Se pliază și tendon chords supapă atrioventricular dreapta - Anatomia clinică a inimii

foaie volantă

Cei mai mulți autori drept valve cardiace atrioventricular este descrisă ca având un număr diferit de pliante.
Studiile au arătat O. Bykov (1970), numărul de pliuri în vana atrioventricular drept variază de la 2 la 4 copii și 2 până la 6 adulți. Cu vârsta, numărul de falduri crește. Evident, rearanjarea postnatale are loc mai flapsuri valve și formarea suplimentară este mecanismul adaptiv, al cărui scop este acela de a îmbunătăți funcția obturatorul valvei.
Cele mai simple Flapsurile combinate - prezența a 3 majore - anterioare, posterioare și septal observate la 55,7% din cazuri. Fiecare clapă principal poate fi adăugat prin 1 (a se vedea figura 41 ..), și, prin urmare, cea mai grea combinatie - valva 6 are clape (2 pe fiecare perete ventricular, care este observată la 2,4%). Pediatric lambou frontal suplimentar apare la 7,5% din cazuri, partea din spate - 21%, septal - 3%. La adulți, o clapă frontală suplimentar este în 21% până la 30% din spate, septurilor - până la 13,5%. Astfel, clapele suplimentare ale valvei tricuspide este cel mai adesea format prin divizarea din spate a frunzelor, cel puțin - față și chiar mai rar - o partiție.
Dimensiunile supapelor în mod individual diferite. Cea mai mare dimensiune are clapa din față. La copii, lățimea clapei din față este 0.7-4.5 cm, înălțime - 0,4-2,7 cm, și adulți, respectiv 2,3-5,5 cm și 2-3 cm Mulți autori descriu ca clapa septal. are cea mai mică dimensiune. Potrivit lui O. Bykov, dimensiunea prospectului septal nu sunt inferioare din spate și de multe ori să le depășească. La copii, lățimea prospectului septal este de 0.6-3 cm, înălțimea de 0,4-2 cm și adulți -. Lățimea 2.5-5 cm, înălțime 1.3-2.5 cm posterior prospect lățime de 1,6. 4,5 cm, înălțimea de 1,4-3 cm. Astfel, numai în înălțime pentru adulți din prospect septal este ușor inferior la partea din spate.
clapete suplimentare au o dimensiune mai mică în comparație cu de bază și, în general, au o formă triunghiulară. Copiii au lățimea lor este 0.4-2.5 cm, înălțimea de 0.4-2.2 cm, și adulți 1-3 cm, respectiv, și 1-2,2 cm.
Compararea datelor privind numărul supapelor și dimensiunea acestora cu datele de pe circumferința deschiderilor atrioventriculare dreapta a constatat ca, in circumferinta mai mari sunt mai frecvente obloane de dimensiuni mai mari și mai multe dintre ele. Atunci când lungimea mici deschideri atrioventriculare drepte au de obicei clapele pe circumferință 3, cu lățimea lor mică și înălțime.
Odată cu înfrângerea valvei tricuspide, o schimbare a cuspizilor sale. Ei au prezentat sigilate, marginile lor sunt îngroșat și, uneori, răsucite pe suprafața laterală a ventriculului. În același timp există o fuziune între ele în comisurii. Cu o leziune semnificativă a dreapta valvulelor valvei atrioventriculare scăderea dimensiunilor, au fuzionat împreună.

tendon coardă

Din mușchii papilari începe acorduri de tendon, care sunt atașate la aripile marginea lor liberă, precum și peste suprafața ventriculară până la inelul fibros. Număr coardele tendinoase care se extind de la mușchii papilari anterioare la copii și adulți variază la 5 la 16 (8,5 - 47% din cazuri, -sa 9-12 33% 13-16 20% -sa). De la mușchii papilari posterior 4-16 depărtează coardele (4-8% până la 67 9-12 - 27%, 13-16 - 6%), mușchii papilari de la septal - de la 1 la 13 coarde (1-5 - în 44,5% din cazuri, 6-10 - 42% 11 - 15 - 3,5%). coardă parietal numărate 3-15 la copii și adulți (36 - 31,5% 7-11 52% 12-15 - 26,5%).

valvă tricuspidă reumatică conduce la o deformare a fibrelor tendinoase. Cu cât deformarea supapelor și a îngustării deschiderile atrioventricular, mai scurt și mai gros au devenit acorduri tendinoase, cea mai mică gradul de ramificare și de multe ori au fost lipite împreună. schimbări dramatice în mod particular se observă din fața acorduri, ele devin din ce în ce mai gros și mai scurt decât partea din spate și partiția. Cea mai mare transformare expuse tendon comisural coardă. Ele sunt implicate în procesul de cicatrice care apare atunci când fuziunea a supapelor și nu numai mai scurte, dar de multe ori dispar complet în țesutul cicatrizat.