Algoritmul de relief de fibrilație ventriculară

* 1 În prima 10-30 afacere cu lovitură precordială, și apoi, dacă nu există nici un efect, rândul 3 defibrilator, în cazul în care acestea pot fi efectuate rapid. În cazul în care intervalele între evacuările creșteri > 15 din cauza: a) caracteristicile de design ale defibrilator, sau b) necesitatea de a confirma că fibrilația ventriculară continuă, deversarea se efectuează între cele 2 cicluri de 5: 1 (masaj / ventilație).

* 2 doza de energie VT înregistrată poate fi redusă la 2 ori.

Video: ECG: fibrilație ventriculară

3 * Adrenalină introdus in / in 1 mg si apoi la fiecare 2-5 minute, creșterea dozei până la 5 mg (maximum de 0,1 mg / kg la fiecare 3-5 minute). Doza instilare intratraheală crescută 2-2,5 ori diluat în 10 ml de soluție de NaCl 0,9%;

atunci când se administrează printr-o venă periferică diluată în 20 ml de soluție de NaCI 0,9%.

* 4 Lidocaina 1-1,5 mg / kg la fiecare 3-5 minute până la o doză totală de 3 mg / kg, urmată de novokainamid poate fi administrat 30 mg / min până la o doză maximă de 17 mg / kg (Comitetul European a declarat administrarea medicamentelor antiaritmice opțional). Pentru a preveni repetarea VF recomandată de lidocaină administrată 0,5 mg / kg până la o doză totală de 2 mg / kg, urmată de perfuzie de întreținere de 2,4 mg / min. La ieșire scăzut cardiac, insuficiență hepatică, și vârsta mai vechi de 70 de ani doza de lidocaină redus de 2 ori.

* 5 Na hidrogencarbonat recomandat administrat după resuscitare de 10 minute sau când circulația sângelui se oprește pentru a începe CPR a continuat timp de 3-5 min-50 meq administrate și apoi doza se poate repeta de 1-2 ori timp de 10 minute. Na bicarbonat este administrat ca și în cazul în care pentru a opri circulația a avut loc hiperkalemia sau atsidoz- metabolică după resuscitare cardiacă, dacă opri circulația a fost prelungită.

* 6 Mg sulfat 2,1 g cu: a) VT polimorfic b) suspectate hipomagnezemia, c) refractar prelungit / recidivat VF.

* Clorură de potasiu 7 10 mEq pe 30 min la hipopotasemie inițială.

* 8 Ornid 5 mg / kg, din nou, după 5 minute, crescând doza până la 10 mg / kg, de 2 ori.

* 9 Atropină la 1 mg până la 2 ori, dacă recurența este precedat bradicardie VF -> asistolie.

Video: fibrilație video de animație ventricular

* 10 beta-blocante (propanolol la 1 la 5 mg la intervale de 5 minute), dacă recurența este precedat tahicardie VF -> aritmie.

* Restricții 11 Calciu aplicate numai indicații exact definite - hiperkaliemia, hipocalcemie sau intoxicație cu antagoniști de calciu.

* 12 Injectarea intravenoasă a unui volum mare de lichid atunci când stop cardiac este lipsită de sens fără indicații specifice.

Materiale folosite: terapie intensiva, Paul L. Marino.