Kinoangiografiya axial cu boli cardiace congenitale - radiodiagnostic 1979

Cel mai informativ este ficatul-claviculare 4-camere. Toracele este ridicat într-o poziție așezată la un unghi de aproximativ 45 °, iar corpul se înclină spre dreapta la un unghi de 10-15 ° cu rotirea umărul stâng și la stânga în sus. Aceasta este o proiecție excelentă pentru a analiza întreaga septul atrial. În partea a ventriculului drept este văzută în profil septul interventricular. Folosind un tub de raze X orizontal de multe ori oferă mult mai multe informații. Pentru radiografiile oblice lungi axiale întregul corp deviază cu 20-30 ° de intensificatorul de imagine pe orizontală, iar brațul drept este ridicat la 15 până la 20 °. Imaginile în plan orizontal sunt de multe ori cele mai utile. Această proiecție anterioară vizibil interventricular șicană în profil. Pentru metodele anteropoaterioara umeri axiale sunt ridicate la 10-15 °. Fotografii într-o poziție de ședere sunt cele mai bune pentru vizualizarea bifurcare a arterelor pulmonare și a valvelor pulmonare.

Fig. 18. Pentru transpunerea integrală. Radiografiile ventriculului stâng în proiecția hepato clavicular. Vârful săgeții indică un ușor defect de sept ventricular musculare. In imagine observație anatomice de la vârf la valva mitrală este prezentată bifurcației (MC) și ejecție. artera pulmonară dreaptă (PLA), artera pulmonara stanga (LLA), trunchiul arterei pulmonare (CLA) - ventriculul stâng (LV) [cu permisiunea Elliott L. P. et Circulation al.-, 56, 1084-1093,
Decembrie 1977 și acordul Societății Americane de Cardiologie].

Pacientul aplicat pentru studiul inimii, care este descrisă în acest articol, ca și în cel precedent, este, probabil, cea mai importanta imbunatatire in ultimii ani in evaluarea angiografică a defecte cardiace congenitale. Trebuie remarcat faptul că doar a face o astfel de prevedere pentru tinerii pacienți de multe ori pot fi numiți numai sedative puternice sau anestezie.

(II) modelul specific al leziunilor pe kinoangiogrammah axial descris Elliott, Bargeron, Platica, Soto și Curry [Circulation, 56, 1084-1093, decembrie 1977]. Prin intermediul angiokardiografii axială poate fi mult mai precis decât metoda anterioară, pentru a identifica canalul atrioventricular. defecte atriale septale observate cu cea mai mare claritate atunci când agentul de contrast este injectat în vena pulmonară superioară dreaptă, iar imaginile produse în oblică ficat clavicular. Când tetralogie Fallot în aceeași proeminență este în mod clar bifurcare vizibil a trunchiului pulmonar, toate septul interventricular și arterele coronare. Când psevdotrunkuse văzut o separare completă a sistemului adevărat de artera pulmonară a arterelor bronșice. La transpunerea completă, ca și cu cele mai multe alte boli în cazul în care vârful inimii sunt stânga proiecția hepatocelular clavicular oferă imagine anatomice excelent (fig, 18). Axial kinoangiografiya oarecum de ajutor în diagnosticul de evacuare dublu din ventriculul drept. Ca și în proiecția oblică lung axială și în hepatocelular clavicular relație vizibilă valva tricuspidă și sept.

 O astfel de situație poate fi obținută cu ajutorul unor dispozitive care se rotesc în mai multe planuri în jurul mesei angiografic. În această metodă necesită puțină mișcare a pacientului, și poate fi aplicată fără anestezie. Precizia determinării anatomie intracardiac cu boli complexe cardiace congenitale este de asemenea dependentă de introducerea rapidă a unui volum relativ mare de mediu de contrast. Pacienții cu doza de șuntare intracardiacă de agent de contrast de 2 ml / kg greutate corporală pe ciclu cardiac poate necesita utilizarea unor catetere substanțial mai mari decât utilizate de majoritatea medicilor pentru examinarea copiilor mici. Deși articolul nu face nici o mențiune, dar, desigur, necesită utilizarea unor cantități corespunzătoare de agent de contrast și cateterul cu o mare lumen, așa cum a scris anterior unui grup de autori de la Universitatea din Alabama. - Charles W. Higgins