Nervul vestibular - neurologie pediatrică

Nervul vestibular - n. vestibularis - pornește de la nodul Skarpy (Gangl vestibularae Scarpae.), situată în partea de jos a canalului auditiv intern. procese periferice celule de noduli (I neuron) pentru a sufla fiole de trei canale semicirculare și vestibul două sacs utriculas membranoase și sacculus. procesele centrale ale acestor celule alcătuiesc nervul vestibular, care intră în cavitatea craniană prin Porus acusticus interimate și trimis la unghiul cerebellopontine. fibrelor nervoase vestibular se termină în nucleele situate în IV ventriculul: miez exterior DEITERS, Bechterew miezului superior și inferior și medial nuclee nervoase vestibular.
A doua cale începe neuronii vestibulari din toate nucleele, dar, de preferință de la nuclee DEITERS și spondilită. Din Bechterew nuclee cerebeloase de la piciorul inferior (restiformis corpus) Fibrele sunt direcționate spre Nucl. vermis cerebeloasa fastigii, cea mai mare parte partea sa. mod vestibular central de nucleele vestibulare conectate prin talamusului la departamentul cortexul al aparatului vestibular, care este în regiunea parietală-temporală.
Sistemul vestibular este strâns legată de alte diviziuni ale sistemului nervos. Celulelor DEITERS începe calea-vestibular spinării, poziția în măduva spinării, la celulele cornului anterior. kernel DEITERS trimite o porțiune a fibrelor din fasciculul longitudinal posterior și latura opusă. Sistemul vestibular are legături cu formarea reticular, nucleele X nervoase.
Aparatul vestibular controlează poziția capului, trunchiului și membrelor în spațiu. În regulamentul poziție statică prezintă participa în principal sacculus et utriculus, impulsuri care oferă informații despre poziția capului și a corpului în spațiu, inclusiv în sistemul propriocepție complex. Impulsuri din canalele semicirculare oferă informații despre direcția și viteza de mișcare în spațiul tridimensional, inclusiv astfel, în sistemul de coordonare a mișcărilor.
Activități ale aparatului vestibular sunt atât de strâns legată de cea a altor părți ale sistemului nervos, care izolirovannye- „pur vestibular“, simptomele sunt rare și, în plus, nu sunt strict specifice. Cel mai frecvent observate amețeli, nistagmus, necoordonare.
Pot apărea amețeli paroxistic, uneori numai în anumite poziții ale capului și trunchiului (de exemplu, numai atunci când în picioare sau în mers). Uneori, pacienții cred că toate lucrurile se învârt în jurul lui într-o anumită direcție în sensul acelor de ceasornic sau invers acelor de ceasornic, balansarea pământul. Un astfel de sistem se numește vertij. Este destul de comun pentru leziunile vestibulare. În unele cazuri, amețeli este amplificat atunci când se uită în sus sau transformă ascuțite ale capului. În acest context, simptomele pot fi greață, vărsături, întunecare a conștiinței.
Trebuie avut în vedere faptul că pot apărea amețeli la efecte indirecte asupra aparatului vestibular, când leziunile cerebelului, dezechilibru autonom, tulburări circulatorii cerebrale, hipoglicemie, etc. Prin urmare, înregistrările importante și alte simptome asociate, analiza natura vertij. Dacă amețeli este strict sistemică, adică, obiectele din jur se rotesc întotdeauna într-o singură direcție și numai la anumite poziții ale capului sau întregul corp, trebuie presupus tulburări vestibulare.
Nistagmus - o tresărire ritmică a globilor oculari. În direcția acestor mișcări distinge orizontale verticale nistagmus,, rotatorie. În unele cazuri, nistagmus se observă în mod constant în alte dezvăluite numai într-o anumită poziție a capului și a corpului.
De obicei, cele două componente pot fi distinse în mișcări nistagmoidnyh: mișcarea rapidă într-o singură direcție și o revenire lentă înapoi. componenta rapidă este determinată de direcția nistagmusului. În timpul stimulării nistagmusului sistemului vestibular are loc în direcția de iritare în înfrângerea - în direcția opusă.
Uneori există o nistagmus congenital, de multe ori pe orizontală. Pentru diagnosticul diferențial în astfel de cazuri, a propus următorul test: dacă vă cere să se uite în sus examen și nistagmus congenital își păstrează caracterul său, în timp ce în bolile organice nistagmus orizontal atunci când se uită în sus dispare sau devine verticală.
La oamenii sănătoși, nistagmoidnye mișcare pe termen scurt, uneori asociată cu răpirea bruscă a globilor oculari. Ele nu ar trebui să fie confundat cu nistagmus ca un simptom al sistemului nervos. La sugari, mult timp a avut loc într-o cameră întunecată, nistagmoidnye pot prezenta convulsii. Nistagmus apare ca fumatorii, care ar putea fi relevante în cadrul examinării adolescenților.
Necoordonare cu tulburări vestibulare sunt uimitoare, încălcarea teste demonstrative în timpul ochii închiși. Simptome similare pot să apară în leziuni ale cerebelului.

Fig. 49. Funcția Prietenos VII, IX, X nervi.
1 - sljunootdelitelnoe superior nucleu-1 - core VII nerva- 3 - nucleul tractului solitar 6 - dual core IX - X nervov- 7 - miez spate nerva- X 8 - nod pterygopalatine;

Video: vestibular neurinom (neuroma acustice)

Înfrânt VIII nervului în unghiul mostomozzhechkovogo manifestat în combinație auzului și tulburări vestibulare leziune simptome V, VI, VII nervi pe aceeași parte. Înfrângerea nucleilor vestibulari este adesea combinat cu implicarea în procesul posterior fasciculului longitudinal, ceea ce face posibilă stabilirea unui diagnostic de actualitate.
IX nerv - n glosso-pharyngeus glosofariangă nerv- pereche X - n. Vagus, nervul vag (Figura 49) ... Aceste două nervi sunt de obicei luate în considerare împreună, deoarece acestea au nucleul comun în trunchiul cerebral, împreună furnizează inervare senzorială și motorie a faringelui, laringelui moale cer, studiul funcțiilor lor efectuate simultan.
Funcțiile îndeplinite de acel sau alt nerv cranian, nucleii trunchiului cerebral sunt determinate, care sunt asociate cu fibrele nervului.
nervoase are patru nuclee: gust - Nuci. solitarius (comun cu XIII și
nervi) - sljunootdelitelnoe - Nuci. salivatorius inferior- sensibile - Nuci. alae cinereae (în comun cu nervul X) asigură sensibilitatea laringe, trahee, faringe, palatului moale, medie uha- cu motor - Nuci. ambiguus (comun cu nervul X) inervează mușchii faringelui, laringe, epiglota, cerul gurii moale.
Pe lângă cele trei nuclee în comun cu nervul IX (... alae cinereae Nuci, ambiguus Nucl, Nucl Tractus solitarii), X are propriul nerv de bază - parasimpatic - Nuci. dorsalis n. Vagi, care prevede inervație motorie parasimpatice organelor interne și trimite fibre secretorii merge la stomac, pancreas, intestin.
A sistemului IX și X nervilor include două noduri de detecție (Gangl. Superius, Gangl. Inferius). Ganglionii IX si X I este nervoase cai neuron senzoriale de la receptorii membranei mucoase a faringelui, laringe, trahee, precum limba papilele gustative.

Video: Bilet 034. sistem olfactiv, părțile sale. Prima pereche de nervi cranieni.