Tuberculoza oaselor craniului si a fetei - Chirurgie Pediatrică

Aceste leziuni apar in special la copii mici. Două forme de leziune oaselor craniene: limitate și difuze. Cu formă limitată, procesul surprinde întreaga grosime a osului, și conduce la perforarea ei, uneori formând sechestrarea. Această formă apare cel mai frecvent. De multe ori, în același timp, există o serie de astfel de leziuni, care sunt pe punctul de vedere cu raze X a unei defecte circulare clar definite.
formă Difuz de distrugere a oaselor craniului este rară. În aceste cazuri, procesul are un caracter infiltrative și captează o parte semnificativă a osului. De multe ori procesul implicat și kosti- învecinate cu articulațiile osoase nu sunt un obstacol în calea tranziției către osul adiacent.
Clinic craniu tuberculoza apare ca o umflătură pe rundă capului său, acoperit cu pielea intactă și este aproape nedureroasă la palpare.
Până când abcesul este sub aponeurotica Galea, umflarea atingere pare bine, apoi ea a înmuiat și abces flyuktuiruet- se poate deschide în mod spontan. In acest caz, o fistula cu secreție purulentă, prin care se poate abate în continuare os mici sequesters forma plat caracteristică a craniului.
Diagnosticul este pus pe datele sondajului totalul agregat al pacientului, și este ușor să se întâmple dacă există alte manifestări de tuberculoză la copii.
Diagnosticul diferențial trebuie făcută cu inflamația, osteomielita, sifilis si cu tumori care implica craniul: granulomul eozinofil (retikulomoy) xanthelasmatosis, sarcomul.
Osteomielita a craniului ușor de a exclude, ghidat de o natură mai acută a bolii, iar sifilisul craniului la copii este rar. Cunoscut dificultate, uneori, este diagnosticul diferențial al granulomul eozinofil și alte tumori. Uneori, cazurile de etică rezolvă problema cu studiul unei pene de probă puncție.
Tuberculoza oaselor feței apare mai ales la copiii mici. Ca și în tuberculoză a craniului, de multe ori este nevoie de loc în legătură cu implicarea altor oase.
Dintre oasele faciale cel mai des afectate pometilor. Procesul începe la intersecțiile acestuia cu procesul zigomatic al corpului osului frontal sau maxilarului.
Clinic definit roseata si umflarea pleoapei inferioare, marginea inferioară a soclului ochiului și pomeților. Ulterior, abces este format care dă fistulă la marginea orbitei, de multe ori la colțul exterior al ochiului. În funcție de mărimea procesului de distrugere a oaselor si cicatrizare a fistulei format discret sau lipit de cicatrice osoase. Acestea din urmă pot strânge pleoapa și cauzele eversiune sale (ectropion).
În cazuri rare înfrângerea de tuberculoză a maxilarului inferior, corpul ei sau unghiul. Cel mai adesea învins mastoidian. Aceste forme sunt de obicei tratate cu stomatologi și otorinolaringologie.
tratament. Tratamentul leziunilor tuberculoase ale craniului și a oaselor feței se realizează pe o bază comună. Procesul de sub influența tratamentului sistematic adecvat dispare în scurt timp. Numai în cazul unei vizite cu întârziere la un medic, în prezența fistule și a crizelor de tratament conservator ar trebui să fie combinate cu o intervenție chirurgicală - revizuirea fistulei și eliminarea convulsii. Noi nu ar trebui să se grăbească să opereze pe fistulei în înfrângerea osului zigomatic, la fel ca în acest caz, sunt rareori sechestrelor mari care necesită îndepărtarea.