Proprietăți Caracteristici EEG spectrally coerente la structuri diencefalici diverse lezionale - activitatea electrica a creierului la o diencefalică leziunii si structurile limbice

Pentru a clarifica rolul structurilor talamici și hipotalamici în formarea modelelor EEG au fost comparate caracteristicile spectrale ale pacienților EEG cu diferite anatomice variatii topografice Craniofaringioamele: Stock după batere, forma tumori ekstraventrikulyarnoy care afecteaza hipotalamusului (12) și formează tumori ventriculare încolțire fund III ventricul și care implică în procesul patologic al educației talamic (17 persoane). Pentru comparație cu datele normative rezultatele analizei spectrale a activității electrice a creierului de 15 subiecți sănătoși cu diferite tipuri de EEG implicate.
Analiza spectrelor de putere EEG tuturor pacienților studiați a evidențiat o formă Predominanța activitate lentă (delta și theta variază în particular). Pentru a cuantifica acest lucru, vom calcula indicele, care caracterizează raportul dintre puterea de alfa și teta intervale. Acest indice de la subiecții sănătoși a fost determinată de către noi pentru spectrele de putere EEG din regiunea occipitală stânga și sa ridicat la 9,94 ± 0,24, și pacienți - pentru regiunea occipitală EEG a emisferei cu semne patologice mai puțin severe: la forma după ce a învins craniofaringiom acesta a egalat 2,59 ± 0 18, iar în cazul în care ventricular - 2,89 ± 0,38. Astfel, pacienții valorile indicelui au fost de 3,8 și de 3,4 ori mai mică decât în ​​mod normal, reflectând preponderența în spectrul gamei EEG teta de oscilații este oarecum mai clar exprimate în cazuri de localizarea tumorii in hipotalamus. Acest lucru se reflectă în ceea ce privește frecvența spectrală medie (/ cp), ce caracterizează spectrul mai pronunțat spre schimbare frecvențe joase la locul tumorii în regiunea hipotalamică. Fig. 3.3.3 prezintă media pentru persoanele sănătoase și grupurile studiate de pacienți cu diferite forme anatomice și topografice Craniofaringioamele frecvența medie a occipital spectre EEG, centrală, frontal și regiunile temporale. Este evident că la subiecții sănătoși (linia solidă) este clar exprimată într-un gradient de scădere a ratei medii în occipital, direcția frontotemporală. Pacientii din ambele grupuri a fost o scădere bruscă a ratei medii în regiunile occipitale, frontale și centrale, cele mai pronunțate atunci când tumora este localizată în regiunea hipotalamică. În plus, atenția este atrasă de anti-aliasing în cazurile patologice ale diferențelor regionale în acest parametru, așa cum este cel mai clar manifestat în înfrângerea hipotalamus. Indicatori de spectre de putere EEG frecvență medie a regiunilor temporale ale creierului la pacientii din ambele grupuri este aproape la fel ca norma.

Fig. 3.3.3. Caracteristici regionale ale caracteristicilor de frecvență EEG ale oamenilor sănătoși și la pacienții cu leziuni ale diferitelor structuri din zona diencefalică

Abscisa - emisferelor cerebrale (O - occipitală, C - tsenralnoy,
F - frontal, T - temporal) - ordonata - frecvența medie a spectrului de putere al EEG (Hz). Linia: solid - normal punctat gros - înfrângerea hipotalamus (stem Craniofaringioamele formă), punctată subțire - Implicarea departamentelor talamici (Craniofaringioamele forma ventriculare)
Analiza relațiilor emisferice, în ceea ce privește nivelurile medii ale EEG coerență zonelor simetrice ale cortexului (Fig. 3.3.4) a arătat o scădere accentuată a gradului de combinare a cortexului anterior EEG, exprimată cel mai clar în înfrângerea hipotalamus. Am observat că coerența maximă picătură cu leziuni ale hipotalamusului discutate în părțile centrale, precum și cu implicarea unui proces patologic structuri talamice - în zonele corticale frontale.

Fig. 3.3.4. Caracteristici interhemispheric modificari coerenta EEG la pacientii cu diferite forme anatomice și topografice Craniofaringioamele
Abscisa: - o pereche de regiuni simetrice analizate ordonata polushariy- - nivel mediu de coerență la întreaga bandă de frecvență EEG, rz. Desemnări vezi linii și zone, în Fig. 3.3.3
Pentru a micșora regiunile occipitale combinație interhemispheric a fost exprimat într-o măsură mai mică, menținând o semnificație statistică. Combinația de lobi temporali simetrice la pacienții cu leziuni hipotalamice nu a fost diferită de norma, și cu implicarea în procesul patologic al structurilor talamici - a crescut oarecum. La fel ca în analiza frecvența medie a spectrelor de putere, sa observat ștergerea caracteristici regionale zone ale creierului EEG investigate combinate: nivelurile medii ale coerenței lor EEG au avut valori similare. Demn de remarcat este faptul că, în toate, dar gât, zone observate natura reciprocă a modificărilor coerenței zonelor corticale simetrice în aceste grupuri de pacienți, reflectând, dorință aparent compensatorii talamo-hipotalamice structuri pentru a menține un grad de combinare inter-emisferice proceselor electrice din creier, la un anumit nivel.

Fig. 3.3.5. Caracteristici modificări coerența interhemispheric în fiziologice individuale variază de ritmuri EEG la pacienți cu diferite forme anatomice și topografice Craniofaringioamele
Conform axa x - intervale ritmov- ale axei verticale - nivelurile medii ale coerenței domeniului selectat. Denumirile liniilor și zonelor, vezi. Fig. 3.3.3
Analiza detaliată a combinației intervalelor fiziologice individuale ale EEG ritmuri zone corticale simetrice în ceea ce privește nivelul lor mediu calculat pentru nivelurile de coerență (Fig. 3.3.5) a arătat, de asemenea, o scădere accentuată a mai legăturilor regiunile centrale ale cortexului în înfrângerea hipotalamusului (linia groasă punctată) pentru toate, dar beta - o serie de ritmuri. Conform regiunilor temporale din acest grup de pacienți au prezentat o scădere, comparativ cu normala, combinația de benzi alfa și beta. Cu implicarea în procesul patologic al structurilor talamici (linia subțire punctată) indică imaginea opusă - o creștere în comparație cu combinația normală a zonelor temporale în toate, cu excepția beta, benzile de frecvențe cu formarea unui vârf clar în banda a ritmului alfa. Pentru gât și părțile centrale ale emisferelor cerebrale in ambele grupuri, în contrast cu norma, nu sunt alocate combinația specifică dintre maximele parametrilor de distribuție diapazonah- analizate mai uniformă.
Caracteristici intrahemispheric modifică EEG coerență în ambele grupuri de pacienți au fost determinate de directia si severitatea parasellyarnogo cresterea tumorii. În diverse realizări, tulburări EEG combinate în cadrul fiecărei structuri patologice emisferă leagă pacienții studiați sunt adesea caracterizate prin modificări reciproce ale coerenței intra- și interhemispheric: reducerea EEG legăturilor interhemispheric însoțite de o creștere a proceselor electrice combinate intrahemispheric, exprimată cel mai clar în regiunile anterioare ale creierului (fronto-central). În aceste cazuri, au fost extrem de oscilație coerent într-o gamă largă de frecvențe, sau selectiv creșterea patologică menționată de sincronizare de hotel componente de frecvență theta sau intervale întârziat alfa. Am observat că este extrem de coerente EEG oscilațiile anterioare în cadrul fiecărei emisfera a creierului au fost caracterizate printr-o fază mică sau schimburi de timp. Cel mai natural natura reciprocă a modificărilor intra- și relațiile interhemispheric EEG sa manifestat atunci când este implicat în procesul patologic formațiunile talamice, cu o creștere a gradului de decompensare slăbire a pacientului.
Pentru a identifica caracteristicile de modificări ale caracteristicilor spectrale EEG cu diferite variante de realizare aranjament craniofaringiom în raport cu linia de centru toți pacienții incluși în studiu au fost împărțiți în trei grupe: o localizare mediană (8 persoane,) cu creșterea dreptul tumorii (11 pers.) Și a plecat (10 pers ) .. La evaluarea spectrului de putere a fost utilizat un indice care caracterizează raportul putere alfa și teta, acest indice la pacienții cu focare midline a fost calculat pentru EEG regiunii occipitale stânga și la localizarea parasellyarnoy - pe partea opusă direcției de creștere a tumorii. Au fost comparate cu datele normative pentru calcularea acestui indice EEG a părăsit regiunea occipitală a 15 persoane sănătoase. Pentru cele trei grupuri investigate de pacienți, respectiv, indicele ± 0,21 au însumat 4,95, 2,15 ± 0,27 și 2,05 ± 0,17 (dacă valorile acestui parametru în normal 9,94 ± 0,24). Se vede că localizarea tumorii mediana a fost însoțită de un raport de putere mult mai mică schimbă banda alfa și teta decât parasellyarnaya. Acest lucru sa datorat în principal din cauza oscilațiilor alfa la sol de putere în EEG sunt pacienți cu localizarea tumorii mediana au fost generalizate paroxistică flash-uri de caractere.
O comparație între nivelurile medii ale EEG coerenta a creierului simetrice în trei grupe de pacienti au aratat ca parasellyarnoy localizare au scădere semnificativ mai accentuată coerență între emisferei decât cu localizarea tumorii mediana. Diferențele între grupuri cu proliferarea tumorii și dreapta-stânga au fost exprimate reciprocitate ușoară cu identificarea modificărilor de coerență caracter în zonele corticale simetrice. Am observat creșterea selectivă a unei combinații de EEG zone corticale temporale în timp ce pe partea stanga localizarea tumorii.
Analiza benzilor individuale ale diviziunilor ritmuri EEG emisfere simetrice Coherence schimbări în aceste grupe, efectuate în comparație cu datele normative au arătat că asocierea determină o creștere compensatorie în EEG puncte simetrice ariile corticale temporale detectate la creșterea stâng tumorii partea dreaptă apare ca urmare a obține fluctuații combinație gama teta2. Atunci când se analizează caracteristicile topografice și anatomice ale acestor observații, sa constatat că 8 din 10 pacienți din acest kraniofaringoma au avut localizare ventriculară. In grupul cu Craniofaringioamele localizare dreapta, invers, au fost de la pacienți după bătaia de formă, adică cu leziuni hipotalamice. În acest sens, se poate presupune că faptul că întărirea coerenței zonelor temporale EEG din cauza nu este probabil un lateralization stâng al leziunilor, și este o consecință a implicării în procesul patologic al formațiunilor talamice. Această caracteristică a fost observat de către noi, în studiul comparativ a doi pacienți cu forme anatomice topografice EEG Craniofaringioamele efectuate fără a se ține seama de natura focalizare lateralization patologice.
O altă capacitate distinctivă EEG relație intercentral este că, la diferite Craniofaringioamele lateralization maxime combină zonele corticale simetrice EEG au apărut diferite frecvențe gama theta (în dreapta - 6 4 Hz, cu stânga 6 -8 Hz). Acestea din urmă se poate datora faptului departamente diencefalici mai strâns înrudite care generează ritmul teta de frecventa joasa, emisfera dreapta (Dobrokhotova, Bragin, 1977). Pe de altă parte, cazurile de Craniofaringioamele de localizare din stânga față-verso legate de ventriculare formă, și în literatura de specialitate există indicii ale unei conexiuni cu formarea talamusului în cortex activității ritmice a alfa-banda de frecvențe și granița cu el (Andersen, și ersson, 1968).
Analiza modificărilor EEG intrahemispheric link-uri trei grupuri diferite au atras atenția asupra lor prin faptul că, la diferite variante de reorganizare a acestor relații la creșterea tumorii parasellyarnom toate cazurile cu Craniofaringioamele mediane de localizare caracterizate prin valori mai mici ale nivelului median al coerenței în emisfera dreaptă.
Astfel, o evaluare comparativă a modificărilor puterii EEG și spectrele coerență a pacienților cu diferite forme de realizare anatomotopograficheskimi Craniofaringioamele a identificat, împreună cu general, o serie de caracteristici specifice ale creierului activitatii electrice reorganizare gradul de implicare în procesul bolii și talamo structurilor hipotalamo-subcorticale definite.
S-a constatat că, atunci când o leziune primară a hipotalamo remarcat predominanța mai pronunțată, în comparație cu norma, în spectrul oscilațiilor de bandă EEG theta, ceea ce se reflectă în termeni de valori ale indicelui alpha / theta și frecvența medie a spectrului EEG.
Diferența cea mai distinctă între grupurile analizate de pacienți au fost identificați în analiza structurii relațiilor intracentral proceselor electrice din creier. Analiza schimbărilor în coerență individuale benzi ritmuri fiziologice a relevat mare combinatie ambiguitate ajustarea diferitelor benzi de frecvență, precum și modelul de modificări în diferitele regiuni ale cortexului la pacienții cu implicare în procesul patologic formațiuni talamice. În acest grup de pacienți, împreună cu o tendință pronunțată de a reduce coerența EEG punctele simetrice ale centrale, frontală, și într-o măsură mai mică, regiunile occipitale ale creierului au arătat o creștere în comparație cu norma, combinația de cele mai multe benzi ale EEG ritmuri departamente emisfere temporale cu formarea de necaracteristică pentru oameni sănătoși combinație maximă de oscilații alfa interval, adică cu formarea unui nou sistem de relații în schimb ciclic împiedicat alte sisteme.
În același timp erase a relevat regională, în special combinația de EEG analizate zone de crustă și niveluri de echipare de relații de diferite intervale de ritmuri EEG considerate perechi de zone, reflectând mozaic funcțional netezirea relațiilor la diferite niveluri ale creierului. Aceste schimbări manifestate mai dramatic în cazurile de o leziune primară a structurilor hipotalamici poate fi văzută ca o consecință a încălcării rolul de reglementare al acestor structuri în formarea sistemului de relații normale optim echilibrat intracentral biopotențialelor ale creierului.
În diverse aplicații concrete, EEG pacienți încălcare coerență cu reciprocitate craniofaringiom a fost schimbări mai proeminente ale EEG combinat intra- și inter-emisferice, cel mai clar exprimate în leziunile formațiuni talamice. obligațiuni structură patologice caracterizate identificate modificări reciproce intra- și relații interhemispheric procese electrice reflectă aparent caracteristicile interacțiunii sincronizării și desynchronizing mecanismelor cerebrale. Este important să subliniem faptul că, în etapa de decompensare, dezintegrarea homeostaziei, această reciprocitate nu se observă, care permite să ia în considerare prezența sa ca una dintre formele EEG de activitate compensatorie-adaptivă a creierului uman. Rezultatele analizei spectrale EEG confirmă și specificați contactul prelungit pe baza analizei de frecvență a poziției de date EEG că secțiunile hipotalamice au preferabil un efect global asupra formării spatiotemporal modelele EEG și formarea talamic sunt efecte mai diferențiate pe geneza diferitelor forme ritmice de activitate și intercentral relația lor, precum și un efect compensator mai sever asupra schimbării procesului patologic cortico-Podkoren interacțiune kovoe.
Această poziție a fost confirmată și de rezultatele analizei factorului am dezvoltat caracteristici EEG formalizate și caracteristici anatomice și topografice Craniofaringioamele realizate pe un material statistic mare (202 pacienți). Analiza factorială a fost realizat cu Dr. Ch.M. Vaychisom de un program de calculator "premieră"Inclusiv metode de analiză statistică multivariată, și dezvoltat în laboratorul de medicale și de matematică Institutul de Neurochirurgie. NN Academia Burdenko de Științe Medicale.
Pe lângă caracteristicile deja menționate analiza factorială a relevat faptul că, atunci când simptomele au început să apară înainte de pubertate, numărul de observație cu creșterea tumorii drept semnificativ mai mare decât incidența creșterii tumorii în emisfera stângă (62 și 38%). Odată cu dezvoltarea bolii a fost observată după model pubertate inversă, dar cu un grad oarecum mai mic de exces într-o creștere a tumorii stânga (60 și 40%). Se poate presupune că aceste rezultate reflectă manifestat în ontogenie natura dinamică a structurilor de interacțiune diencefalici preferențiale cu dreptul sau emisfere ale creierului la stânga.