Schimbarea organizării spațiale și temporale a EEG în departamentele înfrângerea mediobasal lobului temporal - activitatea electrica a creierului, în înfrângerea structurilor diencefalici și limbic

Tabloul clinic al pacienților bolii studiate au fost dominate de simptome de iritare a hipocampus, amigdala. Acest lucru a fost exprimat într-o formă de frică, groază, însoțite schimburi vistsero-vegetative (modificări ale ritmului cardiac, respirație, transpirație, simptome de febră, frisoane), precum excitabilitatea generală a pacienților. Ultima manifestat o sensibilitate crescută la stimuli externi (zgomotul, lumina, miros, atingere) care cauzează inadecvat puternică reacție generală natura neplăcută dureroasă. halucinații marcate Deseori, de multe ori miros și gust. Leading simptome clinice au fost tulburări psihice, stări paroxistice, tulburări de memorie. Printre tulburările mentale dominate de tulburări emoționale și de personalitate, manifestată în culoare stare depresivă sau anxios-depresivă, în unele cazuri, cu adaos de automultumire si euforie. polimorfism paroxistică a diferit de stat și structura de complexitate. Caracteristici Sindromul epileptic depind de Lateralizarea patologie si localizare anatomica si topografic al tumorii.
Analiza activității electrice a creierului de pacienți studiați au arătat că forma de manifestare, severitatea și localizarea semnelor patologice din CEE nu a fost diferită ca uniformitatea interindividuale atât de des și pentru înregistrarea unui pacient. Modificările de imagine în EEG schimbă natura cerebrală au prevalat. Jumatate dintre pacientii care sunt manifestate în înviorătoare a ritmului de bază, există sincronizat cu fluctuații frecvente și semne poliritmii- adesea aceste schimbări au loc pe fundalul reducerii nivelului de activitate electrica. Cealalta jumatate a schimbărilor cerebrale manifestate în încetinirea ritmului de bază, perturbarea model de distribuție spațială în cortex prin tip sau ca o generalizare a deplasării maxime a activității alfa în cortexul anterior, unde ar putea fi combinate cu grupările theta oscilație. Conform acestor rezultate în secțiunile anterioare, acest tip de EEG modificări caracterizate prin includerea în procesul patologic departamentele diencefalici. Această formă de reorganizare a EEG corelat cu caracteristicile reacțiilor complete ale modificărilor cerebrale (ciclu de somn perturbat - veghe, emoțional manifestări eficiente paroxysms vistsero-vegetative), precum și un certificat de includere în procesul patologic, în plus față de părți ale mediobasal lobului temporal, structuri diencefalici.
grup ritm theta, înregistrate în EEG de pacienți studiați, au prezentat, sau simetrice, sau cu o mai mare severitate în emisfera afectate. Cel mai mare interes este cazul când simetria completă observată în manifestarea ritmului theta numai în regiunile temporale ale emisferei, în timp ce în toate celelalte zone ale ritmului teta este semnificativ mai clară în emisfera afectate. Cel mai clar natura bilaterală a activității theta în cortexul temporal acționat sub influența stimulării aferente, reflectând, aparent, câștigul în aceste circumstanțe mezhgippokampalnogo interacțiune.
Dintre toate grupurile investigate de pacienți, doar 20% din centrul grosier înregistrat al activității patologice sub forma undelor lente în zona frontală-perednevisochnoy emisfera afectata (jumatate din aceste cazuri a fost continuata cresterea tumorii). Tabloul clinic al acestor pacienți au avut semne de efect dur pe părțile bazale ale creierului, cauzate de procesul cicatriceal și reacțiile vasculare secundare. Pentru manifestările clinice obișnuite (tulburări emoționale și de personalitate, stare polimorfic paroxistice, tulburări de memorie) au fost adăugate gemisindromy piramidal-extrapiramidal. În cazurile de localizare stanga fata-verso a elementelor tumorale observate tulburări de vorbire afazie amnezică.
În cazurile în care schimbările locale ale creierului manifestate ca biopotențiale vatra de activitate patologice in unda lenta EEG plus, de obicei, de asemenea, prezent și componenta epileptic. Fig. 5.2.1 prevede EEG pacient 3, 38 de ani, cu creșterea continuă a tumorii care provin din aripile osului sfenoid de pe partea stângă. La tumora mare reoperation, au un impact asupra mediobasal și stânga anterioară a lobului temporal a fost găsit. Starea clinică a pacientului observat un defect emoțional-personal pronunțat în formă de automulțumire, euforie perifrază, absen¡e, crize convulsive generale, reducând memoria auditiv-verbală, lumina din stânga față-verso insuficiență piramidală. EEG a fost caracterizat prin vatra activității patologice sub forma undelor lente de mare amplitudine, combinate cu semne epileptice grosiere în regiunea fronto-temporal stâng.
In primele stadii ale proceselor patologice în aripa osului sfenoid, când EEG nu are manifestări focale (sub forma undelor delta sau modificări epileptice), în regiunea temporală a amplificării menționată emisfera afectată sau activitatea manifestare alfa locală. Această activitate a fost în principal anecdotice. Este important să subliniem faptul că, în partea din spate a emisferei afectate cu ritmul alfa, ar putea, dimpotrivă, apar cu elementele de reducere. Fig. 5.2.2 pacient dat EEG F. 44 ani, potrivit căreia operația și CT tumorii situate în părțile mediobasal ale lobilor frontali si temporali din emisfera stângă.

Fig. 5.2.1. EEG pacient 3-TION cu creșterea continuă a tumorii, care acționează asupra mediobasal și anterior stâng lob temporal, cu un accent dur a activității patologice în regiunea fronto-temporal stâng
Starea clinică a fost observată tipic topografia simptom tumorii, inclusiv stare depresivă, absențe, halucinații olfactive, paroxistică viscerala, scaderea memoriei auditiv-verbală, ușor piramidală gemisindrom. EEG în partea din spate a perioadelor emisfera afectate reducerea marcată a ritmului alfa, iar in zona frontala temporomandibulare, zona de proiecție a tumorii - creșterea activității alfa în comparație cu regiunea simetrică "sănătos" emisferă, și anume o inversare de asimetrie.

Fig. 5.2.2. Direcții diferite de asimetrie a ritmului alfa în anterioară și posterioară regiuni ale creierului EEG pacientul F-ing cu o tumoare, situată în departamentele mediobasal din stânga lobul temporal
Linia punctata a subliniat slăbirea, continuă - creșterea ritmului alfa pe partea afectată (în comparație cu "sănătos" emisfera)
Cel mai clar efectul de amplificare a activității alfa în emisfera afectată manifestată ca răspuns la efectele aferente sau în aftereffect lor. În acest caz, a fost posibil să se observe diferitele variante de tipul descris localizarea activității alfa: ar putea fi doar selectiv în zona de proiecție a tumorii, sau să fie mai generalizate și înregistrat, de asemenea, în partea din spate a emisferei afectate, în cazul în care sa observat o reducere a înregistrării de fundal.
La unii pacienți, efectul activității alfa creștere de regularitate și sincronizare pe localizarea laterală a tumorii manifestat cel mai clar în răspunsul proprioceptive la sarcina (stoarce și desprinzând un pumn). Ultimul fapt indică faptul că tipul descris de activitate nu poate fi identificat ca ritm rolandicå, caracterizat prin forma opusă răspunsului proprioceptive la iritație - depresie.

Fig. 5.2.3. Hărți și spectre de putere de localizare tridimensională a surselor de activitate delta și alfa la pacienții cu tumori B-ing care acționează asupra departamentelor mediobasal lobii temporali și frontali din emisfera dreaptă
I - carduri de putere: A - delta, D - dungă verticală alfa diapazona- - calibrare. II - Localizarea dipolilor: A - delta, D - activitate alfa

Creșterea gradului de impact asupra secțiunilor tumorale mediobasal lobului temporal însoțite de o proliferare a activității gipersinhronizirovannoy alfa în toate părțile emisfera afectate. Acest efect a fost susținut și de obicei combinat cu modificări marcate în zona focală a proiecției tumorii.
Fig. 5.2.3 furnizează rezultatele EEG pacient analiza B-ing, în vârstă de 53 de ani, care are o tumoră mare care poartă pe-posterior bazal parti ale lobului frontal a fost detectată prin CT și operații, din față și departamentele mediobasal ale lobului temporal pe dreapta. Starea clinică a fost observat un defect pronunțat într-o stare depresivă predominanță de fond cu caracter personal, lipsa de evaluare a situației de stat critică paroxistică a variat (Jackson, viscero-vegetativa convulsii comune), gemisindrom piramidală, sindromul subcortical. EEG a pacientului se caracterizează printr-o asimetrie pronunțată între emisfere sub forma activității opresiune stânga și ritmul gipersinhronizatsii alpha in emisfera dreapta deteriorat, în regiunile anterioare care au înregistrat o focalizare aproximativă a activității patologice în formă de mare amplitudine unde lente. Cifrele din Fig. 5.2.3 tomografii putere (I), calculat pentru delta selectat și alfa-benzi, este evident că se concentrează lor sunt aranjate într-un singur afectat, emisferă. sursă de undă lentă localizate în regiunea frontală dreaptă, ca ritmul alfa - la zonele occipito temporale ale aceleiași emisferă (II).

Fig. 5.2.4. EEG și localizarea surselor de dipol echivalente de activitate paroxistică la pacientii in a doua tumora mediobasal a lobului temporal stâng
Activitatea paroxistic locală observată în zona de proiecție a tumorii (regiunea din stânga temporal) (A). Potrivit Brainloc genera zona activitate paroxistică situată în bazale din stânga lobul temporal (B)

Fig. 5.2.4. (Sfârșit)
Am remarcat faptul că, în 82% dintre pacienți au fost manifestate în formele epileptice EEG de activitate, care corelat cu dominanța tabloul clinic al atacurilor paroxistice boli de diferite tipuri. semne epileptici manifestată în EEG sau difuze cu diferite prevalență a părților sau cu semne persistente de asimetrie datorită o mai mare severitate în afectat sau "sănătos" Emisfera. Fig. 5.2.4 Rezultatele studiului pacienților în EEG-ing, în vârstă de 53 de ani, a cărui RMN, o actualizare privind funcționarea, tumora a furnizat un efect dur asupra departamentelor mediobasal din stânga lobul temporal, corpul comprimat și ventriculul lateral stâng. Tabloul clinic al bolii marcat tulburări afective, atacuri de somn conștienței cu deficiențe de vorbire, care durează câteva minute, tulburări de memorie, trist, fundal de stare depresivă. Fundalul EEG a exprimat prolix modificări epileptice în care predomină pe stânga, a existat o activitate lentă focal în regiunea temporală anterioară și caracterele epileptic locale în porțiunile centrale și posterioare ale lobului temporal al emisferei stângi. Rezultate localizare dipol de surse de activitate epileptice indică faptul că zona de generare a acestora este, în principal, în părți mediobasal ale lobului temporal stâng. Programul de analiză versiunea Brainloc utilizată prezentate sub formă de cărți, în care indică punctul de surse sunt aranjate pe un standard de șapte felii de creier, conform atlasului anatomice Gambareli et al (Gambareli și colab., 1977).
Astfel, caracteristicile de analiză a reorganizării EEG a pacienților cu leziuni focale, care acționează asupra departamentele mediobasal ale lobului temporal (girusul hipocampic), a arătat că natura EEG se modifică în aceste cazuri apar clar semne ale structurilor diencefalici disfunctie care sunt corelate cu caracteristicile clinice ale bolii și spectacole o interacțiune funcțională strânsă a acestor părți ale creierului. De asemenea, sa constatat că cea mai comună formă de răspuns a structurilor hipocampice la impactul procesului patologic sunt semnele EEG epileptice. Metoda de localizare surselor epi-activitate a dezvăluit locația lor preferențială în părțile profunde ale regiunii temporo centrale a emisferei afectate, cu includerea structurilor mediane, și posibila trecerea la "sănătos" emisferă. Aceasta corespunde naturii polimorfice a atacurilor paroxistice care domină tabloul clinic al pacienților studiați.
Observate în studiile noastre, absența frecventă a modificărilor focale în EEG a pacienților cu tumori care au un impact asupra departamentelor mediobasal ale lobului temporal, pot fi comparate cu rezultatele experimentale de mai sus, în care înregistrarea descărcărilor electrice de activitate aftereffect și epileptoide în hipocampus și amigdala, ritmuri corticale, sau nu am schimbat, sau ar putea nota doar reacția de activare în cortexul. Datele privind exprimarea slabă a tulburărilor focale în zona de proiecție a tumorii este de asemenea în concordanță cu rezultatele electrocorticography la pacienții cu tumori mediobasal departamente ale lobului temporal (Egorov, Alekseeva, Bragin, 1965).
Formarea de focalizare patologice excitație staționare în structurile limbice, care rezulta din expunerea la aceste tumori este însoțită de o formă specifică de organizare spațială a activității alfa în cortexul - a crescut în regiunea temporo frontală a emisferei afectate. Caracteristicile funcționale ale acestui ritm permit să se considere ca o reflectare a reacției de activare a hipocampului, care, conform datelor experimentale (Anohin, șalău, 1970), duce la creșterea biopotențiale sincronizare corticale.