Angiodysplasia din jumatatea dreapta a colonului - radiodiagnostic 1979

Angiodysplasia din jumatatea dreapta a colonului - cauza de hemoragie gastro-intestinală (Angiodysplasia colonului dreapta: A. Cauza hemoragie gastro-intestinală) S. Baum, C. A. Athanasoulis. A. C. Waltman, J. Galdabini, R. H. Schapiro, A. L. Warshaw și L. W. Ottinger Boston [Amer. J. Roentgenol., 129, 1007-1013, 1977]. Ectazia vasculare sau angiodysplasia din jumatatea dreapta a colonului mai frecvent diagnosticate la pacienții cu sângerări inexplicabile din tractul gastro-intestinal inferior. În cazuri tipice, persoanele în vârstă, care suferă de o ușoară sângerare masivă acută constantă sau intermitentă din tractul gastro-intestinal inferior. Modificările sunt de dimensiuni reduse, sunt situate centrele individuale și sunt dificil de detectat cu studiul tupeu folosind clisma de bariu sau suspensie colonoscopie. Ele sunt aproape niciodată găsit în timpul laparotomie. Autorii raportează două puncte sau orb ascendent angiodysplasia diagnosticat prin angiografie la 34 de pacienți (19 femei și 15 bărbați, vârsta medie 64 ani) pentru ultimii 7 ani. De-a lungul ultimilor 2 ani au fost examinate 20 bolnyh- 17 dintre ei au suferit de boli de inima. Produce o mărire directă a imaginii mezenterikografiya deasupra capului. Nu au fost efectuate studii Subselektivnye. Laparotomie se face 24 bolnym- 15 pacienți în preparate la distanță a fost injectat un amestec de cauciuc siliconic.
Toate 10 pacienți tratați au continuat în mod conservator sângerare minoră din rect. Dintre cei 24 de pacienți operați la 7 modificări nediagnosticate pot fi fost găsit cauza hemoragiei. La 2 pacienți cu cancer cecului și una cu modificările angiografic colita segmentale simulate angiodysplasia. Pe baza datelor angiografice de la 17 pacienți a fost hemicolectomy fețe. Când au fost observate de la 8 luni la 7 ani la 13 pacienți cu sângerare care nu au mai apărut. Dintre cei 4 pacienti care au continuat sangerare dupa o interventie chirurgicala, 2 angiografie a relevat modificări similare în restul intestinului, care a fost subestimat în studiul anterior.
In prezent, pacientii cu angiodysplasia dreapta față-verso și sângerări la nivelul tractului gastrointestinal inferior, sunt tratate după cum urmează: în cazul în care studiul de contrast folosind suspensie de bariu si colonoscopie nu au detectat modificări în tractul gastrointestinal, și profuze sângerare sau repetate, funcționare recomandată. În cazul în care laparotomie nu detectează modificările care ar putea fi cauza de sângerare, este necesar să se efectueze o hemicolectomie dreapta fata-verso.

Acest articol foarte important arată clar că: 1) angiodysplasia cauza comuna de sangerare de la inferior tratat gastrointestinal 2) simptome arteriograficheskie vyrazheny- ușor 3) Simptomele arteriograficheskie sunt nespecifice și pot fi determinate în alte boli, 4), boala nu este întotdeauna Ea determină sângerare în pacient și pot coexista cu alte cauze de sângerare la nivelul tractului gastro-intestinal inferior.

A se vedea. De asemenea, un alt important articol care se ocupă cu această problemă, Boley și colab. «Bazele fiziopatologic pentru angiografice Semnele vasculare Ectasias de Colon» (Radiologie, 125, 61 | 5, 1977) .- /. /. B.