Anastomoza arterial - Anatomia clinică a inimii

Video: tăiere Thoracoscopic cervixului

Video: Topografia membrului inferior

Prezența anastomoze între arterele coronare și ramurile lor este stabilită în mod fiabil fapt [lung Saburov BA 1956]. Poate direct anastomose arterele coronare și sucursalele lor comenzi I-VIII [Ognyov B. V., și colab., 1954]. A. Mouchet (1922) 400 pe materialul inimilor umane în 9% din cazuri au descoperit o legătură directă între arterele coronare, 14% - anastomoze între ramurile majore ale acestora, în 39% - între ramurile de calibru mediu, 35% - anastomozele mezharterialnye erau subdezvoltate și doar 3% din cazuri nu au fost găsite. anastomozele Diametru variază de la 20 microni la 2 mm [Bellman S., Frank H., 1958]. Diametrul cel mai frecvent până la 150 microni.
anastomozele arteriale împărțit în extracardiace (extracardiace) și intracardiacă (intracardiacă), iar ultima pe interconexiunile - între ramurile arterelor coronare stânga și dreapta și intra - între ramuri ale aceleiași arterei coronare. La peretele inimii poate fi localizat anastomozele podendokardialno, intramyocardial și podepikardialno.
Cele mai persistente și severe anastomozele intracardiace sunt: ​​1) în partea superioară a peretelui frontal al ventriculului drept - anastomozele intersistem între ramurile ventriculare anterioare ale dreapta și stânga anterioară descendent ramură a arteriy- coronariene stângi 2) pe peretele frontal al ventriculului stâng în marginea din stânga a inimii - anastomozele intersistem între limita din stânga , diagonală și ramura interventricular anterioară a plecat arterii- coronarian 3) pe vârful inimii - anastomoze între partea din față și din spate ramura interventricular (pentru legală ary aprovizionare formă de sânge - intersystem la formularul levovenechnoy - intra) - 4) în canalul posterior interventricular - anastomoze intersistem între ramura posterior interventricular din dreapta și stânga coronariană circumflexă ramură arteriy- 5) în septul interventricular - interconexiuni (dacă formularul intra levovenechnoy) anastomozează între față și ramuri posterioare ale barierei ce se extind din față și din spate ramura interventricular a arteriy- coronariene stânga și dreapta 6) pe peretele atrial - anastomozele intersistem între lung ramuri redserdnymi ale ramurii coronariene si circumflex dreapta a arterei coronare stângi.
anastomozele arteriale extracardiace reprezinta legatura atriala intre ramurile arterelor coronare și surse cardiace extracardiace perfuzie.
Semnificația clinică a anastomozei arteriale determinată capacitate compensatorie a acestor relații, care se bazează pe adecvarea lor funcționale, flexibilitate, dezvoltarea circulației colaterale în inimă.
Dezvoltarea de metode specifice de circulatie colaterale la inima este definită ca localizarea arterelor coronare stenozate în proces, așa cum este descris mai sus, și plasează locația în apropierea principalelor anastomozele arteriale.
Conform EP Melman, MG Shevchuk (1976), cu stenoza lumenului sucursalei interventricular anterior în treimea superioară a rolului principal în circulație colateral joacă anastomoze pe suprafața anterioară a ventriculului stâng și vârful inimii. Stenoza treilea mijloc a ramurii interventricular anterioară a dezvoltării semnificative realizate cu anastomoze arterei coronare dreapta pe peretele anterior al ventriculului drept. Când obliterarea anvelopei stâng coronare circulație ramură a arterei colaterale se realizează prin avansate anastomozele cu ramura interventricular anterior pe peretele anterolateral al ventriculului stâng.

Video: anatomie topografica. Zona umerilor / Cel mai important anastomoza pe lama