trabeculară și peretele posterior ventricular anterior. Lungimea trabeculelor pe peretele medial este adesea 0.5-1 cm pe inimi scurte și late și 0,7-1,4 cm în lung și îngust.
În partea superioară a peretelui medial începe creasta supraventriculară, supraventricularis crista, rulare pe peretele frontal al ventriculului. Conform NI Elkinu (1971), prin aceea că creasta trunchiului poate fi identificat și picioarele. lungimea trunchiului creasta de adult 1,4-2,6 cm (inimi scurte și late 1,8-2,6 cm, lungi și înguste, 1,4-2,2 cm), situat pe arcada medial, și apoi în față pereți, unde se termină 2-3 picioare (uneori, de la 1 la 5). Picioarele trec în peretele frontal trabecule ventriculară. Severitatea creasta supraventriculare asociate cu dezvoltarea rețelei trabeculare ventriculare și atinge un maxim de 18-20 de ani.
Supraventriculare pieptene - limita efectivă între cavitatea ventriculului drept și infundibulumului. Acesta este un reper important în intervențiile în cavitatea ventriculară. În ceea ce privește partea de sus a trunchiului pulmonar creasta supraventriculară este diferit, iar distanța de la trunchiul pulmonar la creasta depinde de forma inimii și vârsta. La adulți, această distanță, în conformitate cu N. Elkin, 0.5-1 cm, la copii sub 1 an - 0,3-0,5 cm, la vârsta de 1-6 ani -0,4- 0 7 cm, 7-11 ani -0,5-0,8. Poziția creasta supraventriculare în raport cu inelul fibros, de asemenea, diferit în oameni de diferite vârste și cu diferite forme de inimă. Astfel, înălțimea de creasta supraventriculară, in functie de G. S. la adulți Bykov a fost de 0.5-2.2 cm (61% din cazuri, 0.8-1.6 cm). Copiii sub 1 an de viață departe de inelul fibros la marginea inferioară a crestei supraventriculare 0,3-0,4 cm la copii sub 6 ani - 0,4-0,6 cm, până la 12 ani - 0,7-0,8 a se vedea, la adolescenți -. 0,7-1 cm atât pentru copii cât și adulți departe de inelul fibros la supraventriculare crește creasta cu lungirea a inimii. Deci, la adulți cu inimi scurte, înălțimea creasta supraventriculară în raport cu inelul fibros de 0,5-1,2 cm, în timp ce o inima lung - 1,3-2 cm.
Pe peretele medial al peretelui despărțitor sunt mușchii papilari. Ele sunt, de obicei conic și, rareori, o formă cilindrică. Numărul acestora variază de la 0 la 5. Un braț de copii, conform Bykov O. (1970), găsit în 33,7%, 2-18,6%, 3-29,5%, 4 - 7% 5-5.2%. La adulți, 1 septal mușchi papilar întâlnit în 42,2% din cazuri, 2 -sa 31,3%, 3% până la 6,6, 4 -sa 5,5%, 5% până la 4.4. Partiția mușchi papilar la copii (6%) la adulți (10%) poate fi omisă. Pe inimi scurte și late septurilor mușchii papilari mai mult decât lung și îngust.
Foarte des în partea superioară a peretelui medial al ventriculului drept la frontiera cu infundibulum comuna singur muschi mici papilar este descrisă Lancisi. Din aceasta se formează acorduri de tendon la clapa din față a supapei atrioventricular dreapta.
Distanța de la vârfurile mușchiului septal la inelul fibros al supapei atrioventricular dreapta la adulți este în intervalul de 1-3 cm, la copii cu vârsta de 1 an - 0,3 până la 1 cm până la 6 ani cm -0,6-1,9 , 12 ani -0,5-2 cm și adolescenți - 1.2-3 cm.
Situat pe peretele medial al valvei tricuspide septal. Ea este în 86,5% din cazuri există, 13,5% întâlnit septurilor suplimentar două ori mai mici. La adulți, clapa septal este 2,5-5 cm lățime și 1.3-2.5 cm în înălțime, și mărimea clapelor suplimentare 1-3 cm, respectiv, și 1-2,2 cm.
La copiii sub vârsta de 1 an lambou septal are o lățime de 0,6-1,7 cm, 0,4-0,9 cm inaltime, copii sub 6 ani, respectiv 1,4-2,6 cm și 0,6 -1.2 cm, la copii 7-12 ani de 2,2-2,3 cm și 1,1 cm -1.8 adolescenți 2,5-3,8 cm și 1.3-2.4 cm Do copii suplimentare latime septal clapa este 0.4-2.5 cm, 0.4-2.2 cm în înălțime. forma se pliază mai des triunghiulare sau ovale.
De la mușchii papilari septale, iar în absența lor de la suprafața peretelui despărțitor (10% din cazuri) la frunza sunt coarde tendinoase. Grosimea tendonului pe peretele medial de acorduri la copii sub vârsta de 1 an 0,1-0,3 cm, la copii sub 12 ani de 0,2-0,5 cm în adolescenți, de obicei 0,5-0,8 cm, înainte de vârsta de 40, variază de la 0,2 până la 1,2 cm, peste 40 de ani de 0,3 până la 1,5 cm.
Lungimea coardei se extinde de mușchii papilari septale, creste odata cu varsta. Copiii sub 1 an de viață chords 0,2-1 cm lungime la copii 1-6 ani de 0,5-1,2 cm, 7-12 cm 0.6-1.8, la adolescenți 0,7 -2 cm. la adulti variaza intre 0,8-2,3 cm. de la mușchii papilari septale, în O. S. Bykov, se extinde de la 1 la 13 coarde (1-5, 44,5% din cazuri 5-10 -sa 42%, 11% -13 -sa 3.5). Fixarea coardele de frunze poate fi pe margine și pe suprafața inferioară a frunzei până inelului fibros.
Infundibulumului. Format de medial și anterior pereții ventriculului drept și cavitatea sa delimitat de creasta supraventriculară și trabecule septului-margine. La momentul diastolei, atunci când clapele dreapta supapei atrioventricular deschis, clapeta frontală acoperă intrarea în infundibulum. Pe suprafața interioară a peretelui frontal infundibulum format de peretele frontal al ventriculului drept, adesea în partea de jos în vârstă dispuse rânduri paralele trabecule cărnoase subțire. Suprafața interioară a peretelui posterior al conului este netedă.
Lungimea infundibulum NI Elkinu (1971), la adulți este de 1,6-3,2 cm la copii sub vârsta de 1 an 0,8-1,1 cm, la vârsta de 3 ani a crescut la 0, 9-1,4 cm la 7 ani a crescut la 1 - 1,6 cm, și 12 - la 1,2-1,8 cm.
Deschiderea trunchiului pulmonar, pornind de la infundibulumului limitate inelul fibros și este partea cea mai îngustă a conului. Baza inelului fibros aparține conului și plasați închiderea valvelor semilunare - trunchiul pulmonar. Potrivit Bykov O. (1970), diametrul inelului fibros în oameni 19-40 ani a variat de la 1.9-2.8 cm (de obicei 2,4-2,7, 41-50 ani -2,1- 3 cm (de obicei 2,4-2,8), mai vechi de 50 de ani-2,2-3,3 cm (de obicei 2.5-3). La copii sub 1 an diametru inel de viață a fost 0.6-1.1 cm la 6 cm -0,9-1,5 ani la 12 ani 1,5-1,8 cm.