Ieșire aorta si trunchiul pulmonar a ventriculului drept de a ventriculului stâng - Anatomia clinică a inimii
Randament aortă și artera pulmonară din ventriculul drept
Se observă trecerea ambelor vase mari din ventriculul drept între 1% [mitchel S. S. și colab., 1971 Van der Horst R. L. și colab., 1970] până la 2,8% [Matsuo N. și colab., 1975]. Forma izolată nu se produce, și le combină cu alte malformații :. ventricular septal, ventriculară dreaptă stenoza cone de sange, stenoza pulmonara, etc. A. Goor, J. E. Edwards (1973) sugerează că baza acestui defect nu sunt eșec conotruncal inversare și forfecare ventriculară, ceea ce duce la origine ventriculară arterelor mari în primul rând dreapta.
NM Sondheimer și colab. (1977), care este de 87 de observații ale pacienților de la 1 zi până la 4 ani (71% băieți, 29% fete), cele tratate la Spitalul de Copii din Toronto, împărțit pacienții (80 de pacienți au fost analizate: 31 de autopsie, în 12 chirurgie cardiacă, 37 angiocardiografie), în funcție de schimbările în structura inimii în 4 grupe.
Grupa I - nave duble din ventriculul drept cu defect septal ventricular subpulmonalnym (26 pacienți). Nici unul dintre ei a avut stenoza trunchiului pulmonar. Practic nu a existat un sindrom Taussig - Bing. La 8 pacienți (2 stenoza de valva aortica) a Coarctația aortic 26 este detectată în 4 - învinge valva mitrală (y 1 stenoza, atrezia y 1, y 2 torsadate sept valva mitrală).
Grupul II - nave duble din ventriculul drept cu subaortal defect septal ventricular fără stenoza pulmonară (18 pacienți). La 5 pacienți au avut mitrala (stenoza la 1 la 4 atrezia).
Grupul III - nave duble din ventriculul drept cu subarterialnym defect septal ventricular si stenoza pulmonara trunchi (28 pacienți). La 7 pacienți au avut arc aortic drept. mitrală sau coarctație a aortei la toți pacienții din acest grup nu a existat.
Grupa IV - nave duale a ventriculului drept, dar defectul septal ventricular nu a fost detectat (8 pacienți). La 1 pacient a fluxului sanguin anormal din venele pulmonare in vena marelui cerc și 2 - patent ductus arteriosus.
Este interesant de observat dubla producția de artere mari ale ventriculului drept, a raportat AF ciuperci.
Fig. 116. aortă ieșire dublă și trunchiul pulmonar al ventriculului drept cu persistența canalului arterial și sept (pentru AF ciuperci, 1955).
1 - patent ductus arteriosus (legat) - 2 - stvol- pulmonare 3 - valva aortica (stenozată) - 4 - defect ventricular peregorodke- 5 - 6 zheludochek- stânga - ventricul drept.
Fată 3 ani 2 luni. a murit postoperatoriu ligaturarea ductului arterial. Cu studii postmortem de functionare instalat foramen ovale defect de 1,7 cm în diametru în partea membranoasa a septului interventricular, peste care există o deschidere a trunchiului pulmonar (diametru 2,2 cm), inimă, și deschiderea spre dreapta aortei. Diametrul bulbului aortei a fost de 1,3 cm. Semilunare clapa valvei aortice coalizat și au fost sub formă de membrană de țesut conjunctiv cu un diametru al orificiului de 3 mm de la centrul său. Ambele artera pleacă de la ventriculul drept. Am avut un brevet canalului arterial (Fig. 116).
aortă Randament si artera pulmonara din ventriculul stâng
Pasajul din cele doua artere majore ale ventriculului stâng - malformații congenitale mult mai rar decat dublu vasele din ventriculul drept. Aorta poate lua oricare din cele trei poziții posibile (dreapta, față, stânga) față de trunchiul pulmonar. stenoza pulmonara posibila (cu infundibulum absenta), defect septal ventricular.
Aici, de exemplu, observația AE Urban și colab. (1977). Fată de 10 ani, cu cianoza de la naștere a fost operat cu diagnosticul de transpunere a aortei și stvola- pulmonară a murit la 8 zile după operație. La autopsie a relevat un inversus complet viscerum situs. La studiul de inima gasit inversiune atriala. Atriul drept a fost localizat în partea stângă și primește sânge din vena cavă și sinusul coronarian. Nu a fost închisă foramen ovale. Atriul drept a fost raportat de către o valvă tricuspidă mică cu ventricul drept hipoplastic. Singura cale de ieșire din ventriculul a fost printr-un defect în septul interventricular. Între peretele frontal al ventriculului drept si trunchiul pulmonar a avut canal. Anatomic, atriul stâng a fost dreapta și primește sânge din venele pulmonare. A fost raportat prin valva mitrală cu un ventricul stâng morfológicamente, care se îndepărtează de aorta si trunchiul pulmonar. orificiu de valvă aortică și localizat în fața valvei pulmonare. Găurile aortă și artera pulmonară au fost separate unul de celălalt printr-o infundibulum partiție. tractului respirator ieșire a fost redus la ieșirea din inel fibrotic ventriculare, a avut o stenoza pulmonara supapă suplimentară.
- Deschidere atrioventricular dreapta - Anatomia clinică a inimii
- Se pliază și tendon chords supapă atrioventricular dreapta - Anatomia clinică a inimii
- Frunza din stânga supapă atrioventricular - Anatomia clinică a inimii
- Sinusurile și valvă pulmonară semilunar - Anatomia clinică a inimii
- Epicard - Anatomia clinică a inimii
- Tendoanelor coardă supapă atrioventricular - Anatomia clinică a inimii
- Anatomia clinică a inimii
- Endocardium - Anatomia clinică a inimii
- Surse suplimentare de aprovizionare cu sange a inimii - Anatomia clinică a inimii
- Anastomoza arterial - Anatomia clinică a inimii
- Mușchi papilar valva atrioventriculara dreapta - Anatomia clinică a inimii
- Venele frontali ale inimii, anastomozele venoase - Anatomia clinică a inimii
- Microcirculația a inimii - Anatomia clinică a inimii
- Ventricular hipoplazie - Anatomia clinică a inimii
- Inima cu trei atrii - Anatomia clinică a inimii
- Inima trei camere - Anatomia clinică a inimii
- Inima cu trei ventricule, două camere de inima - Anatomia clinică a inimii
- Pulmonare posesia Anomaliile si venele cave - Anatomia clinică a inimii
- Absenta congenitala a ventriculului drept, un canal atrioventricular comun, atrezia valva mitrala,…
- Inima atitudinea la organele din jur - Anatomia clinică a inimii
- Truncus arteriosus - Anatomia clinică a inimii