Diagnosticul leziunilor corticale subiect - neurologie pediatrica

Diagnosticul leziunilor corticale subiect se bazează pe cunoștințe de bază de localizare a zonelor corticale de analizoare (vedere, auz, atingere, etc.) și centre de Gnosis, praxis, de vorbire. Este important să ne amintim că, în plus față de simptomele de distrugere a zonelor corticale individuale,
pot prezenta simptome de iritație, manifestate sub forma diferitelor senzații subiective sau convulsii.
ambiguitatea funcțională a diferitelor zone ale cortexului emisferelor cerebrale determină specifice simptomokomnleksy pentru a învinge o parte din acțiunile sale.
Invinge lobului frontal în girusul centrale anterioare manifestate ca monoplegy, hemiplegie, VII și XII nervi de deficiență de tip central. Stimularea acestei zone provoacă crize focale (așa-numitul motor de epilepsie Jacksoniene). Înfrângerea girusului retropiciorului mijloc frontal (ochi centrul cortical) duce la paralizie sau pareza privirii - incapacitatea rotației combinată a globului ocular în localizarea focalizare opus. În cazurile severe, globul ocular sunt fixate în răpire extremă și „uita-te acasă“. Iritarea centrului corticală ochiului cauze adversivnye crize care încep cu rotirea capului și a globului ocular în direcția opusă vatra. Centru motor de vorbire Înfrânt (centrul Broca) însoțită de dezvoltarea de afazie cu motor, care pot fi combinate cu agrafie. procesele patologice în lobul frontal sunt caracterizate prin apariția gemiataksii contralaterale (afectarea de comunicare cortico cerebelară), simptomele automatism orale, apucând reflex.
Schimbări foarte tipic psihicul suferă de focalizare a proceselor mentale, a pierdut capacitatea de a planificării pe termen lung a acțiunilor apar abulia (slăbiciune), apatie, pierderea de initiativa. De multe ori există euforie, a scăzut de auto-critica, o tendință de grosier, glume plate, peste care pacientul rade, de obicei, mai întâi (umor frontal), neglijență, pierderea simțului de distanță în relațiile cu oamenii. În unele cazuri, modificări mentale seamănă cu simptomele de schizofrenie (indiferență, abulia, pierderea activității personale), dar cel mai adesea sunt însoțite de alte semne și leziuni ale lobului frontal.
Invinge lobul parietal în girusul centrală posterioară manifestat ca monoanestezii, hemianesthesia, sensibilitatea gemiataksii. Iritarea acestei zone este crizele focale senzoriale Jackson: episoade de amorțeală, furnicături, arsură, parestezii în părțile corespunzătoare ale corpului. Când lovind centrul unui gnoză sensibil acolo astereognosis, tulburări ale imaginii corpului (autotopagnoziya, psevdopolimeliya), anosognosie (eroare nerecunoastere proprii). În cazuri localizarea vatra în centrul praxisului (gyrus supramarginalis), există diferite tipuri de apraxie. Odată cu înfrângerea lobul parietal (săli de sport ungularis) pot dezvolta, de asemenea, Alexis, discalculie (incapacitatea de a contului).
Înfrângerea lobului temporal în centrul analizatorului auditiv corticală dă naștere la agnozie auditiv. Din cauza distrugerea vorbirii (centrul Wernicke) senzor tactil Centrul vine afazie. lobii temporali joacă un rol important în organizarea proceselor mentale complexe, cum ar fi memoria. În timpul stimulării zonelor temporale ale cortexului pot să apară tulburări de memorie, stări crepusculare, automatisme complexe psihomotorii. In cortexul lobului temporal și traiectoria de gustativ, sistemul olfactiv, aparatului vestibular, astfel stimularea secțiunilor temporale pot fi însoțite de olfactiv, gustativ, halucinații auditive, amețit vrăji. În părțile profunde ale lobului temporal sunt caile vizuale, ceea ce creează posibilitatea hemianopsia (adesea la cadranul adecvat al procesului de localizare). Naruschenie conexiuni mostomozzhechkovogo temporomandibulare poate duce la gemiataksii contralateral.
Înfrângerea lobului occipital se manifestă în principal sub forma de diverse deficiente de vedere. Omonime ar putea să apară (sau o jumătate de cerc) hemianopsia, metamorfopsii, macro- și micropsia, halucinații fotografice, vizuale, agnozie vizuală, memoria vizuală redusă, tulburări de orientare vizuală. Mai mult, poate să apară ataxie contralaterală (calea occipito-cerebellopontine).
Deja a subliniat faptul că, în majoritatea oamenilor emisfera stanga a creierului este dominant.) Acest fapt este important, mai ales în analiza tulburărilor de vorbire cortical. Cu toate acestea, punerea în aplicare a multor funcții corticale mai mari este posibilă numai în cazul în care activitatea comună a emisferelor stânga și dreapta. Infrangere emisfera dreapta conduce la dezvoltare), modificări psihice specifice, caracterizat prin șoc, unele dezorientare, inadecvare, expresivitatea uneori excesivă în activitatea de vorbire, scăderea simțului distanță. Aceste simptome sublinia încă o dată rolul important al emisfera dreapta în organizarea activității mentale.

Video: Studiu de nervi cranieni (examinare pacient)