Evaluarea unui nou ac biopsie transtoracică, transferul imaginilor radiografice de pe telefon - radiodiagnostic 1979

Evaluarea unui nou ac biopsie transtoracică pentru modificari benigne si maligne in plamani

(Evaluarea unui nou transtoracică ac pentru biopsie de maligne și benigne pulmonare Leziunile). Doar 40-50% dintre noduri mici periferice in plamani, care sunt îndepărtate în timpul intervenției chirurgicale sunt maligne prin studiu histologic. Cele mai precise atunci când diagnosticul preoperator al acestor boli este o biopsie ac percutanata. Anthony J. S. Casa și Kenneth R. Thomson de la Universitatea din Rochester [Amer. J. Roentgenol., 429, 215-220, august 1977] folosit din anul 1974 instrumentul Rotex pentru biopsie pentru a îmbunătăți eficiența de diagnosticare a metodei. Instrumentul este prezentat în Fig. 10. Instrumentul este introdus sub anteropoaterioara controlul radiografic printr-o puncție piele cu un bisturiu, iar acul filetat este rotit în sens orar și introdus sub presiune ușoară în formarea de 1,5 cm.
În 1974-1976 gg. Au fost examinate 88 de pacienți cu diagnostic de nod neidentificate sau noduri în plămân și rezultatele negative ale sputei. 12 pacienți au avut un diagnostic de tumori primare. Când imagistice nu au evidențiat un singur pacient semne calcificări „benigne“. date bronhoscopie negative au fost obținute la 10 pacienți cu modificări dispuse central. La 57 de pacienți cu o formă de cancer malign a fost dovedit. Celulele maligne au fost găsite la biopsie transtoracică la 50 pacienți cu atipice și suspecte asupra celulelor maligne din 3.

Fig. 10. Roteksny instrument de biopsie, care are o canulă (a) un ac cu filet (b), o porțiune spirală a acului (a), pornind de la vârful canulei, capul unei canule (g) din ac introdus [cu permisiunea Casei AJS, Thomson K. R. Am. J. Roentgenol., 129, 215-220, august 1977].

2 pacienți au fost diagnosticați cu adenom de bronhiilor. Într-un caz, în absența celulelor canceroase din materialul obtinut la biopsie, rezultatul a fost considerată o defecțiune tehnică. Într-un caz, a fost nevoie de trei ori pentru a repeta biopsia inainte de un diagnostic de modificari benigne. A fost un carcinom fals pozitiv concluzie în conformitate cu prima biopsie. 21 de pacienți a evitat toracotomie, pe baza rezultatelor biopsiei naturii benigne a modificărilor. În 27 (30,7%) pacienți au dezvoltat un pneumotorax, dar numai 6 pacienți necesar pentru a instala tubul de evacuare. Micul hemoptizie tranzitorie a fost la 7 și 12 pacienți au avut o ușoară hemoragie în jurul formării alveolelor, care a dispărut în 24-48 de ore.
Rotex instrument de biopsie are avantaje teoretice asupra acului de aspirație, care este utilizată în practică. Se poate observa un nivel destul de ridicat de acuratețe a rezultatelor și câteva complicații. Cu raze X în două proiecții este foarte util pentru amplasarea corectă a vârfului acului în țesuturi modificate. Cu acest instrument, primesc mai multe materiale pentru studiul decat la obicei biopsia cu ac fin.

Telefonul de transfer imagini radiografice

(Transmiterea de telefon de imagini radiografice) descris de David V. Jelaso, Glen Southworth și Lee H. Purcell
[Radiologie, 127, 147-149, aprilie, 1978].
Utilizarea de monitoare de televiziune pentru telecomunicații completate de capacitatea de a transmite semnalele video prin intermediul rețelei de telefonie. Dezvoltarea de componente specifice pentru prelucrarea semnalelor face posibilă obținerea de calitate bună a imaginii și economic să fie folosite în practica radiologică. Dezvoltate sistem „compresie video“ implică transmiterea de televiziune CCTV aparat de fotografiat, care poate transmite imaginea in timp real, dispozitivul de comprimare lățime de bandă video de la nivelul semnalelor audio, „memorie video“, din nou, convertește semnalul într-un format standard TV, și un monitor de televiziune convențional pentru finală de analiză a imaginii. Rezoluția sistemului este limitată la cantitatea de timp necesară pentru a transmite o singură imagine.

Fig. 11. La stația de emisie prin videokonvertera (stânga ecranului) imaginea de la camera de televiziune este convertit într-un semnal electronic, care pot fi transmise printr-o singură pereche de cabluri telefonice. Afișat pe masa de testare closeup monitor video ilustrează posibilitatea de creștere a imaginii (prin lentila tubului de transmisie) și capacitatea sistemului de a gestiona materiale tipărite [s permisiunea Jelaso D. V. și al.- Radiologie, 127, 147-149, aprilie, 1978].
"Colorado Video Inc." Sistemul prezentat în Fig. 11. Sale costa mai puțin de 15 mii. Dolari, în funcție de caracteristicile alese, cum ar fi stocarea în memorie a imaginii și altele. In prima imagine de observație de 290 coincide cu interpretarea finală a încheierii de 82%. Până la încheierea și erori chiar discrepanțe minore au fost luate în considerare. Erorile datorate trecerii au fost efectuate în 28 de cazuri, erori care rezultă din necorespunzătoare interpretatsii- 10 la 14. A fost cazuri incerte, în care diagnosticul preliminar a fost întârziată. Acuratețea diagnosticului poate fi crescută prin stabilirea unui indice mai mare de boli pe intenționat raze X a craniului, coaste și abdomen, cum ar fi un anevrism sau concrement.
Acest sistem facilitează rezolvarea problemelor legate de resursele umane. Radiologi pot fi alocate instituțiilor cu cea mai mare volumul de muncă pe tot parcursul zilei și să le utilizeze, astfel, mai eficient și salvarea acestora să lucreze în cel mai bun departament de raze X.
În același timp, în timpul zilei de pe telefonul poate fi transferat la medici, care lucrează în periferie. Sistemul poate fi utilizat pentru comunicare între spital și acasă, între oraș și clinica universitară pentru consultații speciale și în scopuri didactice. Acest echipament poate fi folosit pentru a transmite EEG și ECG și alte imagini grafice folosind lumina reflectată, precum razele X. Poate facilita distanțe lungi sau schimburi trans-continentale, în cazul în care conectați sisteme compatibile.

Un alt raport privind transferul imaginilor la o distanță dată »R. J. Mark și colab. «Interhospital Television Transmiterea Resident Reading Rounds cinematografice» (Radiology, 124, 841, 1977). - W. M. W.