Coaste tuberculoza si sternului - Chirurgie Pediatrică

Video: Lobectomy Thoracoscopic stânga jos despre hipoplazie chistică a lobului inferior al plamanului stang.

Video: pâlnie de deformare piept. clinica NIITO

Înfrângerea nervurilor se observă cel mai adesea pe suprafața frontală a acestuia. Procesul este de obicei localizat în coastele din mijloc (5-8). Boala este de obicei însoțită de formarea unui abces care poate fi dispusă pe suprafața exterioară sau interioară a nervurii. În acest din urmă caz ​​un abces ulterior prin spațiul intercostal iese sub piele.
cartilaj costal afectat tuberculoza, în general, la frontiera sa marginile cu os sau sternului. În cazul în care deteriorarea cartilajului este format de multe ori lung fistula non-vindecare.
Leziuni clinic tuberculoase coaste marcate umflături și dureri ușoare. Odată cu dezvoltarea de fierbere este determinată de fluctuația. Abcesul coboară adesea sub nervura afectate, astfel încât el nu poate judeca locația locului a procesului de localizare. Numai cu raze X arată în cele din urmă locația exactă a se concentreze în os. În tuberculoza cartilajului costal primul semn clinic al formării leziunii este abces.
Diagnosticul diferențial al tuberculozei trebuie efectuată cu o nervură osteomielită și actinomicoză. coaste Osteomielita tablou clinic este de obicei mai acută, însoțită de febră mare și durere ascuțită. Cu toate acestea, în unele cazuri de leziuni metastazice coaste diagnostic osteomielite dificil și în final realizat numai după îndepărtarea porțiunii de margine afectată.
Actinomicoză în piept, de obicei, se dezvoltă secundar de tranziție de lumină, de asemenea, apare mai acută decât TBC, si in final diagnosticat prin detectarea drusenului in puroi sau abces fistulă.
Sternul este afectat cu tuberculoza cel mai des în mânerul adiacent nervura implicat sochleneniyami- în proces și, de asemenea, cartilajul coaste. Ca și în cazul leziunilor coaste formate abcesele care pot fi amplasate în afara sau retrosternal. Un abces este de obicei complicată de fistule, care sunt formate mai devreme.
Pe radiografiile doar la o imagine foarte mare de profil nu poate detecta contururi inegale ale osului afectat, și, uneori, a se vedea umbra abces retrosternale. Tratamentul leziunilor cartilajului coaste si sternul ar trebui să fie conservatoare pe o bază comună, și necesită o atenție specială fistula, care trebuie să fie atent protejate împotriva unei infecții secundare.
Atunci când marginile parțiale ale leziunii osoase, în special în prezența secvestrare recomandată o intervenție chirurgicală. Rezecția leziunii osoase, cu răni de sutură ulterioare accelerează procesul de eliminare. Desigur, în cazul în care operațiunea este necesară nu numai pentru a elimina porțiunea afectată a coastelor, dar, de asemenea, excizia fistulei sau abces perete.

Video: Barbie live - Valeria Lukyanova