Sinusurile și valvă pulmonară semilunar - Anatomia clinică a inimii

Distanțierul din spațiul fibros. Acesta este dispus, precum și în aorta, cu sângele conului cu peretele trunchiului pulmonar suprafața peretelui interior al compusului. De la marginea medială a inelului fibros provin supapă semilunar valvă pulmonară. inel fibrotic filmate endocard pentru a forma sinusurile pulmonare inferioare.
Expansiunea inițială a trunchiului pulmonar. Extinderea diviziunii inițiale a trunchiului pulmonar nu este la fel de bine exprimată ca în aorta. Cu toate acestea, măsurarea diametrului trunchiului pulmonar la baza acesteia și la nivelul sinusurilor superioare marginile lor detectează creșterea în diametru la vârf 2-4 mm.
Diametrul trunchiului pulmonar la extensii de baza trunchiului pulmonar, conform Bykov O. (1966) la adulți variază de la 1,9 la 3,3 cm, la copii de la 0,5 până la 1,8 cm, iar la partea superioară margine sinusurile. - adult de 2,2 până la 3,7 cm, la copii de la 0,5 până la 2 cm diametrul trunchiului pulmonar la ambele niveluri corelate cu varsta si forma de inima. Inimile înguste (6-8 cm), gaură cu un diametru de la marginea superioară a sinusurilor a fost minimă (de obicei 2,2-2,5) la lățime (12,10 cm) - 2,6-3,7 cm (mai mult de 3, 3-3,7).
sinusurile pulmonare. De obicei, există trei sinus față, la stânga și la dreapta. Ocazional, există 2 sinus. Dimensiunile pulmonare sinusal supuse vârstei considerabile și diferențele individuale. Dimensiuni sinusurile pulmonare a variat, în următoarele limite: la adulți la stânga lățime sinusoidală este 19-32 mm, 12-16 mm în înălțime, respectiv dreapta sinus 20-32 mm și 10-15 mm, 20-30 mm, respectiv frontal 10 și -17 mm. sinus Pediatric a fost lăsat într-o lățime de 3 mm -21, o înălțime de 2-10 mm și 3-19 mm, respectiv dreapta și 2 până la 10 mm, partea din față, respectiv 3-19 mm și 2-10 mm.
valve semilunare. Ca cercetare Bykov O. (1970), supapa semilunar anulus începe din trunchiul pulmonar și endocardului ori prezentat. Distinge partea din față, supapa semilunare stânga și dreapta a trunchiului pulmonar. Marginile inferioare ale clapete sunt îmbinate cu marginile inferioare ale sinusurilor. Pe marginile superioare ale clapelor sunt noduli, noduli. Flapsurile formează împreună Lune sine, lunuli. Dimensiuni semilunare valve au fost puțin mai mari sinusuri ale trunchiului pulmonar.
Poziția sinusul trunchiului pulmonar în raport cu planul frontal al inimii. Studii OS Bykov a constatat că poziția sinusurilor semilunare și a valvelor pulmonare în raport cu monotype plan frontal.
Cu stenoza trunchiului pulmonare pentru a produce supape la valvulotomia. Se recomandă între frunze în sol a fostului comisura. Cu toate acestea, diferențele în poziția de sinus și valve semilunare pulmonare dificile atunci când selectarea valvuloplastia site-ul stenotic inel de disecție. Pentru valvuloplastia rațional este necesar să se cunoască diferențele în localizarea sinusurilor.
Împărțit în 3 forme ale prevederilor sinus și amortizoare. La prima forma (observate la 55,5% din cazuri la adulți și la 48,3% dintre copii) este sinusul 1 din față, 2 - din spate, la a 2-a forma (30% dintre adulți și 33% - în copii) 2 sine sunt în față, 1 - spate, cu a treia formă (14,4% dintre adulți și 18,7% din copii) 1 clapă se află în față, 1 - 1 din spate și - lateral spre stânga.
Prin urmare, diferențele în aranjamentul valvelor semilunare sunt diferite locuri comisura. În cazul în care prima forma în care sunt la granița a treia anterioară a circumferinței trunchiului pulmonar cu două treimi din spate, la 2 minute, dimpotrivă, la limita a treia posterioara a trunchiului pulmonar al unui cerc cu două în față și a treia comisura de offset - față și spate cu 30 ° medial de la linia sagital, și partea posterioară a plecat la liniile din față.
Proiecția sinusurilor trunchiului pulmonar al formațiunii din jur. sinusurile de proiecție, la formarea înconjurătoare depinde în mare măsură de poziția lor. sinus frontal proiectat în toate formele de poziția sa de pe suprafața frontală a trunchiului pulmonar în departamentul său vnutriperikardialnom direct la ieșirea din ventricul.
sinus Dreptul la 1 st sinusuri poziție formă proiectată pe peretele aortei ascendente deasupra aortei plane valva la 2 minute - jumătate sinusoidale față proiectată pe o suprafață liberă a trunchiului pulmonar în departament vnutriperikardialnom jumătate sine spate - pe peretele aortei ascendente, și înapoi - pe peretele pulmonare-cardiace.
Stânga sinusal la forma prima proiectat pe jumătatea din față a peretelui din stânga al trunchiului pulmonar în departamentul interperikardialnom și din spate - sinusul coronar stâng și a plecat de la comisura aorty- forma a 2 - a lăsat jumătate sinus frontal invecineaza stanga aorta sinusului coronarian, spate - la dreapta aorty- sinusului coronarian la clasa a 3 - jumătatea din față este proiectat pe con aortică spate - la stanga sinusul aortic coronarian.