Inima atitudinea la organele din jur - Anatomia clinică a inimii

Inima din toate părțile direct aderente la pericard și numai în ultimul este legat de organele din jur.

Fig. 108. relație Topografoanatomicheskie între suprafața posterioară a inimii. Partea descendentă a aortei și a esofagului sunt parțial îndepărtate. Vedere din spate (pentru o Maksimenkova, 1955).

1 - traheya- 2 - unpaired Vienna-3 - dreapta Vagus nerv- 4 - dreapta bronh- principal 5 - dreapta mediastinal plevra- 6 - bifurcare limfatic uzly- 7 - dreapta jos pulmonar Viena-8 - 9 pischevod- - peretele posterior perikarda- 10 - din stânga jos Viena-pulmonară
11 - stânga nerv- Vagus 12 - stânga bronh- principal 13 - stânga arteriya- pulmonare 14 - aorta.
Suprafața frontală a inimii este adiacentă în parte sternul și cartilajul la stânga III-V margini. Cea mai mare parte a suprafeței frontale a inimii (cu pericardul), în contact cu pleura mediastinală si fata sinusurilor pleuro-margine mediastinal (Fig. 106). În acest caz, direct pe peretele toracic anterior sunt adiacente ochet dreptul inimii (in spatele sternului la nivelul celui de al treilea spațiu intercostal) și ventriculul drept (jumătatea din stânga a sternului și a cartilajului IV, V, VI, marginile din stânga). Atriul drept si ventriculul stang al peretelui frontal în contact cu-margine mediastinală sinusurilor pleurei și plămânilor.
Marginile din dreapta și din stânga ale inimii, precum și o parte a suprafeței sale din nou în contact cu mediastinului si plamani pleura (fig. 107).
Astfel, inima este într-o măsură considerabilă este în strânsă relație cu lumina fiind separate de ele numai prin foile de pleură și pericard. Modificarea volumului plămânilor în timpul actului de respirație și schimbarea de însoțire a presiunii în cavitatea pleurală juca un rol în fluxul sanguin, provocând un efect de aspirație așa-numita din cavitatea toracică.
La fix distinge cu ușurință depresiuni cardiace, care sunt locurile de contact ale inimii cu plămâni.

Fig. 109. relații Topografoanatomicheskie peretele din spate inima după îndepărtarea vena cavă superioară, aorta ascendentă (dar Maksimenkova AN, 1955).
1 - partea ascendentă aorty- 2 - arc aorty- 3 - stânga nerv- Vagus 4 - perikard- 5 - stânga arteriya- pulmonare 6 - arteriya- pulmonară stânga superioară 7 - 8 porțiune predserdiya- din stânga - stânga jos pulmonar Viena-9 - oblic sinus perikarda- 10 - porțiunea diaphragmatic perikarda- 11 - gura cave inferioare veny- 12 - porțiune goală sinus 13 din Viena - dreapta jos pulmonare Viena-14 - dreapta sus pulmonare Viena-15 - dreapta arterei pulmonare.

Raportul cel mai complex topografoanatomicheskie este suprafața posterioară a inimii. Peretele din spate al atriul stâng deasupra confluenței venei pulmonare stânga sus, în contact cu bronhia principală din stânga și este separat de ea doar printr-o bucată de pericard. Între gurile venelor pulmonare la atriul stâng este adiacent esofag, aorta si nervii vagi (Fig. 108). O parte a peretelui posterior al atriului drept este situat anteriorly și în jos de la bronhia principala dreapta. Părțile superioare ale atriilor stânga și dreapta sunt situate în spatele secțiunilor inițiale ale aortei ascendente si trunchiului pulmonar. Spre atriul stâng extremitățile direct prilezhat ale venelor pulmonare (Fig. 109).
Suprafața inferioară a inimii este diafragma (vezi. Fig. 106, 107) prin acestea și să intre în relație strânsă cu topografoanatomicheskie din stânga lob al ficatului, stomacului și nepermanent (în funcție de gradul de umplere a stomacului) cu flexura splenica a colonului.