Surse suplimentare de aprovizionare cu sange a inimii - Anatomia clinică a inimii

Surse suplimentare de aprovizionare cu sânge includ: toracice interne, diafragmatică superioară, arterele intercostale, bronșic, esofagian și ramuri mediastinale ale aortei toracice. Ramificația arterelor toracice cele mai importante alimentarea cu sânge suplimentară internă a inimii sunt artera pericardic-diafragmatice. Conform BV Tokarev (1963), între ramurile arterelor pericardic-frenic și ramurile atriale ale arterelor coronare sunt numeroase anastomoze, situate în pliul tranzitorie a pericardului în Epicard la începutul aortei si trunchiul pulmonar, în jurul gurilor pulmonare si venele cave la linia de tranziție pericardul epicard în atrii. Valoarea acestor anastomoze variază între 1 și 30, un diametru de la 0,01 până la 1 mm, suprafața totală a secțiunii transversale a .0002-1.1 m2. Cel mai mare număr de anastomoze observate la vârsta de 40-49 de ani.
A doua sursă de conducere a vascularizării suplimentare a inimii sunt arterele bronșice, care pleacă din ramuri pericardic, ramuri la peretele trunchiului pulmonar și venele pulmonare [Kuzmina-Prigradova AV, 1953- Bisenkov NP, 1954]. ramificații suplimentare sunt surse adecvate de aprovizionare cu sange la inima printr-o cută tranzitorie a pericardului, prin tesutul periadventitsialnoy a vaselor mari ale fundației inimii: aorta ascendentă, trunchiul pulmonar, gol și venele pulmonare. Cele mai constante și mari (diametru 0,3-1,5 mm) ramuri ale inimii în porțiunea venoasă pliurile de tranziție adecvate ale pericardului.
Suprafața medie totală a secțiunii transversale a tuturor anastomoză non-cardiacă sub vârsta de 10 de ani este de 0,33 mm 2, este crescut la 1.321 mm 2 la vârsta de 36-55 de ani și după 56 de ani, câteva picături la 1,176 mm2. Greutatea relativă sa specifică totală aria secțiunii transversale a arterei coronare este de 4,7% sau 1/21 parte [Stebelskoy S. E., 1968].
Semnificația funcțională a extracardiace modalități suplimentare de perfuzie în condiții normale, este implicarea ofertei de sânge suplimentare în pereții vaselor și baza atrii inimii. În eșecul cronic al circulației coronariene, aceste nave pot fi convertite într-un mod suplimentar de circulație colaterală a inimii.