Inervarea autonom al ochiului - neurologie pediatrica

Video: Muschii ochiului uman - structura și funcția. Inervare a mușchilor oculari.

În practica clinică, există, de asemenea, tulburări importante cauzate de perturbarea inervarea autonom al ochiului, o dacryo- violare și salivația.
inervare vegetative a ochiului prevede extinderea sau contracția pupilei, cazare a, O anumită poziție a globului ocular în orbita (m orbitalis.) Și parțial (mm dilatator et sfincterului pupillae.) (m ciliară.) - ridicarea pleoapei superioare (mușchi neted - m. tarsalis superioare) . - Sfincterul pupilei și mușchiul ciliar, care servește pentru a găzdui, inervat de nervii parasimpatici, iar restul - de simpatic (Figura S4.). Datorită acțiunilor simultane ale inervarea simpatic și parasimpatic influențează pierderea unuia dintre conduce la predominanța celuilalt.
Nuclee inervatieale parasimpatic nivel cu movile de top fac parte III nervi cranieni (Yakubovicha nucleu - Edinger - Westphal) - pentru sfincterul nucleului elev și perlitul - pentru mușchi ciliar. Fibers din aceste nuclee sunt compuse dintr-o pereche III și intră apoi în ciliarae ganglion, provin din fibră de la M.M. posttanglionarnye pupillae sfincterului et ciliară.
Nuclee sunt inervare simpatic în cornul lateral al măduvei spinării la nivelul segmentelor Ce-Th,. Fibers din aceste celule sunt direcționate în trunchiul de delimitare, nodul superior cervical, și în continuare pe plexului intern carotide, arterele bazilare vertebrale și potrivite pentru mușchii respectivi (mm. Tarsalis, orbitalis et dilatator pupillae).
Ca rezultat, distrugerea nucleilor Yakubovicha - Edinger - Westphal sau fibrele lor se extind din paralizia sfincterului pupilei, pupila se dilată datorită predominanței influențelor simpatice (midriază). In leziunile perlitul miez sau fibre care se extinde de se rupe cazare.
Înfrânge tsiliospinalnogo centru sau fibre care se extind de la aceasta duce la îngustarea pupilei (mioză) datorită prevalenței influențelor parasimpatici la retractarea globului ocular (enophthalmos) și omiterea ușoară a pleoapei superioare. Această triadă de simptome - crampe, enophthalmos și îngustarea a fantei palpebrale - se numește sindromul lui Bernard - Horner. In acest sindrom este uneori observat, de asemenea depigmentarea irisului. Sindromul Bernard - lui Horner adesea cauzate de leziuni ale cornului lateral al măduvei spinării la nivelul SE - Th, departamentele cervicale superioare ale frontierei trunchiului simpatic plexul simpatic sau artera carotidă, cel puțin - o încălcare a influențelor centrale pe centrul tsiliospinalny (hipotalamus, trunchiul cerebral). Iritarea acestor departamente pot provoca exoftalmie și midriază.
Pentru a evalua inervarea autonom al ochiului este reacția pupilară determinată. Examinați elevii directe și prietenos reacție de răspuns la lumină și pupilar la convergență și de cazare. În identificarea proptoza sau enophthalmos ar trebui să ia în considerare starea sistemului endocrin, în special structura familiei feței.
Lăcrimarea și salivarea prevăzute cu nuclee salivare superioare și inferioare, în partea inferioară a trunchiului cerebral (medulla oblongata la limita si punte creier). Din aceste nuclee de fibre vegetative sunt compuse dintr-o pereche de VII (o lacrimă, submandibulare și glandele salivare sublinguale) și IX pereche (o glanda parotidă). În funcție salivare afectează ganglionii bazali, hipotalamus, astfel încât salivație excesivă atunci când leziunile lor observate. salivație excesivă poate fi de asemenea detectate cu dementa severa.

Fig. 54. vegetative reacții inervare pupilare și sindromul Horner (A, B).
I - ciliar myshtsa- 2 sphincter znachka- 3 - dilatator zrachka- 4 - 5 arteriya- carotid superioară simpatic ganglioni 6 - tsiliospinalny centru-7 - posterolateral yadra- 8 - core frontal holmikov- 9 - suplimentare 10 ciliar nucleus-- ganglioni 11 - 12 oblast- hipotalamo - stem reticular formarea mozga- 13 - myshtsa- 14 orbital - striat musculare, contracarează myshtse- oftalmică 15 - musculare cartilaj secol 1 - - variante de localizare a leziunii în sindromul Bernard - Horner.

Violarea lacrimation observate nu numai în înfrângerea sistemului vegetativ, dar, de asemenea, în diferite boli ale ochiului și lacrimă conductă, încălcând inervarea musculaturii circulare ale ochiului.

Video: Autor Alexandra videoblog Tereshchenko. Issue 3 (nervi, part2).