Radioterapie boli benigne

Radioterapia este non-boli neoplazice. Reacțiile de radiații și complicații.

Crutoane GI Medvedsky VV

Radioterapia este non-boli neoplazice.

Radioterapia este o metodă activă de tratament nu numai cancer, dar, de asemenea, multe boli non-neoplazice, care, de regulă, nu amenință viața pacientului, dar îl provoacă suferință și de multe ori duce la invaliditate pe termen lung.
raze X în doze mici are proprietati anti-inflamatorii, analgezice, imunosupresive, citotoxice și acțiune antispastică ..
Principiile radioterapiei bolilor non-neoplazice.

1. Radioterapia se realizează doar în prezența și în absența unor contraindicații pentru acest tratament
2. este furnizată o nidus doză optimă patologică de radiație, adică doza minimă care produce un efect terapeutic
3. a folosit maxim care economisesc tesut sanatos
4. Acesta se aplică numai efectul direct asupra organelor și țesuturilor bolnave.

 
Radioterapia se efectuează:

1. atunci când nu există alte tratamente eficiente pentru această boală
2. atunci când nu se pot utiliza alte metode de tratament sau nici un efect pozitiv asupra măsurilor terapeutice aplicate
3. Atunci cand radioterapia este tratamentul de alegere, adică are un avantaj față de alte tratamente pentru reducerea perioadelor de invaliditate, perioade de tratament, eficiența tratamentului, să livreze mai puțin disconfort pentru pacient.

Indicații pentru radioterapie bolilor non-neoplazice.

1. bolile inflamatorii ale pielii, țesutului subcutanat, glande hipurgicheskogo Profil:

fierbe fata, gat, furuncule sustavov- de câmp, abcese, celulită, Hidradenitis, inflamarea pielii erizipel, infractorului, mastitei, oreion, tromboflebită, abcese și altele.
2. Postoperator anastomositis oslozhneniya-, durerea fantomă, nevindecabile răni lente, granularea fistule salivare, urinare, osteomielita pankreaticheskie-, dermatoze okoloranevoy, în prepararea rănilor de arsuri la autoplasty.
3. Bolile degenerativ-distrofice ale aparatului osteoarticular:
deformant artroza, osificantă bursita, periartrita umăr-scapulară, epicondilită, dureri de spate, toc pinteni, etc.
4. Bolile inflamatorii și hiperplazice ale sistemului nervos:
syringomyelia, nevrita, sciatica, nevralgii, plexitis, arahnoidită și colab.
5. Boli de piele: dermatită atopică, dermatită de mâncărime, eczeme, etiologie non-microbiene limitate, fungice cap căderea părului.
6. Boli endocrine :. tireotoxicoză nevroza climacteric, hipofiza contraindicațiile obezitate etc. la radioterapie boli nonneoplastic poate fi absolută sau relativă.
contraindicații absolute.

1. starea generală gravă a pacientului
2. cașexie exprimat
3. boli concomitente ale altor organe (inimă, plămâni, ficat, rinichi) in decompensată.
4. leucopenie și trombocitopenie, anemie.
5. boală sau radiații daune de radiații, chiar și a migrat în trecut.

 
contraindicații relative.

1. septic acuta si bolile infectioase
2. leziuni cutanate generalizate.
3. abcese formate și celulită înainte de deschidere
4. sarcinii.
5. vârsta copiilor.

 
aparate Aparatură și metode de boli nonneoplastic radioterapie.

Radioterapia se face cu ajutorul unui aparat special radioterapeutic, partea principală care este tubul de raze X. Este un cilindru de sticlă cu două proeminențe cilindrice alungite, care sunt lipite electrozi - un anod și un catod. Catodul are forma unei spirale îngustă a unui fir de tungsten subțire. Anodul este o tijă metalică solidă 45 sau 70 care determină fasciculul răspândirea razelor X într-o direcție perpendiculară pe axa tubului. În zona suprafeței conice a anodului încorpora o placă subțire dintr-un metal refractar (tungsten) situate față de catod filament strict elicoidal. Pe această placă de tungsten într-o mică (10-15 mm), o porțiune a acestuia, menționată ca punctul central al anodului, și se concentrează fluxul de electroni este inhibată. tub de raze X Iov este după cum urmează. Catodul preliminară incandescenta spirală determină formarea de electroni liberi. Prin variația gradului de catod filament helix poate obține un număr mai mare sau mai mic de electroni liberi. Gradul de curent cu filament putere reglată. Prin urmare, mai mare intensitate a curentului care curge prin filament, filamentul, cu atât mai tensionată sârmă, cele mai mari electronii generați și mai mare a tubului de raze X care rezultă anod și este cantitatea de radiație, adică intensitatea radiațiilor. Sub acțiunea înaltă tensiune la tubul de raze X, electronii sunt îndepărtați rectiliniu și frânată pe placa anod, prin care o parte din energia lor cinetică este transformată în energia undelor electromagnetice - radiației de raze X și o mare parte - la căldură. 
În funcție de tensiunea aplicată la tub cu raze X pot primi spectre diferite lungimi de undă de raze X având penetrare diferite: radiațiile cu lungime de unda este absorbita de piele (R) 1,4), q), mediu de radiație este absorbită de țesut subcutanat (120-160 pătrat) și unde scurte sau "greu"Radiații penetrante pătrunde adânc în țesut (peste 160-400 q).
In timpul mănunchi de tuburi cu raze X de raze nu este uniform, adică, Acestea diferă una de alta în lungimi diferite. Prin urmare, pentru a obține un fascicul omogen cu o capacitate de penetrare uniformă în țesuturi, filtrele utilizate. Filtre din cupru sau zinc la radiații mai greu și aluminiu - pentru a absorbi radiația moale.                                                                                                                         
Grosimea filtrului este exprimat în mm. Mai gros filtru, cu atât mai mare numărul atomic și masa atomică a materialului din care este făcută, cu atât mai mare absorbția razelor X în ea și pe cealaltă parte a filtrului va fi de emisie mai uniformă.
Pentru o distribuție optimă a dozelor razelor X în țesutul în funcție de localizarea leziunii de iradiere este realizată la o varietate de lungimi focale pentru piele.
Măsuri de tratament de iradiere concomitentă ar trebui să vizeze sporirea efectului terapeutic, consolidarea sistemului de apărare al organismului (mod rațional, bogate in calorii dieta, terapia cu vitamine) și prevenirea posibilelor reacții de radiații și complicații.
Pentru a evita exacerbarea procesului principal sau apariția reacțiilor de radiație a pielii este necesară pentru a exclude orice radiație suplimentară, chimice, efecte termice, mecanice și alte asupra regiunii iradiate, care pot amplifica efectele biologice ale radiațiilor ionizante. Înainte de începerea radioterapiei anula unguente iritante și tot felul de terapie termică și fizică. Din același motiv, sunt excluse de la utilizarea înainte și în timpul preparatelor radioterapie iod, mercur, arsenic, brom și anumite alte medicamente, indiferent de metoda de administrare a acestora. In timpul tratamentului radiatii, zona iradiată a pielii ar trebui să fie curate și uscate. Nu trata ei strălucitoare verde, alcool, iod, Koln, parfum. Dacă se dorește, leziunea să fie iradiate, bandajul aseptice se aplica uscat sau jartieră cu unguent indiferentă (lanolină, vaselină, etc.). În prezența rănilor postoperatorii sau fistulele bandaj cu o soluție hipertonică sau o furatsillina soluție sau de a face antibiotikami- pulbere după închiderea fistulei transferat pe bandaj aseptic uscat.
unguent și medicamente au fost iradiate regiune poate fi reluată după 2-3 săptămâni, dacă este necesar, si terapie fizica - 6-8 săptămâni după terminarea tratamentului cu radiații.

modul de fracționare și ritmul de angajare în tratamentul proceselor inflamatorii.

Efectul terapeutic al expunerii la radiatii in bolile inflamatorii cauzate de permeabilitatea vasculară crescută, care în etapa inițială a răspunsului inflamator conduce la creșterea exsudație și creșterea semnificativă a drenajului limfatic, adică pentru o mai bună scurgere a sursei de inflamație. Acest lucru reduce presiunea interstițială și fluxul de sânge venos este îmbunătățită. Release în aceste condiții, substanțe active imunologic, absorbind puternic elemente leziuni inflamatorii, caracterizate prin îndepărtarea intensivă a resturilor celulare din acestea, de toxine, precum și eliminarea perturbațiilor compoziției de ioni de fluid tisular, urmată de o deplasare a reacției sale la partea alcalină. Efectul analgezic in timpul radioterapiei este asociat cu atât efectul direct al radiațiilor asupra terminațiilor nervoase ale durerii, sensibilizate de serotonină și de descompunere de proteine ​​produse in inflamatie, iar slăbirea modificărilor inflamatorii (presiunea interstițială, acidoza, concentrația ionilor crescută de potasiu) expuse la iradiere.
Radioterapia este utilizat în toate etapele fluxului de inflamație. Iradierea mai eficient într-un stadiu incipient al procesului (infiltrare) atunci când una - două sesiuni duce la resorbția infiltratului fără supurație.
In necroza pas și efectul radiațiilor supurații promovează procesul de maturare rapidă și de limitare a ulcerului, care a deschis în mod frecvent în mod spontan. Cel mai frecvent iradiere se efectuează după deschiderea ulcer (fie spontan sau chirurgical) pentru a accelera infiltrarea resorbția și repararea rănilor.
modul de fracționare, rata de expunere și doza totală depinde de fluxul procesului inflamator. Reacția inflamatorie este mai clară pronunțată și tratamentul este inceput mai devreme, cu atât mai puțin va fi o singură dată și doza cumulativă și interval mai scurt între fracții (sm.tabl.3).
Tabelul 3. iradiere unică și totală rata de doză la boli inflamatorii rentgenterapii

Evaluarea eficacității terapiei cu radiații.

Efectul tratamentului radiații bolilor non-neoplazice apare adesea după câteva sesiuni. Cu toate acestea, eficacitatea tratamentului trebuie evaluat după câteva luni după tratament, ca efect al expunerii la radiații continuă după terminarea tratamentului.
efect 0m de radioterapie poate fi estimat ca:

1. Vindecarea (fără efecte rele, pacientul se schimbă complet sănătoase, patologice eliminate).
2. O îmbunătățire semnificativă (eficiență completă de recuperare rămâne disconfort ușoară, care necesita nici un tratament suplimentar).
3. Îmbunătățirea (dureri pulmonare la stânga și la alte manifestări clinice ale bolii, dar gradul de severitate a acestora a scăzut în mod semnificativ, iar pacientul este capabil să lucreze).
4. Nici un efect vizibil (modificări persistente în tabloul clinic nu sa întâmplat sau imediat după tratamentul cu radiatii de exacerbare a bolii a avut loc).