Hidrocel si cordonul spermatic - Chirurgie Pediatrică

Video: ectopie si criptorhidism: Tratamentul la Moscova

Video: Implantarea de proteze testiculare

Acumularea de lichid seros în propriile sale ouă coajă sau în cavitatea numită cordon spermatic hidrocefalie.

Fig. 179. dropica Fig. 180. Pentru acoji de ouă ISTA, cordonul spermatic.
lichid seros se acumulează în anumite părți ale neobliterirovannogo processus vaginalis (apofiza vaginalis peritonei), și în funcție de locația, edemul are nume diferite. Când procesul de obliterarea peritoneal pe tot parcursul se acumuleaza lichid între foile proprii doar testiculul tunicii vaginalis este numit testicul shell dropica (testis hidrocel) (Fig. 179).
Când are loc acumularea de lichid în cursul cordonului spermatic, format din cordonul spermatic hidrocefalia (hidrocel funiculi spermatici). În aceste cazuri, numai o porțiune rămâne nezarosshey processus vaginalis de-a lungul cablului, și deasupra și sub procesul peritoneal creste. Această formă este, de asemenea, numit hidrocefalie chist cordonului spermatic (funiculocele) (Fig. 180).
În unele cazuri, procesul peritoneală ramane deschis tot cablul și testiculului, și numai obliterantă de sus, în canalul inghinal. Apoi, acumularea de lichid are loc în jurul de-a lungul cablului și testiculelor într-o cavitate comună și o formă numită ou edem coajă și cordonul spermatic (hidrocel testicul et funiculi spermatici).
La întregul proces peritoneală despicătură continuă să fie asociată cu cavitatea abdominală, comunicarea cu gaura ei îngustă. Lichidul astfel poate fi mutat în cavitatea abdominală, și, prin urmare, această formă se numește comunicare hidrocel (communicans hidrocel) sau un cordon spermatic (funiculocele communicans) (Fig. 181). În timpul funcționării, în unele cazuri, din polul superior chisturi maduvei Limited pot fi detectate fir format in situ obliterate proces peritoneală. Cu gaura mai largă, care comunică cu cavitatea abdominală prin ea dropica cade cavitatea dropica sau intestin glandei. În acest caz, vorbim de hidrocel hernie (hidrocel hernialis).

Fig. 181. Este raportat hidropizie, și - Ouă: b - cordonul ombilical.
acumularea de lichid în hidropizie văzut uneori la naștere, dar cel mai adesea se dezvoltă în viața unui copil. Cauzele lichid necunoscut. Înainte de una dintre cauzele hidropizie simțit incordare asociată cu dificultăți la urinare. Deci, eu cred că Fimoza poate provoca formarea de edem. În prezent, cu greu poate fi de acord cu acest lucru, așa cum se întâmplă fimoza mult mai frecvent decât edemul. Probabil, motivul este iritatia rămas neobliterirovannym seros proces peritoneală de acoperire, ceea ce duce la creșterea producției de fluid.
Cel mai adesea apare la copii hidrocel si chist cordon spermatic, cel puțin - comunicarea hidrocefalie. Conform JS Vengerovsky, membrane hidropizie a fost observată la 34,3% din cordonul spermatic - 31%, coji de ou și cordonul spermatic - 10,9%, comunicând hidrocefalie - 9,4%.
hidropizie clinic coji de ouă arătat prin creșterea jumătate din scrot, care pielea este astfel întins, iar ridurile sunt netezite. Umflarea este, în general, de formă ovală și ajunge la o dimensiune considerabilă. Uneori, atunci când edemul din cordonul ombilical tumora limita superioară spermatic vine la inelul inghinal extern care limitează sever acesteia. La sugari, există uneori hidrocel bilaterală. Cand tumora palparea nedureroase, fluctuează, uneori tensionate.
Istoricul medical oferă de obicei o indicație a creșterii treptate în a doua jumătate a scrot. Un simptom important al edemului este că strălucește, dacă pe de o parte pentru a pune sursa de lumină, iar celălalt - pentru a examina tumorii printr-un tub ingust (stetoscop, etc ...).
Când hidrocel nu este detectabil, înconjurată de un lichid.
Atunci când comunică hidrocel, atunci când pacientul este în poziția culcat pe spate, mai ales după noapte, lichidul este deplasat în cavitatea abdominală, iar tumora este redus ca dimensiune, iar uneori dispare complet.
recunoaștere hidropizie dificilă. În comunicarea formă hidrocefalia poate să apară suspectat de hernie, dar nici o expansiune a inelelor inghinale și încetinirea apariției unei tumori după dispariția acesteia este ușor permisă îndoieli. simptom Decisiv este transluciditatea tumorii la lumină.
chisturi foarte dispuse cordonul spermatic, uneori amestecat cu hernie strangulată. Se întâmplă la copiii mici, cand chistul incepe sa creasca si devine mai intensă. Lipsa unor fenomene comune, fara dureri la palpare și mobilitatea vorbi împotriva herniei. dificultate de diagnosticare este uneori evoluat brusc hidrocel cordonul spermatic (chist) la sugari. Se poate simula o hernie strangulată, așa cum este greu și chiar dureros. Uneori, o intervenție chirurgicală este necesară în caz de dubiu.
Operațiunea Tehnica. Asigurați-incizie pielea de pe scrot deasupra tumorii, care stabilește coajă pomoschnik- care acoperă-l disecat straturi. Coji Blunt prin umflarea și entorse în rană, și apoi este deschis propriul testicul vaginalis Tunica. Lichid evacuate, iar suprafața interioară a carcasei întoarsă pe dos, astfel încât ovulul este deschis. Marginile teaca exteriorizată reticulate suturi continue sau multiple catgut nodal pentru a le ține în poziția exteriorizată și pentru a opri sângerarea. Testicul cufundat într-o cavitate din mantaua scrot cărnoasă (dartos Tunica) și rana suturate scrot. După această operație, în cazul în care tehnicile adecvate nu sunt recidiva byvaet- același când se observă, uneori, alte metode de exacerbare hidropizie.
Puncții din descărcarea injecției de fluid și ulterior în substanțele hidropizie cavitatea cauzatoare de proces adeziv în cochilii, dureroase și de multe ori da o repetare și, prin urmare, nu trebuie utilizată.
În hidropizie de spermatice chist cordonul ombilical operatie de extirpare produc, care nu este dificil. Este necesar doar, eliminarea unui chist, urme, în cazul în care nu se abate de la catena pol superioară îngustă spre canalul inghinal. Acest fir (proces peritoneal rezidual) trebuie izolat și legat cu cel mai înalt posibil. Uneori toron amonte observate chisturi suplimentare, care trebuie de asemenea eliminate, deoarece abandonarea acestui cordon recidivelor chistice.
În comunicarea coajă de ou hidrocefalia Evert, iar capătul superior al procesului peritoneale vaginal ligaturate. Deoarece în această formă corespunde proeminenței herniar a viscerelor, verificați dimensiunea orificiului inghinal și în cazul în care se prelungește, îl utilizează ca hernie inghinală. Atunci când edemul cordonul spermatic, in special incizie relatărilor avantajoasă în zona abdomenului pentru a face pentru a inspecta inelul inghinal și, opțional, să ia în ea.
Fetele găsite canal nukkova chist (Cysta Nucki), care se formează din cauza acumulării de lichid seros la site-ul Nukk canal nu este închis. Clinic astfel de chisturi sunt netede ovale tumorale fluctuante. Tumoarea este nedureros, nevpravima. Dimensiunile sale sunt mici, iar forma și mărimea seamănă cu nodul limfatic sau ovar. Plutitoare, nedureroasa si mobilitatea chistului permit să-l distinge de ganglionii limfatici sau ovar, care a căzut în sacul herniar și poate fi imbedding în cavitatea peritoneală.
chisturi Nukk uneori apar in copilarie foarte devreme. Poate că numai lor de tratament operativ - îndepărtarea unui chist.

Video: criptorhidie unilaterală