Tuberculoza a gleznei piciorului si oase - Chirurgie Pediatrică

Tuberculoza glezna bolnav mai ales copiii sub 5 ani, tuberculoza aceleași astragalocalcanean oase comune și alte ale piciorului se produce la o vârstă înaintată. Partea dreaptă și partea stângă sunt afectate în mod egal de multe ori, implicarea bilaterală este rară.
Accentul inițial este localizat în principal în os, se deplasează în continuare pe articulația. Dintre toate oasele talus cel mai des afectate. Dupa 9 ani, mai frecvent leziuni multiple ale oaselor piciorului. După talus călcâi cel mai afectat, cuboid, navicular și cuneiforme.
Boala articulației gleznei, precum si oasele piciorului, este adesea complicată de abcese și fistule.
Prima plângere a pacientului - în dureri articulare și piciorul atunci când mersul pe jos. Gait schimbă: pacientul protejează articulația, șchiopăta și mersul pe jos, sprijinindu-se pe degete. În urma unei examinări, determinată prin umflarea articulațiilor, în special în glezne și în partea posterioară a acestuia pe ambele părți ale tendonului lui Ahile. apare mai devreme extensie limita a piciorului. Mai mult, există o atrofie a mușchilor gambei și simptom al Alexandrov. Oprire ia poziția piciorului calului, se umfla in mod dramatic comune, mișcare limitată. creșterea temperaturii locale, pielea devine strălucitoare. Această din urmă caracteristică indică dezvoltarea unui abces, care este cea mai mare parte complicată de fistule. Pentru a învinge osul călcâiului este caracterizat prin ingrosarea câmpului, de multe ori se extinde la tendonul lui Ahile.
Diagnosticul de tuberculoza a gleznei si piciorului oasele in stadii incipiente pot prezenta provocări semnificative. Trebuie întotdeauna să fie atenți la datele de istorie, care pot indica prezența tuberculozei la un pacient. umflarea ușoară a sacilor comune, în special în partea sa posterioară și glezne, nici o durere în timpul inspecției - toate ar trebui să facă medicul suspecta natura bolii tuberculozei. În mai multe cazuri recente, atunci când toate simptomele sunt mai clare, diagnosticul nu este dificil. Examinarea cu raze X, care determină osteoporoza osoasă sau pierderea caracterului focal, confirma diagnosticul.
Tratamentul se realizează, de regulă, în stațiunea, și doar ocazional la domiciliu, cu respectarea principiilor de sanatate si ortopedice, in ceea ce priveste patronaj.

Video: Umflarea degetului mare