Fluoroza endemică și siguranța apei fluorizata - probleme de igienă fluorizarea apei potabile

Capitolul V
fluoroza și siguranța apă fluorurată endemic
Descrieri de tipul de boala dentare numit „smalț pestriț“ în rândul locuitorilor din unele zone au început să apară în literatura de specialitate în secolul al XX-lea. Cu toate acestea, numai în 1931, sa dovedit că cauza endemies „„smalțul dinților marmorat este o concentrație mare (mai mult de 1-2 mg / l și mai climatele temperate în cald 0.5-0.8) de fluor în apă [87 băut, 89]. Aceasta descoperire a stimulat studiul fluorozei endemice, care a fost efectuat în mai multe moduri:
a) identifică și descrie focarele fluorozei endemice în diferite țări, cu deosebită influență dată pentru a clarifica relația dintre KF ~ și severitatea leziunilor zubov- patogeneza și tabloul clinic al „smalț spotty“ zubov- b) pentru a identifica efectele ridicate KF pe scheletul și alte organe și fiziologice sistem- datorită introducerii fluorizarea apei în ultimele decenii, studii similare au fost efectuate pentru a studia siguranța evenimentului, t. e. utilizarea apei care conține aproximativ 1 mg / l în F- băut cronice Experimentele pe animale Eskom studiat extensiv efectul (toxic, alergenice, cancerigene, mutagene etc.) la diferite KF- organizm- toxicodinamică studiate ftora- g) a studiat influența diferitelor condiții de mediu (în special a climatului și a produselor alimentare) asupra incidenței flyuorozom- d) standardele de igienă conținut dezvoltat de fluor în apa de băut, și măsuri pentru a preveni apariția unor noi și eliminarea focarelor existente de fluoroza endemică.
Conform problemelor de mai sus a publicat mai mult de 12 000 de locuri de muncă. Aici este prezentat sub formă de rezumat doar cele mai importante rezultate ale cercetării.

1. patogenia fluorozei.

Ion fluor, penetrant cu ușurință prin membrana celulei, de preferință, având un efect inhibitor asupra multor enzime se leaga cu ce efectele sale toxice. Pentru majoritatea enzimelor au inhibat F activare caracteristică a ionilor metalici (Mg, Mn, Zn, Ca, Fe, etc.), care formează un compus complex F, în care metalele sunt inerte biologic. influențe F-, în unele cazuri, activitatea enzimelor (enolaza, succinic dehidrogenaza) și prin fosfor, care formează complecși fosfatftoridnye organomagnezici (fluor legat cu magneziu și proteină enzimatică). In F- vitro, la o concentrație de 1 mg / l, astfel alterează proprietățile proteinelor serice (legarea NH-grupuri, sau modificare conformațională) care biuret reacție devine negativ (Gabovich D. R., P. M. Weeds). Astfel, gama de acțiuni posibile asupra enzimelor este foarte largă și, prin urmare, multe dintre ele implicate în reacțiile metabolice cheie interstițială (energie, glucide, grăsimi, proteine ​​- aminoacizi nucleici și fosfatazei), nm inhibată. În acest mecanism a se vedea F- de acțiune directă asupra celulelor funcții importante: glicoliza, respirația, contractilitatea, protectant, diviziune, de creștere, și altele.
Cu toate acestea, nu se poate ignora faptul că informațiile cu privire la impactul asupra enzimelor F- obținute în experimente in vitro și in vivo, în cazul în care, în principal, la animalele tratate cu doze mari de F- semnificativ, decât afectează oamenii din zonele endemice. Prin urmare, schimba datele experimentale pe oameni ar trebui să fie extrem de precaut.
Cel mai sensibil la lipază F (0,01 mg / l) * argininsuktsinatdegidrogenaza (0,01 mg / l), glutamină sintetaza (1 mg / l), tirozinazei (0,38 mg / l), colinesteraza (1 mg / l) , pirofosfatază alcalină (0,38 mg / l). Ceva mai puțin sensibil la F enolaza (3_ mg / l), fosfatază acidă (3,8 mg / l), catalizat gurii de vizitare (10 mg / l), adenozinetrifosfataza (4,7 mg / l), și altele. Multe enzime sunt inhibate la concentraţiile F&ldquo- la 15 la 200 mg / l. Unele dintre aceste concentrații de același ordin cu întuneric, care pot fi în țesuturile corpului de persoane care trăiesc în centrele de fluoroza endemică. Mai mult decât atât, există motive să se creadă că concentrația F în mitocondrii și ribozomi în câteva ori mai mare decât concentrația medie în țesutul. Această ipoteză este foarte important să se verifice.

* În paranteze indică concentrația la care efectul inhibitor in vitro începe F-.

De mare interes sunt studiile pe culturi de țesuturi. De fapt, multe enzime sunt inhibate de F, joacă un rol important în sinteza proteinelor, ADN, ARN și a proceselor de diviziune celulară. Rezumatul studiilor sunt prezentate în tabelul. 10, ceea ce arată că efectul de prag al fluorului asupra culturii osoase începe la o concentrație mai mică (0,19 mg / l) decât în ​​cultura de celule HeLa, fibroblaste sau celule mucoase esofagiene (pentru mai multe experimente Armstrong și colab., Nu este mai mic 10 mg / l). Numai în experimente Berry et al. inhibarea creșterii culturilor de celule HeLa observat la 0,4-0,5 mg / l F&ldquo-, dar alte experimentatori verificat datele lor nu este confirmat. Interesant, chiar și celulele de cultură de țesut sunt capabile să se adapteze la concentrații mari de fluor. Astfel, în experimentele J. Hongslo [178] fibroblastele de cultură sunt ucise la 45 mg / l F, după adaptarea a fost bun transfer de mg / l F, iar această proprietate nu este pierdut peste 60 de generații.
Mecanismele de acțiune directă asupra celulei F, nu putem ignora efectul său asupra permeabilitatea membranelor celulare. F- cresc permeabilitatea lor pentru anumite substanțe (de exemplu, pentru persoanele care nu electroliți, fosfați etc.) și scade pentru altele (de exemplu, glucoză, apă, Na). Numai in celulele creierului atunci cand sunt expuse F- permeabilitate redusă la nonelectrolytes și apă a crescut. Deteriorarea permeabilității membranei poate fi explicată prin activitatea fosfatazei alcaline picatura de ser la fluoroză, deoarece concentrația in vitro a F cum nu inhibă această enzimă [155].
Tabelul 10
Unii parametri ce caracterizează efectul biologic și fluor importanța igienei

Exercitând un efect inhibitor asupra enzimelor in vitro fluoro nu întotdeauna negativ (în sensul decelerării) afectează anumite procese metabolice din organism. (Principiul feedback) caracterul divers și antagonic controlate de sistemul nervos de reacții biochimice din organism poate duce la faptul că inhibarea unuia proces duce la o creștere (accelerație) altele. In fluoroza cronica poate curge și procese adaptive compensatorii care conduc la activitatea enzimatică crescută a unor tipuri de tesaturi. În plus, în cazul în care calea metabolică principală este blocat, rămâne uneori peste substratul pentru calea alternativă. În motivele de mai sus se află acțiunea așa-numitul paradoxală de fluor, atunci când este utilizat cu apă, cu deplasări mai mari directivitate KF ~ schimbat, de exemplu, scăderea inhibiției oricăror transformări biochimice link. A. Schatz, J. Martin [243] și un număr de alte fluorizarea adversarii apă au încercat să construiască acest lucru, în general, a fost mult timp cunoscut fenomen biologic în unele senzație referitoare numai astfel otravă „insidioasă“, cum ar fi fluor, și capacitatea de a asigura amplificarea fluor scade toxicitatea doza efectivă. De fapt, cu creșterea dozelor de fluor în exces valoarea optimă a tuturor cercetatorii au observat, în cazul în care evaluate integral, doar tulburari mai metabolice, adică. E. Consolidarea toxicității și o scădere KF Slăbirea.
Din păcate, nu există date comparative privind sensibilitatea F- la diferite enzime in vivo. Prezența unei astfel de scară ar ajuta să înțeleagă fluor toxicodinamică.
Ca urmare, putem concluziona că „punctele de aplicare“ (receptor) impactul F în organismul uman, de ce a fost mult timp considerată ca otrăvuri protoplasmatici. Întregul organism Tulburările metabolice afectează toate țesuturile, dar există motive să credem că cu fluorozei în primul care a suferit tesuturile dure în zonele în care concentrația de germeni de F- atinge valori maxime. Nu e de mirare toxicologi cred că de multe ori este procesele de distribuție otrava din organism sunt baza specificul efectului toxic. Deoarece ameloblasts de aproximativ 5 ori mai sensibile la F-, decât osteoblastele, fluorozei dentare observate la doze mai mici de fluor decât fluoroză scheletală [251]. Atunci când resorbția de compuși de fluor din organul tubului digestiv a primit „prima lovitură“ fluorului este ficatul, care ar trebui, de asemenea, cauta daune devreme.
În plus, efectul de fluor trebuie să afecteze sistemele care asigură reacția universală a adaptării și creșterea toleranței organismului la yadam- înțelegem funcția diferitelor părți ale sistemului nervos, sistemul hipotalamus - hipofiză - corticosuprarenală [58] și alte glande endocrine. Aș dori să subliniez faptul că organismul are o mare capacitate de a se adapta la fluor.
Pe langa ficat, in functie de doza de fluor poate suferi si alte organe (cardiovasculare și sânge sistem, rinichi, etc ..), care se reflectă în patogeneza și tabloul clinic al fluorozei cronice.
Când fluorozei are loc nu numai funcțional, dar, de asemenea, acumularea de material. Cu toate acestea, în general, fluor este depozitată în țesuturile dure, în cazul în care concentrația sa este de sute de ori mai mult decât moale. Prin urmare, în fluoroza cronică schimbare cele mai notabile observate de scheletul [60]. Chiar și în schimbarea fluoroza scheletului severă a funcției organelor interne sunt ușoare și conținut de fluor de date de cercetare in tesuturi explica de ce. Astfel, cromatografia de gaze P. M. Weeds determinat conținutul de fluor în ficatul șobolanilor de control consumatoare de apă cu 0,2 mg / L F-, 0,98 mg / kg de fluor consumat în apă de la 10 mg / l - 1,87 și 100 mg / l - .. 2,34 mg / kg, adică KF- la o mărire de 500 de ori conținutul de fluor în ficat a crescut cu doar 2,4 ori.