Naloxonă

Naloxona - antagonist competitiv al receptorilor opioizi.

formă de eliberare și compoziție

formă de dozare - injecție: limpede, incoloră (în 1 ml fiole din flacoane din sticlă incoloră în 5 palete PVC retractabile 2 intr-un ambalaj din carton).

Ingredient activ - clorhidrat de naloxonă (sub formă de dihidrat), în 1 ml - 400 ug.

Componente auxiliare: apă de injectare, clorură de sodiu și acid clorhidric.

indicaţii

• analgezice opioide acute (morfină, fentanil, trimperidinom) sau alte medicamente, în cazul în care mecanismul lor de acțiune toxică are componenta opioide (butorfanol, pentazocină, buprenorfină, metadonă, nalbufină, opioide si alte surogatele.) - în asociere cu alte resuscitare;
• respirație (pentru recuperarea acestuia), după administrarea la nou-născuți analgezic opioid de maternitate Deranjat;
• Accelerația de ieșire a anesteziei generale, după o intervenție chirurgicală, înainte de sfârșitul controlate de respirație (ca și în cazul în care se utilizează opioide în timpul intervenției chirurgicale).

In plus, utilizat la pacienții suspectați de dependență de opioide (așa-numita probă naloxonă) ca un instrument de diagnosticare naloxonă.

Contraindicații

Naloxona este strict contraindicat numai în caz de hipersensibilitate la medicament.

contraindicatii relative (care necesită utilizarea atentă a medicamentului din cauza riscului de complicații)

• Boală de inimă;
• boli pulmonare;
• Renale / hepatice;
• Cunoscută sau suspectată dependența fizică de opioide;
• sarcinii;
• lactație;
• perioada neonatală la copiii ale caror mame au avut o istorie de dependenta de opioide;
• vârsta copiilor;
• depresie respiratorie ca urmare a utilizării de buprenorfină.

Doze si mod de administrare

Naloxona este administrat intravenos (w / w), intramusculară (i / m) sau subcutanat (s / c).

Doza și metoda de aplicare depinde de starea generală a pacientului, precum și tipul și cantitatea de opioid, pe care a acceptat.

Rata de introducere depinde de răspunsul dozei pacientului la doza de medicament și o singură dată de clorhidrat de naloxonă introdus mai devreme.

În cazul unei cereri de infuzie naloxonă (5 ml) a fost diluat imediat înainte de administrarea de 5% dextroză sau clorură de 0,9% (500 ml) soluție de sodiu.

Supradoza de analgezice opioide:

• Adulți: prima doză unică - 400-2000 mcg lent / in (în 2-3 minute). Dacă este necesar, la intervale de 2-3 minute, doze repetate sunt administrate până când pacientul își revine conștienței și uniformă respirație. Dacă a apărut din doza totală administrată de 10 mg, de recuperare a conștienței și respirație, trebuie să se presupună o altă cauză otrăvire (non-opioid). Atunci când condițiile nu sunt în pericol viața, este posibilă / m sau m / k calea de administrare;
• Copii: Prima doză unică - 10 mg / kg lent / in (în 2-3 minute). Dacă este necesar, după 2-3 minute se administrează o doză suplimentară de 100 mg / kg. Dacă nu puteți introduce naloxonă intravenos, acesta se administrează subcutanat sau intramuscular în doze divizate la intervale de 2-3 minute. Rețineți că, odată cu efectul introducerii / m este mai lent. Este permisă odată cu creșterea dozei la 200 ug (aproximativ 60 ug / kg) pentru o acțiune prelungită.

aplicarea Postoperator pentru a accelera eliberarea pacientului din anestezie generală, dar în cazul analgezicelor narcotice utilizate in interventie:

• Adulți: 100-200 g / la fiecare 2-3 minute până la apariția trezirea pacientului și de ventilație pulmonară adecvată, dar fără disconfort și durere distincte. În unele cazuri, în special la pacienții care au primit analgezice opioide cu acțiune prelungită necesară / m administrarea unei doze suplimentare de naloxonă timp de 1-2 ore. De asemenea, medicamentul poate fi administrat prin i / v perfuzie;
• Copii: 10 mg / kg / in. Dacă este necesar, administrată o doză suplimentară de 100 mg / kg. Dacă nu există nici o posibilitate de a introduce droguri / v, se administrează s / c sau i / m în doze divizate la intervale de 2-3 minute. Pentru a obține un efect mai prelungit, medicamentul poate intra o singură dată într-o doză de aproximativ 200 mcg (aproximativ 60 ug / kg). Naloxona fi administrat prin i / v perfuzie.

Nou-născut pentru a recupera respirație după administrarea de maternitate analgezic opioid naloxona administrată la o doză de 10 mg / kg / a, c / a sau / m, după stabilirea în permeabilității căilor respiratorii. Dacă este necesar, după 2-3 minute, a doua doză administrată. De asemenea, este o singură administrare / m de 200 pg (60 pg / kg).

Pentru efectuarea prepararea probei se administrează naloxonă / într-o doză de 0,5 mg / kg. Mai mult, doza poate fi crescută, dar nu putem permite doze mari.

efecte secundare

• În aplicarea Naloxonă postoperatoriu: creștere sau scădere a tensiunii arteriale, fibrilație ventriculară, tahicardie ventriculară, edem pulmonar, dispnee, stop cardiac. Aceste efecte pot duce la encefalopatie, comă, stop cardiac. La doze care depășesc minimul necesar, este posibilă agitație și analgezie dispariție;
• În cazul unei retrageri bruște a medicamentului includ greață, vărsături, creșterea tensiunii arteriale, transpirație, tremor, tahicardie, convulsii, fibrilație ventriculară, tahicardie ventriculară, edem pulmonar, stop cardiac, care poate fi fatală.

La pacienții cu dependență de opioide simptome posibile de sevraj: greață, diaree, vărsături, tahicardie, slăbiciune, febră, creșterea tensiunii arteriale, strănut, rinită, piloerecție ( „pielea de găină“), căscat, transpirație, tremor, iritabilitate, spasme în regiunea epigastrică, anxietate, dureri de necunoscut nervoznost- localizare la nou-nascuti - necontrolat plâns, convulsii, hiperreflexie.

Măsuri de precauție

În cazul în care este necesar, pentru a permite naloxona resuscitare și terapie cu oxigen, acces la echipamente, care, dacă este necesar, pentru a permite resuscitare cardiopulmonara.

Întreruperea bruscă a opioidelor, după o intervenție chirurgicală poate provoca transpirație, greață, vărsături, tahicardie, tremor, și altele.

În timpul utilizării medicamentului este interzisă de a efectua orice fel de muncă, care necesită concentrare și viteza de reacție, inclusiv vehicule cu tracțiune.

interacțiuni medicamentoase

Naloxonă farmaceutic compatibil, injecție de apă sterilă, dextroză 5%, soluție de clorură de sodiu 0,9%. Incompatibil cu soluții de preparate care conțin bisulfit. Nu trebuie utilizat intravenos, împreună cu orice alte medicamente.

Naloxona reduce efectul hipotensiv al clonidinei reduce efectul de analgezice opioide (inclusiv pentazocina, remifentanil, nalbufină, fentanil, butorfanolul) și accelerează dezvoltarea sindromului.

Metohexital fiind derivați care acționează scurt de acid barbituric, ameliorează debut acut de retragere induse de naloxonă la pacientii cu dependenta de droguri.

Video: Naloxonă salvează vieți

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C, în locul întunecos, la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate - 4 ani.