Moduri de expunere - baze fizice și biologice ale radioterapiei

In timpul conceptelor de utilizare radioterapie, cum ar fi modul de fracționare, rata de expunere, doza de radiații. În funcție de o doză unică focală a fost izolat mod convențional fracție convențională (fină) - doză unică focală este 1.8 - 2.2 Gy, mediu - ROD 3-5 Gy și fracții majore - RPM peste 6 Gy. Modul de expunere poate fi unul până la cinci fracțiuni pe săptămână. Efectul biologic asociat cu valoarea unei singure doze, o pauză între cantitatea fracțiuni individuale de fracțiuni de radioterapie (timpul de iradiere în zile).
Pentru a lega toți acești parametri, luate de folos:

1. ca o fracționare referință ia expunerea zilnică la 2 Gy și 60 Gy za 6 săptămâni
2. în legătură cu cinci zile săptămâna de lucru, în orice caz, fractionating ia o doză totală de 10 Gy.

S-a dovedit că fracțiunile de integrare, păstrând aceeași doză săptămânală duce la o creștere a eficienței expunerii la radiații. Creșterea intervalului dintre fracții separate și o mărire corespunzătoare permite schemă non-zilnică de iradiere a dozei, rămase pe referință, în materia biologică, nivelul de iradiere zilnic, în care doza totală la rata va fi redusă. Rețineți că extinderea dozelor individuale conduce în mod natural la o scadere a tolerantei de tesut sanatos.
In 1969 F.Ellis, având în vedere amploarea dozei cumulative pentru cursul, numărul de fracțiuni și timpul total de tratament este într-o anumită relație, a propus o formulă care leagă aceste concepte:
D = NSD x x N0,24 TO, 11,
unde D - doza totală pentru un curs (în rad), prin criteriul de realizare a reacției tolerante normale conjunctive de țesut
NSD - doza nominală etalon (PET) -
N - numărul fraktsiy-
T - timpul total de tratament (zile)                                                  
Deoarece unitățile nominale ale dozei unitare adoptate ret (retard terapie echivalent) - echivalent terapeutic mulțumit.
Este evident că autorul își propune să se ia ca un curs de reacție a țesutului conjunctiv radioterapie efect criteriu, susținând că țesutul conjunctiv este peste tot unitar în relații morfologice și funcționale, inclusiv stroma tumorilor, indiferent de histogeneză și alte caracteristici. Excepțiile sunt oase și creier. Prin urmare, reacția unui țesut conjunctiv omogen la radiații este acceptat ca universal, la fel peste tot.
Pentru a calcula timpul total de tratament, o singură și o doză totală focală într-un anumit ritm de iradiere sunt mese speciale si nomograme.
Mai convenabil din punct de vedere practic conceptul de VDF (timp, doză, fracționare), propusă de Ellis F. și S. Orton în 1973. Rezultate Valorile calculate VDF obținute din formula derivată din formula de bază pentru Ellis NSD. sunt cuprinse în tabelele relevante. Pe măsură ce nivelul de toleranță acceptat pe deplin VDF = 100, ceea ce este echivalent NSD = 1800 ret. Folosind aceste tabele, puteți trece cu ușurință de la un mod la altul de fracționare, pentru a lua în considerare o pauză în tratament menținând în același timp acțiunea biologică dorită.

Video: Filme documentare