Concluzie - activitatea electrică a creierului în înfrângerea structurilor diencefalici și limbic

Problema studierii rolului structurilor cerebrale de reglementare, care includ departamentele diencefalici și limbice în formarea stării funcționale a creierului examinate în detaliu în studiile experimentale cu distrugerea sau stimularea acestor departamente (Bremer 1935- Moruzzi, Magoun 1949- Moruzzi, 1964 1975- Vinogradov, etc. ) .. Această problemă este dedicată unei serii de lucrări pe EEG clinice referitoare la studiul modificărilor de caracter în activitatea electrică cerebrală cu implicarea structurilor diencefalici și limbice în procesul patologic (Grashchenkov Aatash 1964 1968- Rusinov, Grindel, Bragin 1968- anchilozantă, Smirnov Bragin 1971 1974). Cu toate acestea, informațiile de bază privind studiul acestei probleme, se referă la 60 - 70 de ani și punerea în aplicare a posibilităților metodologice electroencefalograf acel moment. În ceea ce privește o persoană cu privire la contribuția structurilor de reglementare în formarea activității electrice a creierului este insuficient studiat - în mare parte din cauza lipsei unor modele adecvate de cercetare (datorită capacității limitate în diagnosticul in vivo și tratamentul leziunilor de locația specificată), precum și nivelul corespunzător al analizei EEG. Aceste limitări sunt eliminate în mare parte prin avansuri neurochirurgie asociate cu echipamente de metode unice de verificare exactă a topografiei leziunii cerebrale primare, dezvoltarea de noi tehnici microchirurgicale elimina tumorile profunde anterior inoperabile utilizarea metodelor de evaluare complex modern a stării pacientului pe baza neurologice, electrofiziologice, neuropsihice și alte metode de control . Toate acestea crește perspectivele de a studia problema reglementării cerebrale în leziunile tumorale ale creierului uman. În această lucrare, pe modelul de leziuni focale structurilor cerebrale diencefalici și limbice studiat în special includerea acestor structuri în generarea ritmurilor EEG și formarea lor intracentral relații în diferite etape ale decompensării cerebral. Conform ideilor dezvoltate de școală î.Hr. RUSINOV că EEG este o imagine a dinamicii relațiilor intracentral electroencefalogramă, a fost făcut principalul obiectiv al cercetării noastre pe analiza structurii coerenței inter- și intrahemispheric EEG, dintre care primul reflectă în principal starea structurilor creierului la mijlocul lunii profunde, acesta din urmă - în special intracorticale și cortico-subcorticale relațiile dintre emisfere (Boldyrev și colab., 1992).
Înainte de a trece la o discuție a direcției de date trebuie subliniat faptul că marea majoritate a cazurilor în examinare leziuni focale ale acestor părți ale modificărilor creierului în modelul EEG au fost rezultatul pe termen lung, sau (după cum sa menționat, în cazul Craniofaringioamele) a expunerii cronice la procesul de sursă pentru aceste structuri creier. compensare relativă a pacienților în timpul perioadei de studiu a arătat o restructurare treptată și adaptarea sistemelor cerebrale la procesul patologic. Prin urmare, schimbări ale ritmului cortical observate la diencefalică leziuni focale și structurile limbice, nu numai că reflectă direct acest niveluri anormale ale creierului, și a fost în mare măsură atribuite formării reacțiilor compensatorii-adaptare care își schimbă culoarea odată cu dezvoltarea procesului patologic. Acest lucru limitează posibilitatea de a compara modificările EEG observate la om cu înfrângerea formațiunilor limbic-diencefalică, cu rezultatele de iritare sau distrugere a structurilor creierului la animale.
Luarea în considerare a diferitelor versiuni ale modelului influențează focalizarea patologic asupra structurii creierului uman diencefalică și limbic, care pot fi combinate în același grup a arătat că anomaliile EEG și relațiile intracentral pe baza datelor neurofiziologice ale unității funcționale a acestor structuri și includerea lor în sistemul limbic, în aceste condiții sunt exprimate prolix și să reflecte natura sistemică a mutațiilor adaptive neuronale. Această formă considerate structuri patologice ale sistemelor de reglementare ale creierului sunt diferite de leziuni emisferice, în cazul în care în prim-plan local, manifestările EEG focale ale semnelor patologice.
Natura globală a relațiilor de reorganizare intracentral cu înfrângerea sistemelor de reglementare sa manifestat într-o schimbare bruscă în structura atât relațiile intra- și inter-emisferice. Acest lucru se reflectă în ceea ce privește nivelul mediu de coerență și figura spectrul de coerență, caracterizează gradul unei combinații de frecvențe discrete individuale. Analiza dinamicii EEG relației intercentral patologice în focarele structurilor diencefalici a constatat că nivelurile medii de coerență, care în mod normal sunt caracterizate prin stabilitate ridicată și volatilitate scăzută sub efectele aferente, variabilitate diferită în patologia care reflectă instabilitatea nivelului general al relațiilor statistice. In contrast, modelul spectrului de coerență la stimulare aferentă a fost schimbată într-o măsură mai mică decât la subiecții sănătoși, reflectând reactivitate mai scăzută a relațiilor intracentral și care descrie inerția stabilită în restul conexiunilor electrice ale proceselor care au loc în diferite zone ale cortexului.
Pe baza acestor date, putem presupune că trăsăturile revelate ale dinamicii relațiilor intracentral schimbare sunt o reflectare a perturbare a sistemelor homeostatice care susțin tonul de fond a crustei și a proprietăților sale reactive la un anumit nivel. Acest lucru ne-a permis să presupunem că parametri luați în considerație relațiile intracentral reflectă diferitele forme de influente de activare nespecifică de pe cortexul structurilor creierului. Valorile nivelurilor medii ale EEG coerență este o reflectare a caracterului efectelor tonice ale nespecifice și definesc caracteristicile speciale ale proceselor de activare pe termen lung. Performanță model variabilitate a spectrului EEG coerenta naturii fazice reflecta efectele nespecifice și caracterizează caracteristicile de care prezintă procese de activare tranzitorii. Caracteristicile revelate ale EEG modifică relațiile intracentral cu înfrîngerea structurilor de reglementare au arătat că aceste forme de influențe activatoare sunt interconectate sau interdependente și că modelul normal al proceselor electrice mozaicate funcționale în creier, așa cum se reflectă în figura coerenței spectrului, poate fi implementat numai pe fondul valorilor optime ale nivelurilor medii de coerență, reflectând tonul scoarței .
Caracteristica cea mai caracteristică a EEG se modifică în leziunile departamentele diencefalici este de a consolida formele sincronizate de activitate și încălcare a organizării spațiale a ritmurilor din cortexul. Pe baza a numeroase date obținute în experimente și clinică, în prezent, este în general recunoscut faptul că majorarea este o consecință a blocadei biopotential sincronizare de activare ascendentă să influențeze formarea reticulara a trunchiului cerebral sau a efectelor nespecifice de îmbunătățire a structurilor de sincronizare talamice. Această din urmă dispoziție este confirmată de similitudinea bilaterală sincronizate cu puseuri "efectul implicării"Obținută experimental în timpul stimulării curentului electric de joasă frecvență intralaminar structuri ale diencefalului.
Când departamentele de patologie diencefalici marcată accesoriu reprezentare anterioară activității bilaterale EEG theta, care, în comparație cu norma este mai stabilă și natura sincronizate. Analiza a relevat o relație intracentral creșterea coerenței theta stabilității oscilație pe fondul amestec slăbirea ritmului de alte benzi de frecvență, ceea ce indică formarea de legături ciclice anormal stabile în intervalul theta. Cu o creștere a gradului de cuprindere în procesul patologic al activității structurilor theta diencefalică devine simptome generalizate, "inlocuind" Activitatea dominantă sănătoasă alfa EEG. A marcat creșterea patologică a ritmului teta la pacienții incluși în studiu confirmă poziția dezvoltată de un număr de autori (Cobb, 1945- Gastaut 1954- Grashchenkov Latash 1964, 1968- Mayorchik, 1964, și altele.), Originea activității departamentelor diencefalici.
Modificări semnificative suferă o imagine a organizării spațiale a ritmului alfa. Se caracterizează printr-o proliferare a ritmului de pe părțile frontale ale ștergerea particularităților sale regionale sau mișcarea central al activității alfa-gât în ​​zona frontală centrală. Aceste modificări reflectă consolidarea calendarul efectelor asupra cortexului de inclus în procesul patologic al structurilor diencefalici sunt combinate, de regulă, cu slăbirea modificărilor EEG reactive ca răspuns la acțiunea aferentă. Aceasta din urmă este o consecință a slăbirea influenței de activare a cortexului pe partea de formare a reticular trunchiul cerebral. Se poate presupune că datele care descriu caracteristicile organizației modifică activitatea ritmică a cortexului într-o stare de repaus relativ și sub stimulare aferente în patologia diencefalică, reflectă caracteristicile interacțiunii încălcări de timp și a mecanismelor desynchronizing, și anume interacțiuni, care determină în cele din urmă imaginea de organizare spațială și temporală a ritmurilor în cortexul și reactivitatea acestora.
Efectuat de cartografiere clinice si anatomice si electroencefalografică la pacientii cu patologie diencefalică nu a relevat naștere strictă a anumitor forme de modificări patologice ale EEG pentru a învinge anumite structuri din zona diencefalică. Acesta din urmă se pare că se datorează faptului că rolul acestor structuri în formarea EEG model este realizată sau implementată în interacțiunea funcțională strânsă între ele și cu întregul set de structuri ale creierului, în primul rând cu formațiuni ale sistemului limbic, formarea stem reticulata, Fără îndoială, părțile corticale ale creierului. Chiar și cu leziune formațiuni individuale relativ locale diencefalului încălcau legătura lor cu nuclee nespecifice în sistemul de formare a trunchiului cerebral reticular, care oferă o interacțiune funcțională cu trunchiul cerebral cortexul cerebral. Forma EEG reorganizare determinată în primul rând de stadiul de dezvoltare a procesului patologic și gradul de stimulare a sistemelor cerebrale nespecifice sunt înlocuite de implicarea în structurile diencefalici proces patologic în zonă. Aceste etape de iritație, oferind un nivel diferit de activare EEG, însoțite de diverse forme de încălcări ale stării de veghe și determină natura modului în care activitatea electrică de fond și deplasările sale cu jet. Această poziție este confirmată de rezultatele noastre de studiu dinamic al EEG a pacienților după îndepărtarea tumorii de localizare diencefalică în perioada postoperatorie precoce, și după expunerea la radiații pe glanda pituitara.
Odata cu aceasta, o evaluare comparativă a caracteristicilor EEG reorganizare care afectează în principal formațiunile talamici și hipotalamici realizate folosind tehnici metodologice complexe (frecvență, spektralnokogerentnogo, analiza factor), a identificat, împreună cu generale, o serie de caracteristici specifice modificări spațial vremennby proceselor electrice organizare in cortexul . Sa constatat că hipotalamus însoțită de pierderea crescută în principal în cortexul de sincronizare la distanță. Acest lucru se reflectă în preponderența în activitatea EEG teta, care devine difuză, generalizarea ritmului alfa, fara a se manifesta tipic pentru persoanele sanatoase gradient de amplitudine EEG în direcția occipito frontală. Acest lucru duce la o perturbare a EEG specificitatea regională ca caracteristicile sale de ștergere zonale. Este important să se sublinieze similitudinea caracteristicilor spectrale ale EEG la pacienții cu leziuni ale structurilor hipotalamice (în tabloul clinic observate tulburari ale ciclului somn-veghe), astfel cum a fost modificat EEG de oameni sănătoși în tranziția la pui de somn (Boldyrev, Zhavoronkova, 1989). Această similitudine confirmă poziția a conținutului informațional al caracteristicilor EEG spectrale și coerente pentru a identifica nivelul de trezie, precum și rolul important al structurilor hipotalamici în formarea unei imagini normale a relațiilor intracentral procesele electrice din creier care reflectă condițiile de funcționare sale active.
Cu implicarea în structurile talamici proces patologic mai tipic de sincronizare câștig predominant în cortexul anterior. Este exprimat în manifestarea mai stabilă a ritmului alfa în occipital nu și în părțile centrale ale cortexului frontal, există o preponderență a activității ritmice de mare amplitudine beta, mai frecvent decât în ​​mod normal, apariția ritmului rolandicå în zonele centrale ale cortexului. Trebuie remarcat faptul că dominanța central al ritmului alfa în regiunea centrală, în anumite condiții, poate fi observată în EEG unei persoane sănătoase. Rezultatele anterioare (Rusinov, Grindel, Boldyrev, 1969) analiza corelarea încrucișată EEG la subiecții sănătoși au arătat că, dacă într-o stare de natură relativ calmă a occipital relații temporale ritmul alfa și regiunile centrale pot fi diferite, atunci când natura stimul lumina timpului schimbă funcția de corelare încrucișată în toți subiecții adeverește preîntîmpina ritmul de bază în zona centrală a cortexului. Acest lucru sugerează că, în activarea ritmului alfa regiunea centrală generator de joacă un rol dominant. Mai mult, sa constatat că procesul patologic care implică structuri talamice, însoțite de o mai complex de ajustare a imaginii oscilații combinate spațiale aparținând diferitelor intervale de ritmuri fiziologice. Acest lucru se reflectă în formarea de întoarcere inhibat noi relații ciclice, necaracteristice pentru EEG de oameni sănătoși.
EEG a relevat caracteristici ale reorganizării ne-a permis să-și exprime poziția pe care educația hipotalamic au o influență predominant la nivel mondial asupra formării organizației spațiu-timp a EEG. Structuri talamici au un impact diferențiat asupra geneza diferitelor forme de activitate electrică ritmică și relații intercentral, precum și un impact mai pronunțat asupra naturii compensatorii a echilibrului perturbat al procesului patologic și relațiile korkovopodkorkovyh intracorticale. În plus, deteriorarea structurilor talamici însoțită de o mai mare, în comparație cu o disfuncție a structurilor hipotalamice, model instabilitatea proceselor cerebrale electrice și relațiile lor intracentral. Acest lucru corespunde cu instabilitatea simptomelor clinice ale bolii ca o succesiune de diferite, uneori diametral opuse condiții: nivelul de somn -bodrstvovaniya, tulburări de conștiință, schimbări în sfera emoțională. Se poate presupune că variabilitatea marcata a modelului EEG, combinat cu variabilitatea tabloul clinic al bolii in patologia structurilor talamice, datorită complexității extreme anatomice și organizarea funcțională a acestor formațiuni (Sager, 1962). Datele noastre privind structurile talamici o influență mai mare mozaic (în comparație cu hipotalamic) privind formarea organizației spațiu-timp imagine a ritmurilor în cortexul sunt în concordanță cu datele experimentale (Jasper, 1959 Anokhin, 1962), atestă faptul că la nivelul sistemului nespecific reticular talamică neuronii sunt caracterizate prin cea mai mare diferențiere a funcțiilor și mai multe efecte specifice asupra cortexului cerebral. Am prezentat poziția diferenței dintre influența structurilor individuale din zona diencefalică pentru organizarea în ton cu ritmurile din cortexul sondajului D. Lindsley (Lindsley, 1960), în care luarea în considerare a interacțiunii funcționale a două sisteme ale creierului nespecifice observat un efect mai puțin generalizată pe scoarța unui sistem ce include nuclee nespecifice ale talamusului în comparație cu un sistem care constă din formarea reticular a părților inferioare ale țevii până la nivelul diencefalică.
Modificări în organizarea temporală și spațială a EEG cu implicare în procesul patologic a structurilor limbice ale creierului au aratat o mulțime de similitudini cu imaginea reorganizarea EEG la leziuni diencefalici. Baza pentru acest lucru sunt conexiunile lor apropiate anatomice și funcționale (Papež, 1958- Nauta, 1958). Similaritatea observată nejrodinamicheskih rearanjamente atunci când sunt implicați în procesul de diencefalică patologice și structurile limbice confirmă validitatea asocierii lor în sistemul limbic și permite să ia în considerare structurile ca unități separate ale unui singur sistem de reglementare. Aceste similitudini proeminente într-o patologie relativ structural instabil poate neutraliza sau bloca contribuția individuală a fiecăreia dintre structurile de reglementare în mod individual. Alături de această analiză reorganizare a activității electrice a creierului în diferite stadii de dezvoltare a procesului patologic în structurile limbice, a relevat modificări EEG specifice. Aceste caracteristici model aparte de încălcări ale organizării spațiale a activității alfa în cortex. Spre deosebire de leziunile emisferice când EEG protrudes natural primar de reducere a cortical pe partea afectată, implicarea în structurile patologice proces hippocampal poate fi însoțită de imaginea inversă - creșterea activității alfa în emisfera afectată, rezultând inversia asimetrie. Dacă pacienții cu activitate alfa leziuni structurile diencefalici efect de generalizare sau muta focalizarea în cortexul anterior este bilateral în natură, includerea în formațiunea hipocampică proces patologic (structură mai lateralizarea) conduce la modificări ale activității alfa topografia tip unilateral, adică pentru a crea lateralizarea activitate suplimentară, se concentreze ritmic localizate în regiunea temporală a emisferei afectate. Această formă de afișare a activității alfa se referă la mai puțin cunoscute modele de EEG și interpretarea acesteia în ceea ce privește semitotica EEG convenționale afectată în mod semnificativ. În problemele de lucru interne legate de activitatea alfa temporală, practic nici o discuție. În literatura străină, am găsit unii analogi identificați la pacienții cu implicare în procesul patologic al structurilor limbice "temporal" activitate alfa. În special, există indicii că o astfel de activitate, în combinație cu anumite unde delta polimorfe singularizează modificări focale structural instabile în structuri ale lobului temporal (Visser et al., 1987). Un model similar se observă și în amestec EEG vârstnici (Asokan și colab., 1987). Episoadele ritmic activitatea temporal-alfa theta descrisă la pacienții cu simptome de insuficienta vertebrobazilară (Hughes, Cayaffa, 1977), cu inima iritabil și alte boli asociate cu o disfuncție a sistemului nervos autonom (Lipman, Hughes, 1969). Datele citate referințe despre geneza acestei activități este extrem de contradictorie și insuficientă pentru a judeca cu privire la originile sale. Există o serie de indicii indirecte ale faptului că sursa este localizată în structurile profunde ale emisferelor cerebrale. Pe de altă parte, adâncimea tehnicilor EEG a descoperit activitatea alfa ca în neocortex temporal în absența acestuia sau în strukturah- limbic subcortical arătat că această activitate poate fi realizată pe suprafața scalpului numai dacă violarea integrității osului temporal (Niedermeyer, 1990). Nu există date clare cu privire la relația dintre această specie la oscilații ritmice ale activității epileptiforme, așa cum se poate observa în bolile cu lipsa simptomelor paroxistice (Westmoreland, 1996). Având în vedere acest model ca fenomen complet separat, nu similar cu alfa și ritmul rolandicå Niedermayer (Niedermeyer 1993) numește "al treilea ritm EEG" ("al treilea ritm de EEG").
In studiile noastre, sa constatat că efectul cel mai pronunțat de intensificare a activității alfa în emisfera afectate, cu implicarea în procesul patologic al structurilor limbice apar în timpul stimulării aferente, condițiile de activare, care reflectă inadecvarea răspund creierului la stimuli externi. Este demn de reamintit faptul că o destul de comune simptome clinice la pacienții cu disfuncție a structurilor limbice este o sensibilitate crescută la stimuli externi provoca, de asemenea, ca răspuns global puternic, necorespunzător. Putem presupune că ne-am descris formă atipică de activitate alfa, este una dintre cele mai fi c elektroentsefalogra-reflexiile o stare emoțională. efect Amplificarea activității alfa locale în stimularea aferente poate fi considerată ca o manifestare a procesului de însumare în excitație staționar focar creat în impact structurile limbic asupra tumorilor lor.
Dată fiind localizarea și forma sided în special caracteristicile funcționale identificate de alfa-activitate, se crede că un astfel de ritm anormal alfa reflecta reorganizarea functionala a activitatii neuronale asupra nivelului de implicare în procesul patologic al structurilor limbice. În acest proces, rolul principal este probabil aparține hipocampus, deoarece activarea acestuia, în contrast cu activarea formării reticular stem nu duce la slăbirea și pentru a spori sincronizarea biopotențialelor. Convențional, această formă de activă reflectând formarea atipică sănătoasă interacțiune umană sistem creier hipocamp cortexul, poate fi desemnat ca "ritm alfa hipocampic" persoana (Boldyreva, 1997). O îmbunătățire a acestei mecanisme de generare ritm necesită cercetări suplimentare. Promitand în acest sens este, după cum demonstrează datele noastre recente (Frolov, Boldyrev, Koptelov, 1998- Boldyreva, Frolov, Koptelov, 1998), aducând noi dezvoltări ale metodei de localizare tridimensională a surselor de dipol echivalente. Propuse pe baza programului Brainloc DIPVIS va identifica surse stabile de activitate alfa paroxistică localizate în zone ale emisferei afectate temporal lobe mediobasal. Deoarece în această aplicație ca un ghid pentru localizarea anatomică a surselor de dipol servește sistemul ventricular topografie a creierului, am fost capabili de a detecta cazurile de activitate surse paroxistică concentrare zone de concentrare în cornul inferior al ventriculului lateral, peretele medial și partea de jos care formeaza hipocampus. Mai mult, sa constatat că topografia acestei activități în cortexul poate fi determinată prin generarea orientarea caracteristici surse de dipol.
Gradul de severitate "temporal" activitate alfa și corelarea cu ritmul alfa cortical determinat de stadiul de dezvoltare a nidus patologice în structurile hipocampice și reflectă caracteristicile interacțiunii cu formațiunea hipocampică talamo-cortical sistem generând alfa-ritm (Andersen, Andersson, 1968). Ca activitate alfa creșterea tumorală a transformat local în temporal generalizate (în emisfera afectate) "inlocuind" ritm alfa cortical. In cele din urma caracteristici regionale ale acestei activități în scoarța sunt determinate de efectul de interacțiune sincronizarea structurilor hipocampale activatoare stem si influente talamo-cortical sistem care generează ritmul alfa. Descrisă formă de schimbări în organizarea spațială a activității alfa în leziunile structurilor limbice permite specificarea acceptat în literatura de specialitate (Anokhin, Sudakov, 1970), imagine a activității electrice a disocierii in cortexul si hipocampus. Evident, această prevedere este valabilă numai pentru exprimarea secțiunilor alfa ritm posterior cortex, al cărui generație se datorează sistemului de interacțiune talamo cortical. Crearea vatra de excitație staționară în structuri hippocampal ca urmare a expunerii la formarea tumorii este însoțită de generarea unei activități sistem alfa autonom, care rezultă în exprimarea selectivă sau ameliorarea ritmului alfa în regiunea temporală.
Pe baza acestor date, este posibil să se explice observate anterior (Boldyrev, 1978) caracteristici ale modelului a spectrului de putere EEG a zonelor corticale temporale ale creierului persoanelor sanatoase cu desynchronized tip EEG sau așa-numitele individuale "nici un ritm alfa". Aceste caracteristici sunt exprimate în faptul că spectrograma zonele temporale, în cazul în care tipul de EEG spectrul de zgomot toate celelalte părți ale emisferelor au fost detectate exces de putere de vârf în banda alfa. Ținând cont de faptul că subiecții cu EEG de tip desynchronized caracterizate prin creșterea labilitate emoțională (Nebylitsyn, 1966), poate fi considerată o manifestare locală a activității alfa în zonele corticale temporale ca hipocampusul reacție de activare reflexie - structura determina modelul de comportament emoțional. Pornind de la aceste considerente, starea corespunzătoare este reprezentată în identificarea sistemului limbic, alături utilizat în mod convențional pentru această analiză ritm theta, analiza detaliată a organizării spațiale a activității alfa în cortex. În poziții favorizează ca activarea hipocampusului se reflectă în dinamica alfa-activitate este, de asemenea, evidențiată prin datele experimentale obținute în studiul creierului activitatii electrice relație iepure cortico hipocampusului creând în același timp cu motor de polarizare dominant (Rusinova, 1966).
"ritm alfa hipocampic"Ca o regulă, este episodică și adesea paroxistică în natură, care ne permite să-l considere ca o consecință a iritației zonelor de hipocamp epileptogenice. Acest lucru este confirmat de rezultatele prezentate în S. Pasia și Ebersol (Pacia, Ebersole, 1997), în care compararea datelor de înregistrare simultană de suprafață și EEG în timpul intracraniene convulsii epilepsie corelatie temporala oscilatii ritmice detectate (-9 5 Hz) în regiunea temporală localizarea zonelor epileptogene in lobul temporal medial, in special hipocampus cu implicarea structurilor de descărcare ale neocortex lobului temporal.
Rezultatele modelului de studiu variante de focalizare de expunere la formarea talamo-hipotalamice și hipocampului, reflectând diferitele etape de focalizare de dezvoltare a activității patologice a creierului uman, au permis să presupunem că una dintre desfășurarea expresiilor EEG a mecanismelor umane CNS adaptive-compensatorie este schimbări reciproce ale diferitelor forme manifestări ale activității electrice cerebrale. Această reciprocitate observată în proporții de caractere, precum și comportamentul componentelor de frecvență diferite ale EEG, și caracteristicile schimbării modelelor proceselor electrice relație intercentral din creier, și au apărut atunci când studiul EEG, atât în ​​repaus cât și sub stimulare aferente, posibilitatea de testare a muta creierului la un alt nivel functionare.
După cum se poate observa din literatura de specialitate, tipul reciproc de relație este tipică pentru majoritatea sistemelor analizorului ca nivel unicelular, si ansambluri intregi de neuroni. Studii Hubel (Hubei, 1964) a arătat că un tip de conexiune reciprocă analizor optic conduce la agravarea și accentuând contrastul imaginii. In cortexul somato pisica sa descoperit că inițierea unei celule conduce la inhibarea elementului asociat (Andersen et al., 1964). AB Kogan (1969) a demonstrat experimental existența întregului ansambluri neuronale caracter relație reciprocă. Un studiu al populațiilor neuronale nucleare subcorticale persoană formațiuni (Matveev, 1972) a relevat ansambluri de celule în direcții diferite pentru a răspunde la textele psihologice și testele motorii: ca numărul de biți dintr-un grup de neuroni marcat scăderea numărului acestora în alt grup. Dinamica spațio-temporale marcate, în opinia mea, este legată de interacțiunea laterală a neuronilor, ceea ce duce la opresiunea trecutului.
În studiile noastre, reorganizarea EEG la patologia diencefalică a relevat natura reciprocă a analizei modificărilor parametrilor individuali ai frontului EEG și zonele din spate ale cortexului. Sa dovedit faptul că înfrângerea structurilor diencefalici conduce la schimbări ambigue în stabilitate în timp Spectrograme diferite departamente emisfere. Tendința de a crește stabilitatea caracteristicilor spectrale ale zonelor corticale EEG centrale combinate cu o scădere în intervalul de stabilitate a regiunilor model occipitale EEG. Reciprocitatea a fost, de asemenea, detectată în combinație de caractere alfa generalizate perechilor ritm EEG otvedeniy- analizate, sa constatat că nivelurile ridicate de coerență oscilațiilor alfa simetrice ale punctelor de conexiune la nivel cerebral acestor oscilații în termen de o emisferă este redusă, și vice-versa.
În ceea ce privește mecanismele reciproce de relații considerare diferitele forme de activitate creierului electrice detectate în leziunile structurilor diencefalici, care sunt date de interese în ceea ce privește relația reciprocă dintre sistemele adrenergice posterior hipotalamus sistemele anterioare colinergici și. Traugott și colab (1968) au arătat că clorpromazina inhibă în mod avantajos sistemele de trunchi nespecifice și hipotalamusul posterior. Luând în considerare aceste date care sugerează că relația câștig reciproc EEG în cazurile patologice regiunea diencefalică are loc prin schimbarea naturii interacțiunii diverselor structuri în acest domeniu. Este posibil ca această caracteristică interacțiune formațiuni diencefalici, care joacă un rol esențial în reglarea proceselor de adaptare, este baza formării activității de adaptare a sistemului nervos central.
În analiza mutațiilor în cazuri de implicare neuronale în procesul patologic al structurilor limbice, anatomice și funcționale sunt strâns asociate cu departamentele diencefalici, a fost detectată natura reciprocă a relației la evaluarea coerenței modificărilor EEG față și părțile posterioare ale emisferei afectate. Mai mult, în studiul nostru de reconstituiri neuronale dupa indepartarea tumorii, sunt implicate în procesul patologic al structurilor limbice au fost identificate natura reciprocă a schimbărilor în relațiile intracentral afectate și "sănătos" emisfere, cu o preponderență a cazurilor în care creșterea unei combinații de potențiale biologice în emisfera afectate a fost însoțită de o scădere a "sănătos" emisferă. Se poate presupune că o organizație de reciprocitate pronunțată modifică procesele electrice din creier, care acționează pe scenă ca formare și de regresie (postoperatorie) central al activității patologice, datorită faptului că am studiat formarea complexului limbic-diencefalică sunt structuri a căror funcție principală este de a reglementa reacții cerebrale integrative. Modificări marcate în caracteristicile de reciprocitate de organizare spațiu-timp a EEG poate părea a fi o reflectare a caracteristicilor de formare a mecanismelor neurofiziologice de reglementare a proceselor în sistemul nervos central. Gravitatea acestei condiții de reciprocitate pot fi caracteristice aparatelor compensatorii ale creierului. Confirmarea acestei poziții este marcată de absența reciprocității ne efect în manifestarea rearanjamente neuronale într-o stare de decompensare acută, atunci când examinarea clinică a indicat prăbușirea homeostaziei și încălcarea funcțiilor vitale. Lipsa efectului modificărilor EEG de reciprocitate care le-am văzut în cazurile complicate perioada postoperatorie la pacienții studiați. Această reciprocitate poate fi considerată ca rearanjamente un nejrodinamicheskih de EEG echivalente de conservare mecanisme compensatorii adaptive în SNC condiții de patologie.
Phenomenon reciprocitate rearanjamente creierului activitatea electrica in leziunile structurilor de reglementare exprimate într-o măsură mai mare decât în ​​focii corticale. Se poate presupune că modificările opuse în organizarea EEG datorită naturii reciproce a interacțiunii legăturilor individuale ale sistemului de reglementare.
Un aspect important al studiului de rearanjamente neuronale în înfrângerea structurilor limbice-diencefalică este de a clarifica emisferică specificitatea răspunsului creierului la punctul central al activității patologice emergente în aceste departamente, ca urmare a expunerii la tumorii. Studiile noastre anterioare reorganizării EEG a pacienților cu leziuni cerebrale organice în încălcarea și restabilirea funcțiilor cerebrale a relevat caracterul dinamic al includerii preferențială în formarea reacțiilor CNS compensatorii emisferele dreapta sau stanga ale creierului, care se reflectă în modelul de asimetrie a EEG (Boldyrev și colab., 1993) . Sa constatat că rolul predominant al fiecărei emisfere în acest proces este determinată în mare măsură de starea funcțională a structurilor diencefalici și trunchiul cerebral. Am descoperit că, atunci când leziunile structurilor diencefalici, în cazul localizarea tumorii mediane (fără creșterea parasellyarnogo semn), mare schimbare de severitate coerență este notat în emisfera dreaptă. Aceste date, împreună cu rezultatele unui număr de studii în laboratorul nostru (Boldyrev și colab., 1993 1998- Zhavoronkova Dobronravova 1993), sunt o dovadă a poziției electroencefalografică invocate pe baza analizei datelor clinice TA Dobrokhotova și NN Bragina (1977), o relație mai funcțională formațiuni diencefalici cu structurile emisfera dreapta. În sprijinul acestei poziții este confirmată și de rezultatele studiilor la pacienți cu efecte EEG ale grave leziuni cerebrale traumatice, care a arătat că emergența în procesul de recuperare a funcțiilor mentale superioare ale stadiului structurilor diencefalici de activare este însoțită de asimetrie emisferic (Zhavoronkova 1990).
imagine mult mai complexă a formării de asimetrie a fost găsit în evaluarea caracteristicilor de răspuns ale dreptului și emisfere ale creierului stânga la centrul unei excitație staționară, formată în structurile limbice. Sa constatat că semnele epileptice, care sunt forma cea mai caracteristică a EEG în timpul reorganizării în procesul patologic complex care implică-hipocampusului amigdaloid, pot fi înregistrate fără caracteristici stabile asimetrie prolix interhemispheric și selectiv emerge (sau predominant) în afectate și "sănătos" Emisfera. Aparent, acest lucru se datorează faptului că, la o expunere prelungită la zona epileptogenici tumora este format din creier "sistem de epilepsie"Cuprinzând un grup localizate în focarele diferite părți ale acesteia. În acest sistem, în conformitate cu ideile unui număr de autori (Saradzheshvili, Zenkov 1996 1971), rolul activității epileptic stimulator cardiac nu poate juca original, și au format ulterior trucuri.
Problema Lateralizarea modificărilor epileptic în cortexul hipocampului în înfrângerea de structuri nu a fost găsit reflectare suficientă în literatura de specialitate. Aceste date cu privire la acest subiect se bazează pe o singură observație și extrem de contradictorii. Fischer-Williams și Cooper (1963) descrie cazul în care un pacient cu o tumoare a fost detectată activitate de epilepsie de lob temporal în structurile de hipocamp și fronto orbital regiunea de șoc lateral opus. Gastaut G. Roger și A. (1962), cu leziuni unilaterale ale lobului temporal observate doua focus epileptogenic, reflectate și sincronă asincronă în regiunea simetrică a celeilalte emisferă.
Analiza noastră a severitatea modificărilor epileptice la diferite Lateralizarea leziuni au aratat ca incidenta tumorii dreapta fata-verso, cu predominanță de epi mărcilor nu este afectată (dreapta), și în "sănătos" (Stânga) din emisfera de 3 ori mai mare decât atunci când la stânga față-verso leziune. Acest lucru se datorează unui exces semnificativ a întregului grup de pacienți studiați în numărul total de observații cu manifestarea modificărilor epileptici în emisfera stângă, indiferent de partea tumorii (Boldyreva, 1999).
Este posibil ca baza predominanța modificărilor lăsate-epileptice la pacienții investigați cu leziuni ale structurilor limbice este o mare reactivitate a emisferei stângi sau mai mare stabilitate a format focarele epi- activitate secundară în aceasta. Se poate presupune că emisfera stângă ca cea mai specializată și caracterizată printr-o mai mare sensibilitate la diferite tipuri de stres. Această poziție este în concordanță cu datele de Charles V. A. (1990), că raportul dintre stânga-dreapta la lobul temporal în focare, epilepsie limbic este de 2: 1. Informații despre rolul dominant al emisferei stângi în mecanismele de generare de epilepsie sunt, de asemenea, cuprinse în MN Livanov și NE Sviderskaya (1984). Autorii act de a maximiza sincronizarea biopotențialelor la pacienții cu crize generalizate în partea stângă zonele corticale ale emisferei. Avand in vedere activitatea temporala model ritm paroxistic, o frecvență de 6 Hz -9 ischemie hippocampal ca rezultat Asokan G. și colab. (Etal Asocan., 1987) a remarcat, de asemenea, localizarea preferențială în emisfera stângă. În literatura de specialitate există indicii că cea mai mare parte expresia temporală a activității ritmice a stânga, observate la pacienții cu boală cerebrovasculară este asociat cu caracteristici ale arterelor ramificare emisfere ale creierului, oferind o probabilitate mai mare mikrotrombov lovit în emisfera stângă (Maynard, Hughes 1984).
In studiile sa observat RA Pavlyginoy et al (1994), o mare reactivitate a emisferei stângi în analiza modificărilor coerenței proceselor electrice ale creierului uman sănătos în ceea ce privește crearea unui foame dominant. Datele privind emisfera mare cu jet din stânga au fost obținute în studiile noastre de oameni sanatosi, cu o scădere a nivelului de conștiență, arătând că baza reducerii de asimetrie în trecerea la somnolență sunt modificările cele mai pronunțate în formă de coerență mai mică în emisfera stângă (Boldyreva, Zhavoronkova 1991 ).
Odata cu aceasta, am identificat special ca răspuns creier emisferică la diferite Lateralizarea tumorii, situată în departamentele mediobasal lobul temporal, pot fi cauzate de o serie de autori de date privind asimetria funcțională a structurilor hipocampic-amigdala la animale (Kvirkvelia, Vanetsian 1987-, 1990- Coleman-Mesches detectat , McGaugh, 1995) și umană (Adolphs et al.) .. In ultimii ani, aceste date au fost completate rezultatele imagistica PET si rezonanta magnetica a relevat diferite grade de intensitate a proceselor Metabo ism și fluxul sanguin cerebral în hipocamp stâng și drept (Tuiving et al., 1994. Medvedev și colab., 1996- Elliott, Dolan, 1998- Beaueregard, 1998). În plus, există dovezi ale hipocampului funcționale non-identice. . În special, studiul de J. Gray (Gri, 1972) în studiul caracteristicilor tipologice ale persoanei arată că hipocampusul drept controlează gradul de anxietate, și stânga - impulsivitate.

Putem presupune că am identificat caracteristici ale reorganizarea EEG la diferite Lateralizarea leziuni ale creierului limbic reflecta natura non-identică a includerii în procesul patologic al dreptului și hipocampusul stâng și structura complexă schimbă interacțiunea mezhgippokampalnogo.
La fel ca și în cazul leziunilor structurilor diencefalici, bazate pe materialul nostru a fost dificil să se facă distincția strict specifice de reorganizare caracteristici EEG cauzate disfuncție a structurilor individuale limbic (hipocamp, amigdala, etc.). Acest lucru se datorează strânse relațiile structurale și funcționale ale diferitelor componente ale sistemului, precum și specificitatea includerii în procesul patologic în timpul formării emisferelor cerebrale vatra de excitație staționară în părți limbică rezultatul expunerii la tumorii. Acestea din urmă se aplică în special caracteristicile descrise mai sus ale manifestărilor activității paroxistică în EEG dominante în această formă de patologie cerebrală. Luarea în considerare a acestor date este importantă în dezvoltarea de metode de tratament chirurgical al epilepsiei din cauza leziuni ale structurilor creierului limbic.
În analiza caracteristicilor regionale ale influenței structurilor de reglementare studiate pentru a schimba integrarea intracentral a fost stabilit că marcată cu înfrîngerea părților limbice ale creșterii unei combinații de zone temporale simetrice asociate, aparent, cu întărirea în aceste interacțiuni condiții mezhgippokampalnogo observate în leziunile diencefalică (predominant talamică) departamente, precum și, după cum se arată în EV Ball și colab. (1992) și structurile stem. Acest fapt subliniază reactivitatea ridicată a structurilor limbice și existența unui element universal în formarea reacțiilor adaptive coerente ale creierului cu înfrângerea structurilor sale de reglementare.
În ceea ce privește brute de patologie asociată cu funcția anormală a creierului ca un sistem integrat, specificitatea efectelor structurilor creierului individuale de reglementare pot acționa mai clar. Acest lucru este evident mai ales în cercetarea noastră de opțiuni complicate curs post-operatorie, însoțite de tulburări ale conștiinței. Acest lucru este cel mai clar influențează specificitatea anumitor structuri de reglementare pentru formarea EEG, așa cum sa arătat în OM Grindel și colab (1974) și IS Dobronravova (1977), se află în comă cerebrală. Autorii sugerează că, în această situație, atunci când opriți funcția cortexului, există o tranziție la niveluri mai scăzute de dominate de auto-creier-formațiuni filogenetic vechi, care sunt de condiții critice își asumă rolul de regulator organism viu mai mare.

Trebuie subliniat faptul că o serie de caracteristici care le-am găsit reorganizarea EEG în patologia structurilor de reglementare pot fi observate în anumite condiții, funcționarea sănătoasă a creierului (pui de somn, somn, stres emoțional, activarea atenției, etc ..). În acest sens, se speră că datele pot fi de referință în timpul mecanismelor de tratament neurofiziologice ale diferitelor stări funcționale ale creierului uman in sanatate si boala.
Noi credem că am identificat caracteristici ale reorganizarea EEG în studiul diferitelor modele de implicare în procesul patologic de departamente diencefalici și limbic extinde noțiunea de mecanisme neurofiziologice de încălcări ale structurilor creierului de reglementare și rolul lor în formarea de organizare spațială și temporală a activității electrice cerebrale și, în special, asimetrie, emisferică funcțională .