EEG se modifică precoce după îndepărtarea tumorii de localizare diencefalică - activitatea electrica a creierului, în înfrângerea structurilor diencefalici și limbic

CAPITOLUL 4
EEG precoce dupa indepartarea tumorii de localizare diencefalică
Studiile de pacienți după operații neurochirurgicale efectuate în ultimii ani, cu utilizarea tehnicilor de microchirurgie pentru localizare maximă și invazivitate minimă, reprezintă o oportunitate de a găsi modele comune ale modificărilor EEG în perioada postoperatorie precoce, precum și dependența acestor modificări de la iritații strict definite structurile structurale ale creierului. Microchirurgie moderne, combinate cu întreținere anestezic adecvat oferit pentru implementarea cu succes a chirurgiei radicale pentru tumorile zona Sellar-diencefalică. Analiza EEG la pacienții cu leziuni focale formațiuni diencefalici sub impact extreme, care este operația de îndepărtare a tumorii, este de interes în ceea ce privește studierea rolului acestor structuri în electrogenesis cerebral și a mecanismelor neurofiziologice de formare a reacțiilor SNC adaptive postoperatorii. In plus, aceste studii sunt importante pentru evaluarea obiectivă a criteriilor de prognostic prevede a creierului și dezvoltarea, coroborate cu datele clinice, metode adecvate de terapie intensivă și resuscitare. O sarcină importantă în acest caz, pare a determina dinamica EEG modificări reversibilitatea sau ireversibilitatea tulburărilor patologice ale creierului.
Caracteristici ale modificărilor EEG după îndepărtarea tumorii zona diencefalică acoperite doar în câteva studii (Grindel și colab. 1974, 1987 și Nikolaeva, 1978), efectuat la Institutul de Neurochirurgie. NN Academia Burdenko de Științe Medicale. Această secțiune cuprinde dinamica studiului 33 de pacienți (112 încercări) pentru a învinge regiuni diencefalici (19 - tumori hipofizare, 14 - cu craniofaringiom) - unul în 18 cazuri analiza spectrală EEG efectuată. Marea majoritate a studiilor au fost efectuate în condiții de separat
Lenia resuscitare, în unele cazuri, de asemenea, - inclusiv înregistrarea EEG după transferul pacienților în departamentele clinice. Datele obținute sunt discutate în comparație cu rezultatele analizei organizației spatio-temporale EEG acestor pacienți înainte de intervenția chirurgicală.
Analiza dinamicii datelor EEG și a modificărilor de prelucrare matematică sale (calcularea spectrului de putere și coerență) la pacienții în perioada postoperatorie precoce a relevat o schimbare de fază EEG stările creierului se manifestă diferit în condiții favorabile și complicații postoperatorii ale bolii.
În cazul unui curs postoperator favorabil cu o creștere tranzitorie a simptomelor diencefalici (17 persoane), în EEG, cu o diversitate semnificativă a modificărilor sale similitudini dominate, reflectând non-specifice, stres răspunsul creierului la o intervenție chirurgicală, cu diferite grade de severitate si simptome vtorichnostvolovyh bazale. Această reacție se caracterizează prin scăderea generală a nivelului activității electrice, desincronizare cu inhibarea ritmului cortical primar. Se poate presupune că baza acestor modificări este hyperactivation scoarța structurilor patologice overexcited ale formării reticulară a mezencefal. În acest context, combinația de creștere a remarcat biopotențialelor părți centrale ale emisferelor într-o bandă largă de frecvență sau componente individuale de frecvență, de multe ori teta. etapă ulterioară a marcat de recuperare a ritmului alfa, care a avut diferite, am descris analiza stărilor de pre-operative ale acestor pacienți, își schimbă forma organizarea spațio-temporală a reflecta diferitele grade de structuri diencefalici de stimulare și implicare predominantă în procesul talamic patologic și structurile hipotalamice.

Fig. 4.1. Proprietăți modifică spectre occipital putere EEG și regiunile centrale ale creierului drept al pacientului cu tumori hipofizare T-ka înainte de operație și în dinamica dezvoltării perioadei postoperatorii (1, 2, 5, 9 și 21 ziua postoperatorie th)
Abscisa - frecvența [Hz), iar axa ordonatei - densitatea spectrală normalizate (dB)
Fig. 4.1 sunt spectre de putere ale EEG occipital și regiunile centrale ale creierului pacientului T-ka cu tumori hipofizare înainte de intervenția chirurgicală și la diferite momente de timp după îndepărtarea tumorii. Ca răspuns la operațiunea în regiunea occipitală a 1-, 2-, 5- și ziua 9 a indicat o scădere bruscă în comparație cu intervalul preoperator putere oscilare perioadă alfa. În regiunea centrală împotriva căderii toată puterea variază ritmuri în primele zile după operația de vârf de joasă frecvență detectat invecineaza bandă theta-ritm. Pentru o zi oscilații 21-lea crește puterea pe toată banda de frecvență a regiunilor tratate emisferelor.
Manifestarea cea mai clară a reacțiilor nespecifice ale creierului în timpul primei zile după operația indicată în relațiile interhemispheric de analiză. Fig. Spectrele 4.2 coerența punctelor simetrice gât și regiunile centrale ale creierului inainte de interventie chirurgicala si in dinamica perioada postoperatorie. Occipitale marcat schimba cu grupările COH tendința spre normalizare relație intercentral și formarea unui vârf zi alfa 21-lea.

Fig. 4.2. Caracteristici schimba coerenta EEG puncte simetrice occipitale și regiunile centrale ale pacientului T-ka cu o tumoare pituitara în perioada pre- și postoperatorie. (Dinamica modificărilor spectrul de putere al acestui pacient este prezentat în Fig. 4.1)
Abscisa - frecvența (Hz) și axa ordonată - coerență
Zonele centrale ale emisferelor în prima zi postoperator se înregistrează o creștere accentuată a proceselor de combinare electrice într-o bandă largă de frecvență. În viitor, această combinație de slabeste pathologically îmbunătățite și modificările COG sunt ondulator.


Fig. 4.3. Paroxistică bliț sigma ritm de mare amplitudine EEG în pacientului M-sa în a doua zi după îndepărtarea tumorii hipofizare
De remarcat că episodică COH consolidarea postoperatorie în banda beta. Faza activitate manifestări de frecvență - ritm sigma (14-15 Hz), reflectă stimularea structurilor bazale ale creierului, a fost cea mai pronunțată în cazul în care perioadele de excitație pacient alternate cu perioade de somnolență. fluctuații frecvente ar putea fi combinate cu două sensuri de activitate epileptoide sub formă de complexe de undă de vârf sau a vârfurilor individuale. Fig. 4.3 M au reprezentat EEG-pacient Ca înregistrate în ziua 2 după îndepărtarea adenom pituitar. Pacientul în această perioadă a fost într-o stare de neliniște motorie, stare de excitație de vorbire de conștiință a variat de la un relativ clar aberație halucinogen. Spectacolele EEG "somnoros" ax ax somn avand forma unor focare recurente gipersinhronizirovannyh generalizate trepidațiilor frecvente (14 Hz). Trebuie remarcat faptul că prezența acestei etape a fost caracterizată de cele mai multe într-o perioadă postoperatorie prelungită, când simptomele clinice de iritare printre structurile creierului bazale la aritmii prim-plan somn -bodrstvovanie. Prezența în faza de fus somn EEG a indicat un sisteme de siguranță funcționale din creier responsabile pentru fluxul procesului de somn. Se crede că sistemele de activare somnogennyh postoperatorie prevede mecanisme de inhibiție de protecție de incluziune. Este important de remarcat faptul că axul de somn de grup,
caracteristică a EEG somn de oameni sănătoși la pacienții studiați au putut fi observate într-o stare care este în concordanță clinic cu starea de reactivitate crescută și excitabilitate, această formă de EEG reflectă reacția paradoxală a sistemelor creierului care regleaza starea de somn-veghe.
Prezența acestei faze modificări EEG, precum și afișarea prima zi după intervenție chirurgicală și amplificarea reacției de activare generalizată combinată a proceselor electrice în regiunile centrale ale cortexului, a fost caracteristica favorabil curs postoperator. Posibilitatea de a obține, în aceste cazuri, răspunsurile la efectele aferente, în special viteza de reacție de stimulare ușoară asimilare mai clar detectabil prin analiza spectrală a EEG, indicând integritatea funcțională a creierului și reversibilitatea tulburări patologice.
In cazurile de morbiditate postoperatorie și procesul de recuperare a întârziat (10 persoane), a relevat un răspuns patologic exprimat aproximativ de la stem diencefalică modificărilor EEG structurale au fost caracterizate de eterogenitate extremă și instabilitate în timpul pe termen lung de observare dinamică detectabil. Caracterul instabil al EEG, cele mai pronunțate cu implicarea în procesul patologic al structurilor talamice, exprimată într-un model alternativ în prevalența diferitelor semne EEG ale disfuncției formațiuni diencefalici. Pentru grupul de pacienți cu curs postoperatorii complicat al bolii a fost caracterizată prin absența sau întârziată reacție stres nespecifice ca răspuns la intervenție operativă, care să ateste nesensibilitate structurilor pentru această reacție. Spre deosebire de grupul anterior de pacienti cu un raspuns la procedura de amplificare menționată chirurgicale zone corticale EEG centrale combinate, în aceste cazuri, au fost detectate picătură ascuțite, comparativ cu perioada preoperatorie. Reducerea nivelului de coerență EEG puncte simetrice, însoțite de consolidarea intrahemispheric Amestec de EEG, este pronunțată în special pentru zonele centrale și frontale ale emisferei drepte. Fig. 4.4 demonstrează modificări multidirecționale în relațiile EEG intra- și inter-emisferic pacientului operațiile sus-ing K (linia subțire) și în primele zile după îndepărtarea tumorii pituitare.

Fig. 4.4. Modificări multidirecționale emisferic (A) și (B) intrahemispheric legături EEG în primele zile după îndepărtarea tumorii pituitare, pacientul K-Urletul
Abscisă - game de ritmuri EEG, pe ordonata - nivelurile medii de coerență (T) pentru benzile selectate
Estimarea relației dinamica intercentral realizată prin compararea nivelurilor de performanță de coerență medie, calculate pentru benzile individuale ritmurile fiziologice constatat că în prima zi după operație marcată picătură relații interhemispheric din cortexul occipital și zonele în special centrale comparativ cu pre-operative de studiu. conexiune Intrahemispheric crescut astfel, diferite instabilitate extremă (liniile solide și punctate groase).
O formă de EEG își schimbă aspectul în film a fost gipersinhronizirovannogo EEG teta 7Hz frecvență de ritm, cel mai clar manifestat în părțile centrale ale cortexului frontal. Această activitate în părțile anterioare ale creierului, de obicei combinată cu inhibarea activității corticale în regiunile occipitale, datorită activării formațiunilor stem. Dominanța în emisferele activitatea anterioară teta 6 frecvență -7 Hz reflectate în toate probabilitățile, etapa de formare a unei structuri diencefalici iritație vatra mai concentrate, prin blocarea răspândirii excitării căi specifice talamice în cortexul. Ca o regresie a excitației patologice în acest focar restaurat activitatea normală a diferitelor raporturi ale structurilor subcorticale și, în special, sistemele specifice ale talamusului, având ca rezultat restabilirea activității corticale.
Odată cu dezvoltarea de boli post-operatorie mai severe încă din etapa inițială, în plus față de secțiunile centrale ale ritmului teta observate grupa polimorfă a undelor delta. Reacțiile la stimulare aferente operatiunii au fost exprimate reflectând slab celulele corticale labilitate inferior sau blocarea fluxului aferent de la structurile subcorticale. O manifestare tipică a reacțiilor a fost sub formă de creștere a sincronizării theta oscilații, reflectând, conform ipotezei Routtenberga (Routtenberg, 1968), activarea sistemului limbic al activității slăbirea structurilor corticale.
Compararea caracteristicilor modificărilor EEG înainte și după îndepărtarea tumorii a aratat ca la pacientii cu complicate valoarea initiala postoperatorie EEG a fost caracterizat prin semne mai pronunțată a structurilor diencefalici Disfuncție, cu o predominanță de model joasă frecvență EEG în intervalul sincronizat theta oscilații delta, alternând cu perioade de activitate frecvente.
In cele mai severe forme de perioada postoperatorie sa încheiat letale (6 persoane), EEG deja în prima zi după operație a fost caracterizată prin semne de tulburari grave ale creierului proceselor electrice -otmechalos Predominanța lente vibratii tip polimorfe cu grupe de ritm alternant theta de joasă frecvență (5Hz) cu inhibarea deplină a activității alfa sau teta manifestare generalizată oscilații de amplitudine scăzută susținută. Conform OM Grindel (1969), stadiul de activitate theta ritmică generalizată în EEG reflectă dominația structurilor antice ale creierului - sistemul limbic în timpul opresiunii grele crustei este predictor mai precis, desigur, nefavorabil al bolii, care este caracteristică pentru diferite forme nosologice de leziuni cerebrale focale.
Alături de modificările menționate anterior, reflectând diferitele grade de implicare în procesul patologic structurile stem diencefalică tipice pentru acest grup de pacienți a fost prezența undelor lente pe EEG localizate în cortexul anterior. Aceste modificări locale nu sunt de obicei detectate imediat după operație. Aspectul acestora, așa cum se arată prin tomografie computerizată a revizuirii plăgilor chirurgicale sau de autopsie au fost cauzate de atacul ischemic (în principal, în piscina anterioară arterei cerebrale), formând focare de înmuiere ischemică sau hemoragică. Așa cum ne apropiem de letale menționat netezirea diferențele regionale, inclusiv nivelarea schimbările focale cauzate de tulburări locale ale circulației cerebrale. Detectabilă cu dominanța în toate regiunile emisferelor formează activitatea lent (delta si banda theta) reflectă încălcare elemente de lucru mozaic corticale și sunt, în general, această etapă a EEG modificări care precede imediat curba aplatizare fază și tranziția către izolinii.
O formă de EEG se modifică înainte de moarte, a fost prezența în fundalul joasă amplitudine lente grupe de activitate alfa sau teta oscilații, urmând ritmul respirației.
În cazurile când letale avansează în curând 2 - 3 zile după operație și EEG imediat după o intervenție chirurgicală sau caracterizate printr-o scădere bruscă a nivelului activității electrice sau de a incetini oscilațiile theta grupuri de dominanță 4Hz, alternând cu perioade de delta de amplitudine mare val caracter ritmic (2 la 3 Hz). Aceste modificări reflectă prezența persistentă a leziunilor extinse cauzate de distrugere cerebral ischemic, perifocal edem dislocare. În acest context, nivelat semne EEG ale structurilor diencefalici înfrângere electorală. stimuli Prezentare aferente (sub formă de preparate injectabile) a dus la apariția tuturor emisferelor gipersinhronizirovannoy activitatea theta generalizată, reflectând natura paradoxală a răspunsului creierului la stimuli externi.
Analiza relație intercentral arătat că, spre deosebire de pacienții cu un randament favorabil al stării postoperatorii severe caracterizate asimetrie EEG reversibilitate coerența acestor schimbări, cu o tendință de normalizare la pacientii cu un rezultat fatal în primele ore după îndepărtarea tumorii a fost exprimat în mod clar tendința spre scădere globală coerență. Aceasta este un indicator al tulburarilor profunde in creier, dezintegrarea activității sale ca sistem. Împotriva coerenței generale a căderii, în stadiul activității teta generalizate a putut fi detectată printr-o combinație de înaltă selectiv la această frecvență, reflectând influența crescândă a structurilor diencefalică-limbice în toate părțile cortexului.
O comparație a caracteristicilor modificărilor EEG la pacienții cu rezultat letal înainte și după îndepărtarea tumorii a arătat o valoare relativă a datelor EEG preoperatorii in estimarea acestor complicatii. Cauză curs adverse postoperatorii, în aceste cazuri, au fost în principal complicații care apar în timpul tulburărilor circulatorii sau chirurgie, alăturându-se în perioada postoperatorie.
Astfel, analiza noastră EEG a relevat o serie de caracteristici specifice, care reflectă severitatea răspunsului creierului la o interventie chirurgicala pentru localizarea tumorii indepartarea diencefalică. Intensitatea acestor reacții și caracteristicile lor au fost corelate cu dinamica schimbărilor în starea funcțională a creierului și a determinat natura perioada postoperatorie, rezultatul său favorabil și nefavorabil. Sa constatat că dinamica manifestării acestor caracteristici, dezvăluind fază modificări de caractere EEG într-o anumită măsură, este posibil de a judeca gradul de reversibilitate și ireversibilitatea modificărilor patologice în creier.
O trăsătură caracteristică a relaxare perioada postoperatorie a debitului, atunci când a existat o condiție reversibilă în primul rând structurile afectate sunt, în principal, în prezența primei zile după îndepărtarea tumorii stres cauzat răspuns nespecific creierului evoluționar ca raspuns la chirurgie legate potrivit Selye (citat .: "homeostazia", 1981), cu structurile de excitație ale sistemului limbic. Această reacție, așa cum se arată prin studiul nostru (Grindel et al., 1982), este un non-specifice, care apar ca răspuns la orice intervenție chirurgicală pe creier.
semn de prognostic favorabil, indicând integritatea funcțională a sistemelor creierului responsabile pentru fluxul de somn, a fost, de asemenea, în prezența episoadelor acute EEG paroxistice generalizate ritm sigma. Spre deosebire de oameni sănătoși, în cazul în care axul de somn are o amplitudine mică, de ordinul a 30 mV, și este forma cea mai specifică "carotidă" Activitatea (Dumermuth, Scollo-Lavizari, Tomka și colab modelul anului 1974., 1976), la pacienți cu tulburări în diencefalică postoperatorie această perioadă de ritm ar putea ajunge la 100 mV și se manifestă nu numai în somnolentă dar hiperreactivitate. Se crede că, în acest din urmă caz ​​comun flash-activitate înălțați reflecta sistemele gipnogennyh cerebrale de reactie paradoxala care implica nuclee stem, hipotalamus, talamus structura nespecific și poate fi considerată ca o manifestare a funcționalității secundare care rezultă focarele de excitație în aceasta. Această formă de "carotidă" EEG, așa cum se arată prin studiul nostru (Grindel et al., 1982), a fost observată numai pentru intervenții chirurgicale în regiunea diencefalică sau la nivelul trunchiului. Când leziunile emisferice postoperativ semne ale zonelor gipnogennyh iritatie brut ax ritm sigma au avut o amplitudine mică și exprimarea lor corespundea de somnolență sau letargie. Complicațiile în răspunsul la stres post-operatorie si flash gipersinhronizirovannyh oscilații frecvente nespecifice în EEG nu a prezentat sau șterse.
Au fost caracteristicile cele mai informative care caracterizează caracteristicile de încălcare a structurii relațiilor intracentral proceselor electrice din creier, care reflectă gradul de stimulare a structurilor talamici și hipotalamice. Atunci când condițiile patologice reversibile caracteristice a fost prezența în prima zi după operație selective câștig electric procesele de combinare interhemispheric în regiunile centrale ale creierului. Această etapă se caracterizează structurile diencefalici de activare și influența lor sincronizarea creșterii în mod avantajos în zona proeminențelor corticale. În viitor, a fost o nepotrivire tipic relațiile intracentral, caracterul lor multi-direcțional și multi-temporale a fost evidențiat modificări reciproce vosstanovleniya- ale relațiilor intra și inter-emisferice. În plus, a observat, de asemenea, perturbarea relațiilor normale coerență fiziologice individuale ritmuri game. O comparație a naturii simptomelor neurologice, a arătat că acesta este cel mai clar manifestată în formarea leziunilor funcționale secundare în structurile talamice. Aceste modificări au fost reversibile, cu o tendință de normalizare simptomelor diencefalici ca recurs. În caz de boală moarte postoperatorie una dintre caracteristicile distinctive este exprimat în mod clar tendința spre colaps coerenței la nivel mondial. A fost semnul de prognostic nefavorabil mai de respect, reflectând prăbușirea conexiunilor funcționale în sistemul general al creierului. Este important să se sublinieze faptul că scăderea bruscă a coerenței EEG la nivel mondial ar putea fi sărbătorită cu câteva zile înainte de moarte. Aceste date sunt în concordanță cu rezultatele OM speciale Grindel și colab (1974) studiul EEG relațiilor intracentral în dinamica perioada postoperatorie la pacientii in coma cu diferite grade de depresie a conștiinței.

Astfel, studiul diferitelor forme clinice ale leziunilor structurilor creierului uman diencefalici, pe care le-am considerat ca un model variante de expunere cronică să se concentreze asupra talamo-hipotalamice structuri ale creierului uman, a constatat că caracteristica cea mai proeminentă a EEG modificări la acești pacienți este de a crește gradul de sincronizare biopotențialelor ale cortexului. Acest lucru a fost exprimat în prezența gipersinhronizirovannyh, ritmuri de expresie generalizate sau locale ale diferitelor intervale care domină EEG sau purtarea paroxistic. anatomic clinic realizat și cartografiere electroencefalografică a relevat faptul că caracteristicile de afișare sincronizate forme de activitate, ceea ce duce la diferite tipuri de tulburări de organizare spațio-temporale EEG determinate de gradul de efecte tumorale asupra structurilor diencefalici și se corelează cu severitatea simptomelor hipotalamici (tulburari de somn formula și trezie, schimbări în sferă emoțională, visceral, vegetative și endocrine și tulburări metabolice).
Folosind analiza spectrală coerentă a făcut posibilă pentru a dezvălui o serie de caracteristici inovatoare afișează ritmuri fiziologice de bază ale benzilor și a componentelor individuale de frecvență în formarea structurilor de relații intracentral, determină gradul de implicare în procesul patologic de departamente diencefalici. Atunci când se compară conținutul spectral al EEG în condiții normale și patologice talamo-hipotalamice structuri au fost găsite cele mai mari diferențe în intervalul theta. Așa cum arată studiul nostru (Rusinov et al., 1976), EEG subiecți sănătoși acest tip de activitate are o simetrie mai scăzută și stabilitate pe o bandă largă a spectrului, precum și alte domenii de frecvență analizate separat. In multe cazuri, ritmul leziuni formațiuni diencefalici theta a fost forma predominantă de activitate. Demn de remarcat este crescută în comparație cu cele normale vârfurilor individuale de coerență în banda de ritm theta observate chiar și atunci când severitate scăzută pe SG. Analiza de stabilitate și spectrul de putere EEG funcții coerență în leziuni focale structurilor diencefalici a relevat crescut comparativ cu persoanele sănătoase, stabilitatea organizațiilor de ritmul theta în cortexul. Acest lucru se manifestă într-o a crescut în comparație cu normale de oscilație a stabilității theta în SG ca părțile din spate și partea frontală a emisferelor, precum și într-un timp de conservare stabilă a teta de mare coerență, chiar și în cazul în care SG acest ritm nu se manifestă ca discret vârfuri. Acesta din urmă indică formarea la patologia diencefalică forma nouă comunicare ciclică stabilă pe ritmul.
Aceste date sunt de interes în ceea ce privește interpretarea genezei theta în EEG. Aparent, o creștere a stabilității a ritmului teta în leziunile structurilor diencefalici, datorită faptului că, în cazul în care persoana sanatoasa activitatea EEG teta având intermitentă reflectă sosirea episodică de impulsuri de la structuri cerebrale profunde, care se schimbă activitatea cortexului în leziunile formațiuni diencefalici pe acest registru de frecvență.
Această formă de activitate de afișare theta se distinge printr-un răspuns special la stimularea aferentă. Aceasta se manifestă cel mai clar atunci când stimularea sunetului în EEG a zonei centrale, în cazul în care în loc de o reacție tipică pentru norma cu grupurile de violare ritmurile de sincronizare sincronizate menționate aspect oscilații theta.
Evaluarea modificărilor EEG reactive, am studiat pacienții care utilizează analiza spectrală a permis să se demonstreze că stimularea sunet cauzează o imagine complexă de reorganizare a ritmului în puterea lor în intervalul theta, precum restructurarea raportului putere a componentelor de frecvență ale acestei game în EEG puncte separate spațial ale cortexului.
Urmărirea reorganizarea specială a activității electrice a creierului în diferite stadii de implicare în procesul patologic a structurilor diencefalici, am constatat că, în stadiul de decompensare, atunci când tabloul clinic al bolii există o încălcare a funcțiilor vitale, indicând deficiența hipotalamus progresivă în EEG au reorganizarea completă a ritmului corticală în intervalul teta, care a devenit dominant în toate regiunile emisferelor. Acest tip de reorganizare a EEG a fost observat in cazul complicatiilor, desigur postoperatorii, precoce dupa indepartarea tumorii de localizare diencefalică.
Explorarea caracteristicile modificărilor EEG la pacienții în comă post-traumatic, OM Grindel și colab. (1974) a fost izolat activitatea theta ritmic pas generalizat, care sa manifestat cea mai stabilă ca răspuns la stimulare aferente. Se crede că o activitate theta sincronizată generalizată este o reflectare a excitației stem patologice și departamentele mediabazalnyh blocada fluxului aferent la nivelul mezencefal. În această etapă, când heterogenitatea funcțională a creierului pierdut și toate structurile sale încep să funcționeze în același ritm, stimulare aferente determină reacția de activare și conduce la efectul opus, sporirea gradului de oscilații theta sincronizare.
Rezultatele EEG de studiu în timpul intervențiilor neurochirurgicale pe formațiuni diencefalici confirmă poziția ritmului teta afișare caracter este determinată în mare măsură de gradul de suprimare a elementelor de activitate cortical. În cazurile de acest tip de cercetare sub anestezie locala (Mayorchik, 1964), stimularea structurilor diencefalici în timpul intervenției chirurgicale este însoțită de o focare separate ale ritmului teta. Dimpotrivă, în condițiile de funcționare de la hipotermie moderata si anestezie pulmonare, ceea ce duce la suprimarea activității corticale, stimularea structurilor hipotalamice determină o reacție sub forma generalizată, țineți lung activitatea theta ritmic (Grindell și colab., 1974).
Una dintre cele mai semnelor caracteristice EEG a structurilor diencefalici daune este o încălcare a imaginii distribuției spațiale în cortexul cerebral al ritmului alfa. Acesta este exprimat fie în natura generalizată a manifestării acestui ritm și ștergerea diferențelor tipice EEG sănătoase regionale în intensitate sau în deplasarea maximă a zonei (gradul de sincronizare și stabilitate) a gâtului în fronto-centrale părți ale emisferelor cerebrale. Aceste simptome reflecta reorganizarea spațială a EEG influențează amplificare Perioada de timp cortexul structurilor mediane nespecifice, datorită impactului asupra lor focarului patologic.
există diferențe semnificative între indivizi sănătoși și la pacienții cu leziuni ale structurilor diencefalici au fost identificate în studiul structurii relațiilor intracentral proceselor electrice din cortexul cerebral. S-a constatat că, în cazuri de efecte patologice structural instabile asupra procesului de formare a hipotalamo a relevat o reducere dramatică, comparativ cu persoanele sanatoase, gradul de conectare statistică toate gamele investigate frecvențele EEG ale creierului. Se poate presupune că acesta este rezultatul distrugerii sistemului de conexiuni funcționale ale diferitelor niveluri ale creierului și nepotrivire de spatio-temporala sistem de relații cortex - subcortexului - trunchi.
Un alt punct important este faptul că aceste caracteristici ale perturbare a relațiilor intercentral structura au fost identificate în studiul de pacienți la care EEG în timpul evaluării vizuale semne diencefalici de patologie au fost exprimate ușoare sau aproape absente. Se poate presupune că, în acest stadiu de dezvoltare a imaginii încălcare a procesului patologic este relația intracentral una dintre primele semne de leziuni EEG formațiuni diencefalici.
activitatea electrică puncte separate spațial nepotrivire Marcat ale cortexului poate fi considerată ca o manifestare a EEG de stat în cazul în care, în conformitate cu IP se întâmplă lui Pavlov "extinderea creierului integral la elementele".
Scăderea cea mai dramatică a nivelurilor medii de coerență în etapa efecte patologice structural instabile asupra structurilor diencefalici lăcuite observate în regiunile anterioare ale creierului, in special in emisfera dreapta. Aceste date, precum și am identificat gravitatea prioritate a modificărilor patologice în EEG din față a creierului sub influența procesului de sursă în secțiunile superioare ale trunchiului cerebral la nivelul hipotalamusului, pot fi explicate prin cele mai strânse legături anatomofiziologicheskie formațiuni diencefalici cu aceste zone. Această dispoziție este în concordanță cu rezultatele studiilor morfologice și fiziologice care au arătat că părțile frontale ale creierului au o legătură strânsă cu sistemul talamic nespecifice, precum și regiunea hipotalamo și joacă un rol important în reglarea procesului de activare (Luria, Shumilina 1966, 1968- Adrianov 1976 - etc.).
Spre deosebire de norma, care se caracterizează prin anumite diferențe regionale în ceea ce privește nivelurile medii de coerență, precum și diferențele dintre nivelurile de link-uri pe o singură gamă de ritmuri din cadrul fiecărei perechi de zone analizate, cu înfrîngerea formațiunilor diencefalici menționate tunderea nivelurile medii ale coerenței diferitelor benzi de ritmuri în EEG toate regiunile creierului investigate. Aceasta poate indica o netezire funcționale zone corticale relații mozaic EEG analizate în patologia structurilor diencefalici. În favoarea prevederilor referitoare la ecuația funcțională a diferitelor zone ale cortexului sugerează am identificat manifestare particulară a răspunsului răspunsurilor creierului la impact aferente. rearanjamente Analiza nejrodinamicheskih în aceste condiții a relevat o încălcare a selectivității individuală a zonelor de reacție ale cortexului la stimuli de diferite modalități. Această caracteristică a acționat în mod clar și în timpul analizei anterioare (Boldyrev, 1975 și Boldyrev, Gnezditsky, 1977) a potențialelor evocate la stimuli de lumină și sunet la pacienții cu leziuni ale structurilor diencefalici. Se poate presupune că netezirea diferențele regionale în răspunsurile la aferente stimuli, reflectând slăbirea selectivitate în diferitele regiuni ale creierului la pacientii cu patologie diencefalică, din cauza unui nivel afectarea de conștiență, întreținere normală este necesară pentru a asigura tonul optim al scoarței și procesarea cu succes a informațiilor. Dovada acestei situații poate fi rezultatele studiilor noastre de rearanjamente neuronale la oameni sănătoși în timpul tranziției de la starea de veghe la somn (Boldyrev, Zhavoronkova, 1989).
Studiul nostru precoce după îndepărtarea tumorii a arătat că, în contrast cu pacienții preoperatorii cu condițiile în care a dominat anumite forme de modificări EEG care caracterizează gradul de implicare în procesul patologic talamo-hipotalamice structuri, condiții postoperatorii au fost caracterizate printr-un caracter fază pronunțat. Durata de afișare și ordinea succesiunii fazelor modificărilor EEG corelate cu dinamica bolii postoperatorii, determinarea favorabile sau nefavorabile pentru ei. Detectabilă cu semne de structuri talamo hipotalamice iritație nu au fost izolate, ci se manifestă în combinație sau alternant, cu semne ale unui proces patologic care implică alte structuri stem subcorticală, transformarea lor într-o iritare secundară focarele. O comparație cu imaginea se schimbă simptome neurologice au aratat ca schimbarea postoperatorie organizarea observată-spațio temporală a EEG, care se exprimă sub formă de mișcare în centrul activității alfa în serviciul central, este o reflectare a nu numai consolidarea efectului de sincronizare a structurilor diencefalici în zona de proiecție corticală, dar, de asemenea, rezultatul activarea formațiunilor stem, ceea ce duce la desincronizare de EEG emisfere activității occipitale departamente. Dominanța activitatea theta ritmic în cazul unei boli postoperatorii severe a fost o reflectare de formare stimulare camerei secundare stabile în structurile limbice (Routtenberg, 1968- Grindell și colab., 1983), precum și reducerea nivelului de trezie și tonul cortex (Latash, 1968- Boldyrev, Bragina , Dobrokhotova, 1972). Apariția acestei activități ca răspuns la stimuli externi pot rezulta din blocarea fluxului aferent de la cortexul de la formarea reticular de mezencefal - primul sistem de activare și reciproc care decurg activa hipocamp - a doua activare, sistemul limbic. Conform ipotezei Routtenberga (Routtenberg, 1968), astfel de relații reciproce între cele două sisteme de creier de activare sunt create pe baza unui tip de sisteme de autoreglementare, elementul principal al care este hipotalamus.