In leziunile structurile diencefalici - activitatea electrica a creierului la o diencefalică leziunii si structurile limbice

CAPITOLUL 1
Activitatea electrica a creierului la o zona diencefalică STRUCTURI leziune
Înainte de a trece la descrierea manifestărilor electroencefalografice ale leziunilor focale ale diferitelor structuri ale zonei diencefalică, este scurt adecvat caracteristicilor anatomice ale structurilor talamo hipotalamice și semnele clinice ale înfrângerii.
In hipotalamus creierul uman este un grup subcortical nuclear major. Acesta este situat între chiasmei optice, calea optică, marginea interioară a trunchiului cerebral și a organismelor papilare. De mai sus este limitat la santul hipotalamic, pe care îl separă de talamus. placă Hipotalamus capăt frontal separat de spațiul cortex și anterior perforatum olfactiv în peretele despărțitor transparent. In spatele hipotalamus se învecinează cu un nucleu de culoare roșie și substantia nigra. Hipotalamusul este situat educația nucleară, care sunt centre autonome mai mari. Nucleul hipotalamus, care reprezintă până la 32 de perechi, pot fi împărțite în trei grupe principale.

1. nuclee anterioare de grup (okoloopticheskie și nucleul periventriculară).
2. nuclee medii de grup (de mijloc și exterioare regiuni ale cinereum tubercul și regiunea infundibulyarnoy a nucleului).
3. nucleelor ​​posterioare Grupul care constituie zona în principal mamillary.

In grupul miezurilor din față are cea mai mare valoare supraoptic și nucleul paraventricular, asociat cu reglarea metabolismului carbohidraților și sare și având o legătură directă cu lobul posterior al glandei pituitare. Nuclee ale grupului de mijloc sunt implicate în reglarea metabolismului lipidelor, funcțiilor reproductive și a temperaturii corpului. Nuclee ale grupului posterior (formarea rostral reticulară trunchiul cerebral) sunt asociate cu reglarea somnului si de veghe. Trebuie remarcat un rol mai mare al hipotalamusului în reglarea activității mentale, în special reacții emoționale.
Există o strânsă și anatomice pituitarhipotalamice funcționale permit conectarea a se referi la formarea unui singur sistem hipotalamo-hipofizar.
Tumora leziunii III ventriculul însoțită de un proces patologic care implică formațiuni talamici deoarece ventriculul III reprezintă o cavitate mediană sub formă de fantă din mezencefal. Pereții laterali III ventricul sunt talamus suprafata mediala si sectiuni laterale hipotalamus. Peretele frontal al ventriculului III formează placa finală, vârful frontal și setul de coloane albe. În imediata apropiere a ventriculului III al peretelui posterior localizat glanda pineala si corpul calos corpurile quadrigeminal cu role. Acoperiș III ventricul anvelope vasculare situată sub arcada si corpul calos. Partea de jos a III ventriculul este format din spațiul perforat din spate situată între trunchiul cerebral și a structurilor hipotalamus - organisme papilare, colinare gri cu o pâlnie și atașată la acesta de către glanda pituitară și chiasmei optice.
La analiza evaluarea noastră materială a substratului anatomic al leziunii focale departamente diencefalici cerebrale determinate în primul rând de posibilitățile reale ale clinicii. În cele mai multe cazuri, la stabilirea necontestat leziuni focale talamus si hipotalamus, nu am putut să se specifice ce formațiuni nucleare implicate în procesul patologic. Numai în observațiile topografia fatală a tumorii și relația acesteia cu diferitele structuri ale talamusului și hipotalamusului au fost determinate cu mai multă precizie. Prin urmare, modificări EEG la pacienții cu leziuni tumorale regiunea diencefalică luate în considerare de către noi se datorează în principal o influență mai mare sau mai mică pe talamus și hipotalamus.
Pentru a indica mărimea și caracteristicile topografia leziunilor focale zona diencefalică (în cazurile de tumori hipofizare si Craniofaringioamele) am folosit termeni clinici, cum ar fi localizarea tumorii endo- și suprasellar. Endosellyarnaya Termenul localizarea localizarea tumorii în principal în zona sella desemnată cu o ușoară depășire a diafragmei, adică, cel mai mic impact asupra hipotalamusului. Localizarea pe termen suprasellar au reflectat semnificativ răspândirea tumorii în afara saua turcesc, cu un impact masiv asupra hipotalamusului și talamus structura. termeni ante- retro-, localizare parasellyarnaya reflecta preferat tumora direcția de propagare anteriorly, posteriorly sau oricare parte a turcica sella.
Trebuie subliniat faptul că impactul procesului de sursă set complex de factori este determinat pe regiunea diencefalică. Acestea includ acțiunea mecanică a tumorii, rezultând într-un grosier de compensare adiacent acestora iritatie structurilor structurilor nucleare talamus și hipotalamus infiltrative în creștere tulburări asociate tumorii ale circulației cerebrale, impactul asupra secțiunilor orale ale butoiului, impactul asupra structurii bazale (nervii optici, părțile bazale ale frontal și temporal scoarță de copac), blocada lichior curge cu o creștere a presiunii intracraniene. Toți acești factori au fost luate în considerare în analiza materialului nostru.
Alături de caracteristicile camerei esențiale morfologice expunerea substratului exponent asupra structurilor diencefalici era natura disfuncțiilor acestor structuri, care sunt exprimate într-o serie de simptome clinice. Pe baza rezultatelor numeroaselor studii efectuate de clinicieni in colaborare cu fiziologi si patologi, semne clinice de leziuni au fost diencefalică rezumate schematic după cum urmează: 1) tulburări ale somnului ritm - veghe, 2) tulburări ale apetitului și sete, 3), tulburări endocrine metabolice, 4) vistseralno- tulburări vegetative, 5) termoreglare violare, 6), sindromul epileptic, 7), tulburări de mișcare (diverse tulburări ale tonusului muscular de natură globală, tulburări extrapiramidale ), 8), sindrom astenic, 9), tulburări mentale (tulburări de tulburări conștiinței, emoționale și de personalitate, reducerea critica a stării sale, o evaluare neadecvată a ambientului), 10) semne de externalitățile către alte secțiuni diencefalici bazale (sindromul chiasmatic manifestat).
O gamă largă de caracteristici topografice și manifestări clinice, reflectând diferite mecanisme de influență asupra procesului patologic structurilor diencefalici a permis electroencephalographically să exploreze în mod substanțial diferite modele vatra talamo efecte asupra hipotalamo-educație a creierului uman.
Acest capitol descrie rezultatele comparației caracteristicilor EEG cu datele clinice și anatomice obținute în studiul pacienților cu adenom pituitar, tumoră ventricul III și craniofaringiom. Aceste leziuni formează diferite specificitate de substrat morfologic al timpului, caracteristicile simptomelor clinice. tumori hipofizare, în funcție de mărimea și direcția de creștere (endo- și suprasellar) au grade diferite de influență asupra hipotalamusului. Tumorile III ventricul in procesul patologic implica hillocks vizuale (nucleul medial al talamusului, adiacente pereții ventriculului) și hipotalamus, oferind o (intraventriculare chisturi coloidale) impact constant sau fluctuant în partea inferioară și a ventriculului III. Craniofaringiom legate de tumori congenitale ale zonei hipofizo diencefalică, au un impact lung, în creștere pe educația hipotalamo-talamo.
La analiza materialului de pacienti cu fiecare dintre aceste forme zona leziunii diencefalică la rândul lor, au fost împărțiți în grupe în funcție de feedback-ul procesului patologic masivitate talamo-hipotalamic structuri.
Atunci când comparațiile de date clinice și electroencefalografice au fost folosite un studiu integrat, cuprinzător, adoptat în leziunile cerebrale focale la Institutul de Neurochirurgie. NN Academia Burdenko de Științe Medicale. Primul caracter EEG au fost comparate cu caracteristicile și gradul de hipotalamici simptome (diencefalici), principalul dintre care au fost tulburările de somn și veghe, schimbări în sfera emoțională, viscerala-vegetative și endocrine și tulburări metabolice.
Pentru verificarea topografiei implicate nidus patologice adoptate criterii de neurochirurgie, cum ar fi aceste operații, rezultatele tehnicilor de cercetare de contrast cu raze X, inclusiv tomografie computerizata, permitand in vivo pentru a evalua schimbările în structura țesutului cerebral. Observațiile folosite date patologice letale, clarificarea relației tumorii la partea de jos a III ventricul, talamusul optic, hipotalamus, zona striopallidarnoy si alte structuri ale creierului bazala.