Acțiunea de apă potabilă fluorura - probleme de igienă de fluorizare a apei potabile

Video: Fluorul - inseala din lume! Fluorul este dăunătoare?

V. 4. Acțiunea apei potabile fluorurii asupra organelor interne și starea generală de sănătate
Conturat în materiale V.2 și V.3 indică în mod clar faptul că utilizarea apei fluorizata nu poate avea un impact negativ asupra țesutului dur și funcțiile conexe ale corpului uman. Prin urmare, principalele argumente ale celor care se opun fluorizarea apei, centrată în jurul valorii de posibila influenta asupra altor funcții fiziologice, organisme și sănătate în general. Cum se pot întâlni știința acumulate, și statisticile de sănătate experimentale, clinice cu privire la această problemă complexă a problemelor fluorizarea apei?
Materiale experimentale Siguranța fluorizata consumul de apă. Într-un model experimental pentru studiul fluorozei dentare este utilizat de obicei șobolani albi ca sensibilitatea lor la fluor este aproximativ aceeași ca și un om. Pentru doza de șobolan alb de 40-45 mg F per 1 kg greutate corporală poate fi fatală, și 75-100 mg / kg, este absolut doză letală (GA Medinkyan și colab., Op. Pentru [26]). De N. Hodge, care a studiat cazurile de intoxicare de uz casnic de locuri de muncă F- doza letala pentru om este de 40-80 mg / kg [160]. Astfel, dacă este utilizat drept criteriu pentru compararea efectului letal, sensibilitatea la oameni de fluor nu este foarte diferit de sensibilitatea șobolanul alb.
Indicatorul cel mai sensibil al fluorozei cronice la oameni si sobolani este dinte tulburari smalț pigmentare. Rats tulburări pigmentare subtile smalț am observat atunci când se utilizează apă, cu 1,5 mg / l de F-. Numărării băut apă (70-100 ml per 1 kg greutate corporală), a arătat că, într-un animal cu OA-0D5 au raportat F mg per 1 kg de greutate corporală a animalului. Dacă șobolanii au băut apă cu 1 mg / L F- (0,07 ML mg / kg), pigmentării smalțului nu este compromisă. Copiii „email marmorat“ dinti apare la utilizarea apei cu 1 mg / l de F-. Tabel. 4 că, în timp ce corpul copilului intră F maximă per kg greutate corporală: la copiii de 1-3 ani 0,09-0,13 și 4-6-an 0,07- OD mg. Astfel, prin acest criteriu poate recunoaște că copiii și în creștere de șobolan aproximativ la fel de sensibile la F. Unii cercetători [64, 70], de asemenea, a considerat că raportul de sensibilitate umană la sensibilitatea la șobolan este de 1: 3. Prin urmare, este în șobolanii albi au fost efectuate RD Gabovich două serii de experimente cronice.
In prima serie [23] Șobolanii albe din grupul de control timp de 9 luni. apă a fost preparată cu 0,1 mg / L F- (luând în considerare consumul de apă este consistent 0,007-0,01 mg / kg F) și șobolanii din celălalt grup - cu 1,5 mg / L F- (OD2-0,15 mg / l) . Pe parcursul experimentului, smalțul șobolanii de control a fost, ca de obicei, uniform pigmentate în brun. Un procent mic de animale tratate cu apă cu 1,5 mg / L F-, în 2-3 luni. după începerea experimentului, în unele zone în continuă creștere incisivi văzută din Lupă (mărire de 40 de ori) detectat smalțul banding abia vizibile datorită întrețesere aranjate în mod normal, pigmentat paralele și benzi mai slabe. După cum se știe, o astfel de schimbare în smalțul dinților fluorozei în mod adecvat I măsură în om. În ciuda utilizării unei game largi de cercetare fine (inclusiv electrofiziologice histochimice și), precum și alte anomalii la animalele din al doilea grup au fost găsite. concentrația de F- în sângele acestor animale a fost de 0,083 ±>0,004 mg / l și nu a fost diferită de cea a șobolanilor din grupul de control (0,072 ± 0,006) - Situația este similară cu un conținut de fluor în țesuturile moi.
Deoarece apa fluorurată poate fi utilizat pe tot parcursul vieții, R. D. Gabovich și VI Tsipriyanom [37, 46] a fost efectuat oa doua serie de studii - bianuale experiment gerontologică sanitare în care efectul apei asupra șobolanilor albi a fost studiată cu 0,2 mg / l F- (primul, grup de control), 1,2 mg / l (a doua grupă) și 15 mg / l (al treilea grup). Acest experiment nu a dezvăluit la animalele care au consumat apă cu 1,2 mg / L F-, abaterile în comparație cu șobolanii martor prin tăișurile smalț procesele de schimb (activitatea enzimelor cheie), starea funcțională a sistemului nervos central, glande endocrine, cardiovasculare sistemul de reactivitate imunobiologice, formarea sângelui și rata senescenței [P4], în timp ce al treilea grup de șobolani au fost observate schimbări ale tuturor acestor indicatori. Este important de notat faptul că un număr de indicatori șobolanilor din al doilea grup diferit de controalele pentru o mai bună (un număr de parametri imunologici, sânge, rata de îmbătrânire, structura osoasă).
Cu toate acestea, la animale individuale din al doilea grup, comparativ cu martorul sa observat o intensificare a proceselor de regenerare în țesutul hepatic (lobi periferice). Aceste date, precum și publicarea schimbării ultrastructura mitocondriile hepatocitelor prin acțiunea micro-doze de fluorură arată fezabilitatea unei mai multe studii aprofundate care să permită o evaluare corectă a acestor schimburi.
In general, experimentele de siguranță descrise mai arătat consumul de apă, cu 1 mg / l de F-. Concluzii similare pe baza activității lor experimentale a venit Aksyuk AF și NP Mashchenko, VA Bookmen, A. Polanski, GM Rakhov [4, 38. 39, 411 și unii autori străini [154, 247,248, 262].
Starea de organe individuale și sisteme fiziologice în fluorozã endemice și experimentale. Sistemul nervos. Modificări ale sistemului nervos în fluoroza endemică severă cu osteosclerosis generalizate descrise la punctul 3. acțiunea apei cu mai puțin KF- există doar o singură lucrare Aksyuk AF (1957), care a observat schimburi de elevi care au consumat activității reflexe de apă cu 3 -4 mg / l F ~.
NM Boglevskaya - op. la [64] - să utilizeze o metodă foarte sensibilă, cu sarcină funcțională EEG nu indică modificări la animalele tratate cu apă cu 1,5 mg / l de F-. X. S. Hamitov, IM Andreev [113] modificări au fost înregistrate în sistemul nervos numai animalele care au consumat apă, cu 5 mg / l de F-. Acestea și alte studii [16, 64] sugerează că modificările funcționale ale sistemului nervos central, care nu poate fi atribuită unui număr de primele perturbări în fluoroza endemică.
Glanda tiroidă. Dozele mari de fluor (50-100 mg / zi) au fost mult timp utilizate pentru a trata hipertiroidie. Prin urmare, temerile legate de efecte adverse asupra funcției tiroidiene fluor au fost la un moment dat cea mai comună obiecție împotriva fluorizarea apei [220]. Această problemă este discutată în detaliu autorul RD [18, 29, 30, 37].
Autorul a remarcat absența oricăror date privind corelația dintre incidența gușă și KF ~ furnizat aproximativ același conținut de iod în mediul extern. Printre rezidenții folosind apă de 2-8 mg / L F- a fost detectată extindere tiroidei, frecvența bolilor acestui organ, și anomalii a crescut în studiul acumulării de fier a iodului [59, 276]. Scăderea funcției tiroidiene a fost observată la animale experimentale cu apă care consumă conțin mai mult de 6 mg / l de F-. O concluzie similară a fost atins de GM Rakhov [95], care a studiat efectul fluorului asupra funcției tiroidiene la șobolanii hrăniți cu o dietă sintetică foarte săracă în iod. În cele din urmă, experiența de mulți ani de fluorura de apa din Basel au dovedit siguranța completă a evenimentului, chiar și în provinciile geochimice cu deficit de iod. În prezent, Elveția aplicat cu succes fluorhidric prevenirea combinație de iod a cariilor dentare și gușă endemică.
Sistemul cardiovascular Britvan M. J., R. D. Gabovich [14] o parte substanțială a managementului superfosfat de lucru expuse viniliden (0,3 mg / kg corp și mai mult) a fost observată bradicardie, hipotensiune arterială și modificări ECG mici , indicând funcția miocardică deprimat. Okushi identificat în persoanele care consuma apa cu 6-13 mg / l de F-, împreună cu modificări ale ECG osteosclerosis. De asemenea, el a raportat că au existat modificări minore ale ECG la copii cu fluoroza dentare severe de la apa de băut de la 1,9-4,8 mg / l F- - op. la [64]. AF Aksyuk [3] a observat o mică scădere a tensiunii arteriale la copii care au consumat apa de la 3,6-5,5 mg / l de F-. Pentru a clarifica impactul F asupra pragului miocardului PN Maystruk [82] a examinat electrocardiogramei din orașe la copii, folosind apa cu 0,15 1 2 și 4 mg / l F ~. Numai în copii folosesc apă, cu 4 mg / L F-, sa constatat o ușoară încetinire a ritmului cardiac și modificări ECG, ceea ce indică o încălcare a proceselor bioelectrice în mușchiul cardiac. Astfel, studiile clinice au condus la concluzia că concentrația de fluor în apa fluorurată sub pragul acțiunii sale asupra funcției mușchiului cardiac. Studii experimentale confirmă această concluzie: nu există modificări ECG găsit la animale care consumă timp de 6 luni. apă cu 1,5 mg / l [64] și timp de 24 de luni. apă cu 1,2 mg / l F. Apa de la 15 mg / l F a determinat modificări în miocardul [P4].
În legătură cu depunerea în vederea fluor a fost exprimată în pereții aortei ca apa fluorizata poate juca un rol în dezvoltarea aterosclerozei [296]. Din păcate, în studiile experimentale care au urmat au investigat efectul dozelor foarte mari predominant fluor (1- 10 mg / kg) în experimente care majoritatea cercetătorilor amplificat hipercolesterolemia experimental [37]. Autorii au studiat efectul dozelor mici de fluor, sau nu au arătat efectul lor asupra colesterolului din sânge [160], sau chiar a remarcat declinul. [37] AA Polyanskii experiment a arătat că utilizarea de apă cu 1,2 mg / l F nici un efect asupra nivelului de colesterol, și apă, cu 5 mg / l F - crește nivelul de colesterol, dar, de asemenea, numai în cazul în care deficitul de iradiere UV [93] . Apropo, în viitor, I. Ericsson [154] a găsit un detaliu foarte important: depunerea de fluor în fripturi aortă are un caracter secundar și datoria de calcifiere aterosclerotice. Interesant, D. S. Bernstein et al. [129] Cea mai mare frecvență înregistrată în calcificare aortică orașe 0,1 urban comparativ cu apă conținând 1 mg / l F sau mai mult.
Sânge. Acțiunea de multe substanțe nocive intoxicarea simptom relativ precoce este o schimbare în sânge. Cu toate acestea, în cele mai multe studii experimentale [238] au fost observate modificări în sânge atunci când este administrat la animale numai doze mari de fluor (0,5 mg / kg sau mai mult). În același timp, am observat o ușoară anemie hipocromă și leucopenia. scribi si colegii VA. [64] Șobolanii consumate pe parcursul anului apa cu 1,5 mg / l F, găsit nici o schimbare ale măduvei osoase și sângele periferic. Apa potabilă cu 3,5 mg / L F- eritroblastică stimulat ușor hematopoieză și limfocitelor a crescut de la 15 mg / L F- - roșu iritat germeni de depresie a măduvei osoase și alb. PN Maystruk [82] și o serie de alți investigatori [147] a relevat nici o modificare în sângele periferic al copiilor care au consumat apă cu 1 și 2 mg / l de F-.
Deteriorare de coagulare a sângelui datorită creșterii conținutului său de heparină și substanțe similare, și reducerea nivelului de protrombină a fost observată numai la lucrătorii expuși la acțiunea unor doze mari de fluor (0,3-0,5 mg / kg F). Copiii de la 1,6-2-orașe de coagulare performanță a fost chiar mai bine decât copiii din orașul de 0,1 [79]. Schimbarea proteinelor serice și reducerea activității fosfatazei alcaline au fost detectate la șobolani consumatoare de apă, cu 3 mg / l de F- și [155]. În acest sens, au fost realizate experimente de trei luni de la voluntari care au primit zilnic 5 mg F- Această doză nu a cauzat modificări în elektroforegramme- nu a existat nici o schimbare în spectrul de proteine ​​de sânge și de oameni care folosesc apa fluorurata. La voluntarii au observat o ușoară scădere temporară a activității fosfatazei alcaline, care se crede că se datorează faptului că randamentul fluor conferă enzimei osului și a altor celule din fluxul sanguin.
Rinichii. Profesioniștii foarte interesate 4 întrebări: 1) Care este efectul de fluor și apa fluorurat pe sănătoase și bolnave, pochki- 2) dacă modificările de eliberare de fluor în boli renale și modul în care aceasta afectează gomeostaz- F-3) pot fi utilizate pentru fluorizarea apei gemodializa- 4) are fluorură privind apariția și evoluția urolitiază?
La animalele experimentale de prag modificări histologice în rinichi se găsesc numai în utilizarea apei cu 10-15 mg / l F ~, și vyrazhennye- la 50-100 mg / l (3.5-7 mg / kg) [6]. Sub acțiunea unor doze mari de fluor dezvolta nefrită interstițială și degenerare tubulară epiteliului scade ureei și clearance-ul creatininei apar albuminuria, glucozuria și poliurie. Nici o diferență a fost detectată în testele funcționale și urinalysis între 0,1 locuitori orașe unde apa de la robinet conținând 1 mg / L F-, 2-5,2 mg / l F&rdquo- și 8 mg / l F ~ Chiar și în focarele hyperendemic au fost observate la pacienții cu osteosclerosis doar modificări minore ale rinichiului (clearance-ul ureei a scăzut ușor, albuminuria). La persoanele cu osteoporoză, luând în câteva luni, pe 50 mg de fluorură de zi cu zi pentru tratamentul nu detectează leziuni renale. Astfel, răspunsul la prima jumătate a primei întrebări este clar, și pentru a răspunde la a doua jumătate a datelor directe nu sunt disponibile. Acesta poate fi raportat doar indirect judecat că în orașe, unde fluorurata apa, incidența bolii renale si a mortalitatii de aceste boli nu este mai mare decât în ​​control [37, 160]. În ceea ce privește a doua întrebare de date este de asemenea mic, dar ele permit foarte probabil să se presupună că, în leziuni renale severe eliberarea de fluor urină suferă, în special atunci când KF 5- 6 mg / l sau mai mult. Largent privit și la pacienții cu nefrită. Tewis descoperit ele cresc chiar nivelul F ~ în sânge (2-2,5-ori) în utilizarea apei fluorurata, dar Armstrong și colab. acest lucru nu a fost confirmat [160]. În focarele endemice de cazuri izolate de osteosclerosis foarte severe la pacienții cu boli renale, cum ar fi pielonefrite.
Utilizarea Hemodializă fluorura de apa contraindicata [160, 188], deoarece F- dispersează ușor în sânge și rinichi bolnave sau disfunctionale in cantitati mari este furnizat scheletul, și alte țesuturi. concentrația de F- în sânge în timpul hemodializei a atins 0,36 mg / l, în timp ce 0,26-0,3 mg / l este o valoare critică (vezi. II.2). Prin urmare, hemodializă, iar în acest moment pe care doriți să de-ionizată apă. Este posibil ca, pentru unii pacienti cu boli de rinichi, impreuna cu dieta în orașe, unde fluorizarea apei se efectuează, va trebui să recomande folosirea unei ape fluorizata sau mineral corespunzător. Cu toate acestea, în primul rând, este necesar să se endemică cu KF focare de mare.
L. Spira [274] credea că apa potabilă fluor promovează formarea de pietre la rinichi. Singurul argument acestui autor a fost conținut de fluor ridicat în ele (0,25% fluor pe greutate umedă). Cu toate acestea Tsipkin și colab. [296] nu a confirmat acest lucru. Întrebarea are nevoie de un studiu mai aprofundat.
Diabetul zaharat. Creștere exprimate și ascunse de diabet zaharat și inhibarea enolaza fluor, una dintre enzimele cheie în metabolismul glucidic precum și reducerea conținutului de glicogen în țesutul hepatic când este expus la chiar si doze mici de fluor condus la ideea de a studia efectul apei fluorurata privind apariția și evoluția bolii. Gabovich R. D., G. A. Stepanenko [40] a arătat că utilizarea apei cu 1,5 mg / L F- nu afectează funcția pancreatice endocrine la sobolani intacte si animalele cu diabet aloxan. Apă cu 15 mg / L F- nespecifică ușoară determină modificări morfologice ale pancreasului și agravează diabetul experimental. Pe de altă parte, greutățile de diabet toxicitate viniliden (creșterea depunerilor de fluorură în țesuturi solide, fluoroza dentară intensă). Studii statistice în comunitățile în care apa fluorizata nu au dat răspândire mai frecvente sau mai severe de diabet mult de 1 orașe. Dimpotrivă, Parma raportează că, potrivit statisticilor din SUA, în orașe, unde fluorizarea apei se realizează, există o tendință de a diabetului zaharat mai blande.
reactivitate imunobiologice. Experimentele indică faptul că direcția și forța impactului fluorurii asupra reactivității imunobiologice a organismului depinde de doza și expunerea. [7] Potrivit NP Mashchenko, activitatea fagocitară a leucocitelor în utilizarea apei aceiași șobolani cu KF de 0,1 până la 3 mg / l. Pe de altă parte, au fost raportate [64, 91, 93] că apa de băut șobolanilor cu 1-2 mg / l de F- provoca chiar schimbări pozitive dintr-o serie de indicatori ai imunității naturale și dobândite. Similar cu cel observat A. Ja Dudarev [54] la copii -După 5 ani de fluorura de apa din Leningrad. schimbari pozitive in imunitar apar atunci când sunt folosite la ființe umane și animale experimentale cu apă de 4-5 mg / l F- [64, 91].
Atunci când este utilizat cu apă KF- 2-5 mg / l în sânge crește conținutul de heparina, un indicator al reactivității nespecifice [91]. Interesant, șobolanii consumatoare de apă cu 3,5 mg / l de F- și primirea sa observat suplimente de calciu în timpul unei boli radiatii mai favorabile, posibil datorită faptului că o rezistență crescută la complicații infecțioase, [64]. Potrivit lui G. Kalaydjieva, este posibil ca atunci când KF- 4- 6 mg / l „iritant“ acțiune după o lungă perioadă de timp poate fi înlocuită prin inhibarea sistemului imunocompetent. Apă cu 10-15 mg / l F suprimă imunitatea.
alergie [91, 121]. Atenție la această întrebare a fost ridicată de zeci de publicații G. Waldbott (1952-1967), în care au evidențiat posibilitatea de susceptibilitate crescută a indivizilor la acțiunea microdoses fluor și a subliniat riscul reacțiilor alergice la utilizarea apei fluorurata [182, 258]. Ca autor dovezile citate doar unele cazuri clinice de reacții alergice cauzate, în opinia sa, utilizarea apei fluorurata, utilizarea de paste cu conținut de fluor sau tablete. Dovezile clinice și statistice în activitatea sa au fost absenți.
În ciuda lipsei de valabilitate, articol Waldbott interesat atât adversarii și susținătorii de fluorura de apa. Primul a văzut în ei un alt argument împotriva fluorizarea apei, în timp ce acesta din urmă le-a văzut ca grave probleme de igienă din cauza reacțiilor alergice la ftorproizvodstvah descris anterior [12]. În cazul în care o sensibilizare la fluor, atunci când înghițirea este o realitate, ar trebui să fie precaut de o reacție alergică la utilizarea oricărei ape naturale, ape minerale [37], ceai, și o serie de produse marine.
Pentru a rezolva problema în cauză a fost realizată mai întâi o serie de studii experimentale în care animalele (porci de Guineea, iepuri) în mai multe moduri și metode sensibilizat la diferite doze de fluor. A. Polyansky, GD Ovrutsky și colab., J. Blayneu și alți investigatori nu au putut induce o sensibilizare la fluor [op. la 91]. In plus, studiile clinice și statistice din Uniunea Sovietică [34], Statele Unite ale Americii, Germania de Est și alte țări [160, 195] nu a evidențiat nici un caz de sensibilizare la apă fluorurată, frecvența nu a crescut de reacții alergice de altă origine în utilizarea acesteia. AA Polansky în experiment a arătat că utilizarea apei cu KF- 0.1-6 mg / l nu creează condiții pentru formarea de sensibilitate crescută la alți alergeni, în special natura proteinei [93]. De asemenea, de interes este studiul SI Kurgin în .punkte sat cu KF- 1,6->2 mg / l. Metode specifice de sensibilizare a fluorului studiat la copii intacte și la copii cu gradul fluorozei dentare I-III. Reacțiile alergice nu au fost detectate [91]. La aceasta se adaugă faptul că utilizarea anuală de milioane de tablete fluorurate în Elveția și alte țări, de asemenea, nu a avut efecte secundare. Mai mulți medici care au tratat în termen de 5-10 ani de doze mari de fluorură de 2-3 mii. Osteoporoza la pacientii (40 la 150 mg / d) indică faptul că nu au observat simptome alergice. având în vedere în special această problemă la cererea autorităților de sănătate, comitetul executiv al Academiei Americane de Alergie 18 februarie 1971 a publicat un raport oficial că, în orașele fluorurata apa, nu au existat cazuri de alergie sau de toleranță redus drastic la fluor. Astfel, studiul serios al problemei nu a confirmat temerile reacții alergice în fluorurarea apei.
Mutagennnoe, gonadotropina și efecte teratogene. În ultimele decenii a fost un interes în efectele mutagene și teratogene ale mediului extern al agenților chimici, în legătură cu ceea ce a cauzat o mulțime de discuții despre mesajul J. Rapaport incidență mai mare a sindromului Down, în unele orașe din SUA cu un grad ridicat de KF&ldquo- [232]. Examinarea detaliată a scos la iveală o serie de erori metodologice comise de Rapaport în conducerea muncii și nu este o acoperire completă a cazurilor lor în orașe comparate (doar aproximativ o treime). O mai aprofundată re-examinare a acestei întrebări Berry [131] nu a confirmat frecvența constatările Rapaport- 0.1-orașe Sindromul Down a fost de 1 caz la 652 născut, și în orașele-0.7-2 - 1 la 703. a fost efectuat un studiu mai mare Massachusetts [225]. Analiza tuturor bolilor de 17 de ani a demonstrat că frecvența sindromului Down în 0,1-0,3 treizeci urban a fost de 1: 685, și aceeași cantitate de 1-orașe -1: 661 (diferență nesemnificativă). Autorii au comparat, de asemenea, frecvența sindromului Down înainte de fluorizarea apei și după 10-12 ani de fluorura de apa si, de asemenea, a aratat nici o diferenta semnificativa. La aceasta trebuie adăugat că în orașele unde fluorizarea apei efectuate fără o incidență crescută a malformațiilor au fost raportate [37, 137, 138, 160].
Efectul fluorului asupra gonadelor studiat patologie, potrivit căreia modificările apar în ea numai atunci când sunt expuse la doze mari ale organismului fluor. M. J. Feshchuk investigat efectul apei cu 1,5, 15 și 45 mg / l F la spermatogeneza krys- la animalele de toate vârstele, apa tratată cu 1,5 și 15 mg / l, tulburări ale spermatogenezei nu a fost.
EA Gileva și colab. studiate aberații cromozomiale în măduva osoasă a șobolanilor, timp de 5 luni. Realimentați prin inhalare. criolit Șobolanii praf însămânțate la o concentrație de 3 mg / m sau un amestec de 0,5 mg / m3 criolit și 0,35 mg / m3 HF de vapori, frecvența aberațiilor cromozomiale (tip cromatidelor) 3,5-4,5 ori mai mare comparativ cu controlul. Având în vedere tipul de aberații și că 70% dintre fragmentele reprezentate de o singură lucrare autorii au crezut ca fluorura induce metaboliți tageinyh slabomu- la șobolani. Fără îndoială, ar fi interesant să repete experimentul cu fluorură însămânțată oral și fluorosilicat de sodiu.
De mare interes este lucrarea lui J. C. Fuller, în care acțiunea de fluorura de apa a fost studiată la șoareci de 20 de generații. Nu a fost stabilit efectul mutagen al fluorurii, dar sa observat că fertilitatea șoarecilor au crescut cu 10%, a scăzut numărul de decese în timpul alăptării, iar cantitatea de tumori spontane.
Pe ansamblu, în prezent nu există motive de îngrijorări serioase mutagene, sau efecte teratogene ale gonadotropină fluorura de apa, ceea ce nu exclude oportunitatea de studiu suplimentar mai aspirant, folosind cele mai noi probleme medicale și tehnici genetice.
efect cancerigen. Acesta a fost mult timp cunoscut faptul că fluorura inhibă glicoliza a cărui câștig este caracteristic neoplasmelor maligne. Aceasta a fost baza pentru aplicarea preparatelor cu fluor, cu scopul de a întârzia dezvoltarea și tratamentul tumorilor. Pe de altă parte, sa sugerat că efectul fluorului asupra respirației tisulare și a glandelor endocrine pot duce la formarea de substanțe cancerigene în corp methylcholanthrena. Într-adevăr, în presa științifică, există publicații cu privire la incidenta crescuta a cancerului in randul lucratorilor de mine, cu o producție de CaF2, și un număr de ftorproizvodstv, precum și în rândul populației care locuiesc în apropierea oțelăriile, în care emisiile de poluanți există un amestec de fluor. dovezi directe ca aceste tumori sunt induse de fluor este, nr. O astfel de stare de întrebare, desigur, a stârnit un interes în studiul efectelor cancerigene ale fluorura de apa.
Unul dintre prima lucrare publicată în acest domeniu a fost efectuat la Universitatea din Texas. Utilizarea șoarecilor apă fluorurată (1 mg / l F) stimulat dezvoltarea tumorilor transplantate și aproximativ 9% a redus durata de viață a liniei animale cancer. Dar apoi sa dovedit că în lucrările au fost făcute erori metodologice și tehnice. Lucrarea a fost repetat, dar rezultatele nu au fost reproduse.
Efectuate în același plan GP Horban lucru experimentale interesant a aratat ca fluorul, în doze utilizarea adecvată a apei potabile cu 1-1,5 mg / l (primul grup) și 15-20 mg / l F (al doilea grup), inhibă dezvoltarea tumorilor hepatice hepatocarcinogs și-dimetilamino-azobenzen induse. În controlul tumorilor de grup a apărut la 85% dintre șobolani, dar cu adaos de fluor. - 77% (51% din primul grup (al doilea grup) Interesant, împreună cu inhibarea dezvoltării tumorii, chiar fluorul doză mai mică semnificativ (60-75%) a redus caracteristica pentru îmbunătățirea glicolizei hepatice în timpul carcinogenezei.
Aceste date experimentale sunt în concordanță cu rezultatele studiilor medicale și statistice [179]. Prin PN Maystruk, mortalitatea de cancer în orașe cu 0,15 și 2 mg / L F- practic identice. L. Kinlen [192] au comparat incidenta cancerului de mai multe organe interne (cu excepția plămânilor sunt afectate de atmosfera contaminată) în orașe cu KF- 0,1- 0,2- 0,5-0,99 și 1 mg / n- diferența nu a fost găsit. În statul Texas, care se caracterizează printr-un KF- mare, incidența cancerului a fost de 2-2,5 ori mai mic decât în ​​New England, în cazul în care sursele conțin KF- scăzută.

cercetare medicala si statistice complexe.

Să luăm în considerare mai întâi rezultatele studiilor efectuate în centrele de fluoroza endemică cu înaltă KF ~. Short și colab. (1940), care descrie fluoroza scheletice severe în India, atunci când este utilizat cu apă KF la 3 la 14 mg / l indică faptul că pe lângă simptomele specifice, au fost observate următoarele condiții generale. Pacienții își pierd pofta de mancare, acestea apar slab, cașexie dezvoltat și moartea în cele mai multe cazuri a fost avansarea de boli intercurente. În sânge a arătat doar o creștere a activității fosfatazei și anemie hipocromă slab exprimate. A. Rao și colab. [231] Examinarea audiometrice la 14 cu fluoroza scheletului consumatoare de apă de la 11,8 mg / L F-, găsit surditate bilaterală într-o gamă de frecvență de la 3000 la 8000 de Hz. REFERINȚE (1946), care au descris osteosclerosis severe în China (KF- 6.9-13.1 mg / l), indicând faptul că modificările studiului patohistologice exprimate în alte organe, cu excepția dinților, oasele, tendoanele și ligamentele nu sunt detectate a fost. Prin Berna (1957), în zonele cu climă temperată, cu KF- apă până la 7 mg / l nu are efecte alergice și nu afectează funcția tiroidei și organele tractului digestiv. Leon și colab. (1954), comparând sănătatea locuitorilor din mediul urban Bartlett (8 mg / l F-) și Cameron (0,4 mg / l) au găsit diferențe semnificative. Contingentele Motley (în funcție de vârstă, ocupație) și un număr mic de locuri de muncă convingătoare lipsit.
Dăruitor și colab. Am gasit nici o schimbare patologice care ar putea fi asociate cu acțiunea de fluor, în studiul de cadavre 727 oameni care au trăit în orașul 2.5. Rosan repetat un studiu similar examinarea materialelor 3296 autopsii la fluorizarea apei în New Britain în 10 ani. Organele interne s-au găsit diferențe [op. la 204].
Potrivit Illinois Health Service (SUA), în orașe cu KF- de la 0,1 până la 4 mg / l a fost nici o diferență semnificativă a incidenței bolilor cardiovasculare, boli de rinichi și ficat, diabet, cancer. T. L. Hagan și colaboratorii au comparat mortalitatea 1949-1950 bienal. în cele 32 de orase din SUA cu KF&ldquo- mai mult de 0,7 mg / l și 32 KF- mai mică de 0,25 mg / l [173]. În orașele cu un conținut ridicat de mortalitate totală de fluor precum mortalitatea de boli cardiovasculare, cancer, a fost mai mică și nefrită. Cu toate acestea, acest studiu are mai multe dezavantaje, în special, evidențiază condițiile socio-economice și de igienă în cele două grupuri de orașe, ceea ce face dificil de a evalua rolul de fluorură de apă.
VA Kinzhinkov [65] prin compararea mortalității, morbidității și sănătății locuitorilor două orașe din Kazahstan - Shuchinsk Kokchetav cu KF și 4, respectiv, și 0,1 -0.9 mg / l, a ajuns la concluzia că apa care conține 4 mg / l de F, nu are nici un efect negativ apreciabil asupra sănătății umane, cu excepția apariția fluorozei a dintilor. Cercetarile sale au inclus studiul stării sistemului nervos autonom, indicatorii de reactivitate immunobiologice, starea funcțională a glandei tiroide și altele. Studiile detaliate au fost efectuate Maystruk PN [94], care a comparat morbiditatea, mortalitatea, numărul de defecte congenitale și dezvoltarea fizică în cele două orașe. Printre locuitorii orașului cazuri de fluorozei dentare 2-2.5-a observat, creșterea conținutului de fluor în oase, dar dezvoltarea fizică a indicatorilor de copii nu diferă de cele ale 0,1-0,2-oraș. În oraș a fost 2-2,5 incidență mai mică a febrei reumatice, cardiovasculare si ateroscleroza, litiaza biliară, și boli tiroidiene. Mortalitatea în același oraș a fost mai mic de boli cardiovasculare si cancer, iar indicele de supraviețuire viitoare pentru adolescenți a fost mai mare (în cazul bărbaților cu 0,4 ani și pentru femei cu 1,5 ani).
Potrivit V. Demole și A. Held (1953), la pacienții care au folosit apa la 1-1.4 mg / L F-, cu excepția locului email I nu a fost găsit nici un grad dovezi de fluor toxic.
Presupunând că durata de viață este o măsură importantă integrantă impactul factorilor de mediu asupra sănătății umane, DN Stránský [275] a comparat numărul de centenari (cu vârsta de peste 90 de ani), în orașele din Bulgaria, cu KF înaltă și joasă. La început, procentul de centenari a fost de aproape 2 ori mai mult. J. Levi (1944), există o îmbunătățire în creșterea cartilajului și osificare a animalelor tratate cu o anumită cantitate de fluor găsit mai des (de 1,8 ori), se observă în orașul 0,1 defecte la copii decât la 1,4- oraș.
Datele din alte lucrări publicate identic. De aceea, în studiul efectuat focarele Fluoroza endemica permit următoarele concluzii: 1) modificări în alte organe și sisteme în focarele flyuoroznyh sunt mai puțin pronunțate decât partea țesuturilor dure și nachina- numai dizolvate manifestă la KF- ridicată în zonele cu climă moderată la 4 -5 mg / l sau mai mult, într-un climat cald la 2,5-3 mg / l și mai mult sau 2) într-un indicatori cu climă temperată a dezvoltării fizice a copiilor și sănătatea populației în orașe, nu numai cu 1 mg / l de F, dar, de asemenea, cu 1.4-2.5 mg / l nu diferă de datele corespunzătoare din oraș ah KF- cu mai puțin de 0,3 mg / l, iar în anumiți indicatori chiar mai preferabil. Acesta din urmă este în concordanță cu rezultatele cercetărilor efectuate în orașul în care fluorizarea apei, la care ne întoarcem acum.
Dintre numeroasele materiale care caracterizează efectul fluorizarea apei asupra sănătății umane [281, 284], de interes particular sunt datele obținute în direcția E. R. Schlesinger 3 orașe - Newburgh, Brendforde și Grand Rapids, unde apa este fluorurată cu 0,7 la o concentrație de 1-1,2 mg / l de F-. În fiecare oraș, a observat 500 de copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 12 ani. Radiografic, histologica, antropometrice, oftalmologie, ORL si alte studii nu au găsit nici efecte nocive secundare ale fluorurii. În 5 orașe din SUA timp de 10 ani de fluorura de apa a fost studiat mortalitatea totală a populației. Generalizarea datelor acumulate au arătat o tendință de a reduce mortalitatea de boli cardiovasculare, cancer, boli de rinichi si ciroza hepatica (Hodge, 1963). Acesta nu a gasit nici efecte nocive ale fluorurii după 8 ani de fluorura de apa din Kassel. VM Ansell, J. S. Lawrense [119] a constatat că în orașul Waterford, unde fluorurată apa, bolile reumatice sunt mult mai rare decât în ​​Lee, unde KF scăzut. Studiile serologice au confirmat datele clinice și statistice.

În URSS, impactul de 10 ani de fluorura de apa asupra sănătății umane a avut loc la Norilsk, Ivano-Frankivsk și în alte orașe. Studiile efectuate în Norilsk nu au evidențiat modificări nefavorabile în procesul de osificare. Incidența copilului și adolescentului boli etiologically asociate cu infecția odontogene (amigdalite, unele boli cardiovasculare), are o tendință pronunțată de a scădea în comparație cu faptul că, în zona de control. Nu dezvăluie nici un efect al fluorizarea apei asupra stării funcționale a sistemelor, precum și structura morfologică a sângelui și a hemoglobinei nervos și cardiovascular (,, puls ECG tensiunii arteriale) central. În Ivano-Frankivsk Analiza-variațional statistică (GA Stepanenko) nu este permis să dezvăluie diferențele cu acest oraș Twin Valley în dezvoltarea fizică a sugarilor și elevi, termeni de osificare, incidența elevilor (inclusiv a bolilor alergice), în structura morbidității generale a populației și mortalitatea totală precum incidenței malformațiilor congenitale (sindromul Down, și altele.). De asemenea, este important de remarcat faptul că în orașele din URSS, unde este fluorizata apa, copiii nu au prezentat nici un fluorozei dentare, sau detectează o schimbare numai de gradul I și nu mai mult decât 5-12% t. E. Cum este cazul, chiar și în orașe KF- scăzută.