Novokainamid

Novokainamid - clasa I antiaritmic A.

formă de eliberare și compoziție

• O soluție pentru injectare intramusculară sau intravenoasă: incoloră sau ușor gălbuie, transparent (la 5 ml în fiole de 10 flacoane în cutie kartonnom- 5 flacoane în blistere, 2 pachete in ambalaj din carton).
• Tablete (10 buc. În blistere, 2 pachete per bundle kartonnoy- 20 buc. În bănci de sticlă întuneric Bank 1 cutie de carton din stivă).

Ingredient activ - clorhidrat de procainamidă:

• 1 ml - 100 mg;
• 1 comprimat - 250 mg.

indicaţii

• tahicardie ventriculară;
• Pâlpâitoare și / sau flutter atrial;
• aritmii ventriculare;
• tahicardie atrială;
• extrasistole ventriculare.

Contraindicații

absolută:

• Fibrilația atrială / ventriculară;
• Intervalul QT alungita;
• aritmii ventriculare datorate intoxicației cu glicozide cardiotonice;
• insuficiență cardiacă cronică decompensată;
• Hipotensiunea;
• Tipul de tahicardie ventriculară "piruetă";
• șoc cardiogen;
• Sinoatrial și blocul AV II și gradul III (în cazul în care nu există pacemaker);
• leucopenia;
• lupus eritematos sistemic (inclusiv istoric);
• lactație;
• Vârsta până la 18 ani;
• hipersensibilitate individuală la medicament.

Relativă (condiții / boli în care utilizarea procainamida ar trebui să fie cu extremă precauție datorită riscului complicațiilor)

• gradul I AV-bloc;
• Bloc de ramură;
• tahicardie ventriculară în timpul ocluzia arterei coronare;
• ateroscleroza Exprimat;
• insuficiență cardiacă cronică;
• infarct miocardic;
• Hepatică și / sau insuficiență renală;
• astm bronșic;
• miastenia gravis;
• Intervențiile chirurgicale (inclusiv stomatologică);
• Varsta inaintata.

Doze si mod de administrare

O soluție pentru administrare intramusculară sau intravenoasă

Novokainamid administrat intravenos în doză de 100-500 mg (maximum - 1000 mg) la 25-50 mg / minut până la paroxism sau intravenos, în doză de 500-600 mg timp de 25-30 minute. Doza de întreținere prin perfuzie intravenoasă de 2-6 mg / minut. Dacă există necesitatea de a continua terapia după 3-4 ore după întreruperea perfuziei a pacientului prescrie procainamida sub formă de tabletă.

În insuficiența cardiacă II doză redusă măsură (nu mai puțin de 1/3).

Prepararea se administrează intramuscular la o doză de 50 mg / kg / zi. Doza zilnică este divizată în mai multe injecții.

Pentru utilizare intravenoasă, procainamida soluție de clorură de sodiu 0,9% sau dextroza 5% diluat la o concentrație de 2-5 mg / ml și injectată lent la o rată mai mare de 50 mg / minut. Dacă este necesar, aceeași doză de medicament este administrat în mod repetat la fiecare 5 minute până când se obține efectul dorit sau o doză totală de 1000 mg. Pentru a preveni re-perfuzie de aritmie poate fi efectuată la o viteză de 2-6 mg / minut.

După stoparea fibrilației procainamidă intravenos posibilă menținerea efectului injectării intramusculare de 500-1000 mg (până la 2000-3000 mg pe zi).

Dozele zilnice maxime admisibile sub intravenoasa prin picurare si introducere intramusculară: unică - 1000 mg (10 ml soluție) zilnic - 3000 mg (30 ml).

Video: Faceți o injecție în mușchiul

tablete

In tablete, procainamida, administrat pe cale orală, indiferent de mese.

Dozele recomandate:

• Paroxistica fibrilatie atriala: mg 1000-1500 o dată. Dacă nici un efect după 1 oră - încă 500 mg, mai de 500-1000 mg la fiecare 2 ore înainte până când nu este andocat paroxism. Doza zilnică maximă admisă - 3000 mg;
• extrasistole ventriculare: prima receptie - 250-1000 mg, mai - 250-500 mg la fiecare 3-6 ore. Doza maximă admisă de 3000-4000 mg pe zi.

efecte secundare

• Sistemul nervos central: slăbiciune generală, amețeală, insomnie, miastenia gravis, dureri de cap, halucinații, convulsii, depresie, ataxie, reacții psihotice cu simptome productive;
• Sistemul digestiv: greață și / sau vărsături, diaree, gust amar în gură;
• Sistemul cardiovascular: scăderea tensiunii arteriale, ventriculară paroxistică tahikardiya- prin injecție intravenoasă rapidă - intraventriculară încălcare sau de conducere atrială, asistola, colaps;
• Reacții alergice: erupție pe piele.

Măsuri de precauție

procainamida Injectarea poate fi aplicată numai într-un spital.

În timpul tratamentului trebuie atent monitorizat ritmul cardiac, electrocardiograma și tensiunii arteriale la sfarsitul tratamentului - o formulă sângele periferic.

La pacienții vârstnici, un risc crescut de hipotensiune arterială.

interacțiuni medicamentoase

• Antiaritmice, antihipertensive, anticolinergice și citostaticele, relaxante ale musculaturii: intensificat acțiunile;
• Bretilium tosilat: amplifica efectele sale secundare;
• Pimozod: lungirea intervalului QT;
• Antimiastenicheskie înseamnă: reduce eficacitatea acestora;
• Antihistaminicele: Efecte atropină consolidate;
• Cimetidina și ranitidina: a redus clearance-ul renal și de înjumătățire plasmatică prin eliminare este prelungit procainamida;
• Clasa III Agenți antiaritmice: risc crescut de efecte aritmogene;
• Medicamente care deprima hematopoieza de măduvă osoasă: risc crescut de mielosupresie.

Video: Stairway to Heaven (10 serii)

Condiții de depozitare pe termen lung și

A se păstra la o temperatură de 0-25 C, într-un loc protejat de lumină. Păstrați departe de copii.

Perioada de valabilitate - 5 ani.