Hemangiom hepatic la pacienții cu cancer cu celule renale - radiodiagnostic 1979

(Hemangioamele de ficat la pacientii cu cancer renal) M. A. Madayag, M. A. bosniac, M. Kinkhabwala și J. B. Becker [Radiologie, 126, 391-394, februarie 1978].
hemangiom cavernos, cele mai comune tumori primare ale ficatului, vysokovaskulyarizirovany și de obicei pot fi recunoscute cu investigația angiografică. Uneori, ele pot fi dificil de distins de vascularizată leziunile metastatice de dimensiuni mici. Autorii au examinat 5 pacienti carcinom cu celule renale, recent, în care la studiul angiografic identificat formarea de mici vascularizate in ficat. Cu toate acestea, în timpul operației, sa constatat că aceste formațiuni sunt mici hemangioame benigne. Un exemplu de acest tip este prezentat în Fig. 31. Atunci când hemangioame sunt mici, contrastul sânge poate fi prins în ele nu mai mult de 15 secunde, iar apoi pot exista dificultăți în diagnosticul diferențial cu vascularizat. metastaze. Aproximativ 30% din metastaze hepatice sunt avasculare. Metastasized carcinom cu celule renale în vysokovaskulyarizirovany convenționale hepatice. Ficatul este un site comun de site-uri metastatice la pacienții supuși unei carcinom cu celule renale metastatic pe scara larga. Radiografică metastaze hepatice detectabile sunt relativ mai târziu constatare RCC.

formațiuni de detectare vascularizat în ficat la pacienții cu diagnostic confirmat de carcinom cu celule renale trebuie sa ridice suspiciunea de hemangiom, și, prin urmare, nu ar trebui să se abțină de la operațiuni numai pentru diagnosticul metastazelor carcinom cu celule renale efectuate pe baza datelor studiului angiografic. Razele X ale oaselor și scanări radioizotopi pot fi folosite pentru a detecta leziunile metastatice ale altor organe și sisteme. În cazul în care metastaze nu sunt găsite, apoi pentru a rafina este prezentată operația de diagnostic.

Fig. 31. Femeia '61 a venit aproximativ hematurie intermitent timp de 3 săptămâni. Pe urograms excretoare a relevat formarea polul superior al rinichiului stâng. Pe tseliakogramme prezentat determinat la fața locului vascular (arrowhead) în zonele periferice ale lobului drept al ficatului. Agentul de contrast este reținut în leziune timp de 20 de secunde este tipică pentru hemangiomul cavernos. Când nefrectomie pentru cancer in metastaze hepatice ale rinichiului stâng nu este dezvăluit [cu permisiunea Madayag M. A. et al.- Radiologie, 126, 391-394, februarie 1978].

Suntem de acord că diagnosticul diferențial al bolii metastatice poate prezenta provocări semnificative. Simptomele de importanta pentru un diagnostic diferențial, următoarele: contrastant lung hemangiom și C frecventă sau în formă de G. Până de curând, am crezut că operația de by-pass arterioportalnoe este în mare măsură un indicator al leziunilor metastatice, dar recent am văzut hemangiom și hemangioendoteliom benigne, în care a fost descoperit de by-pass arterioportalnoe.