O leziune gravă și amputarea membrelor la copii - chirurgie pediatrică

Daunele cele mai grave membrelor oferă un prejudiciu de transport. Ca urmare a unor accidente de circulație au loc mai multe leziuni ale membrelor, fracturi deschise ale oaselor zdrobi și zdrobi țesuturile moi, uneori, detașări toate sau o parte a unui membru. De multe ori nivelul membrelor daune combinate cu trauma altor organe.
Tratamentul leziunilor severe ale membrelor la copii este determinată de caracteristicile corpului copilului. Copiii transporta șoc traumatic grele și care au nevoie de un set complet de măsuri antișoc. Principiul de economii în ceea ce privește nivelul membrelor vătămate la copii ar trebui să fie puse în aplicare cu strictețe a fost mai întâi prezentate și puse în aplicare de NI Pirogov.
Indicații pentru amputarea unui copil trebuie să fie pus la deosebit de stricte, deoarece aceasta condamnă mutilarea victimei de handicap la o vârstă fragedă. În același timp, ea suferă din cauza atât dezvoltarea fizică și psihică a copilului. Numai după cântărire toate datele de la sondajul prejudiciului și a vedea dacă nu viabilitatea membrului, chirurgul are dreptul de a continua cu amputarea acestuia. În toate cazurile de dubiu, ar trebui să se abțină de la amputare și să încerce să salveze membrul. În caz de traumatism, în timp de pace prin ruperea de pe membrele copilului ar trebui să se facă o amputație primară a tipului de tratament primar rana cu impunerea de suturi rare pe piele. Cu leziuni extinse sfărâmare de la oasele zdrobite ar trebui să fie eliminate doar tesut mort cunoscut, grăbește membrele trunchiate, în acest caz, nu ar trebui să fie. Absența pulsului pe arterele mari nu poate servi ca un semn absolut neviabilă acestui departament membrelor. Garantii, apare cu ușurință la copii, de multe ori duce la restaurarea fluxului sanguin.
Conceptul de economii permite, în unele cazuri, pentru a evita amputarea membrelor și pentru a salva. Dacă apar semne de necroză amputare membrelor produc secundare (de obicei, nu mai devreme de 24 de ore după un prejudiciu).
Atunci când este necesară amputarea a cruța fiecare centimetru este membrele trunchiate. Copiii nu pot fi aplicate scheme de amputare, comune la adulți ca favorabile la momentul nivelurilor de funcționare ale trunchierea pot deveni inconfortabil pentru proteze cu sfârșitul creșterii copilului. Stump copilul continuă să crească, dar cu un decalaj, ceea ce conduce la o relativă reducere a acestuia. Pe baza acestei caracteristici, și ar trebui să fie întotdeauna amputat distală posibil, păstrând cu atenție zona de plăci de creștere epifizare.
Acest lucru nu înseamnă că copiii cu amputarea nu poate fi principala formă de ciot de fitness funcțional. În cazul în care membrele complete de amputație în afară primare ar trebui să fie efectuată în funcție de tipul de tratament primar al rănilor, atunci când amputației pentru a preveni vârstă la nivelul membrelor (se face referire, de asemenea, ca „la nivelul membrelor fiziologic“, care, în opinia noastră, este greșit), care apare ca urmare a creșterii dezechilibrelor mușchilor și a oaselor ciot și îngustează schelet bontului trebuie să aplice activități operaționale complexe: 1) lăsând un exces de țesut moale la sfârșitul cultivării 2) pentru aplicarea os de acoperire rumeguș sau periostal os n lastiki- 3) de fixare a mușchilor trunchiat până la sfârșitul bontului osos. Aceste măsuri combinate cu terapie fizică și utilizarea timpurie a unei proteze temporare se realizează o creștere mai uniformă a țesutului ciot și formarea bontului de sprijin (MV Volkov).