Chinidină

chinidină. sulfas Chinidini. Quinidini Sulfas.

izomer dextrogir [6`-metoksihinolil- (4)] - [5-vinilhinoklidil- (2)] - sulfat de carbinol.

medicamente decofrante. Pulbere, tablete de 0,1 g și 0,2

Aplicare și dozare. In interior, timp de 30 de minute înainte de masă, 0,2 g de sulfat de chinidină o dată pe zi, dacă este tolerată în ziua 3-4, doza a fost crescută la 0,2 g de 3- 4 ori pe zi, aceasta crescând treptat până la 0,2 g pe zi, până la o doză totală de 1,2-2 g pe zi. . Tratamentul -până 20 g Uneori medicament administrat în cantități mari, conform schemei: prima zi - 0,2 g de 2 raza- -după a doua 0,4 g de 2 raza- al treilea și al patrulea -prin 0,4 g de 3 raza- a cincea și a opta zi -prin 0,4 g de 4 ori pe zi, dacă este tolerată, doza zilnică este ajustată la 2-4 g pentru a preveni recurența atriale aritmie chinidina sunt administrate la 0,03-0,05 g de 2 ori pe zi. sulfat de chinidină este utilizat împreună cu medicamente digitalice, bromuri, camfor, vitamine (cu monitorizarea ECG).

medicamente de acțiune. sulfat de chinidină inhibă excitabilitatea mușchiului cardiac, atrial reduce excitabilitatea, viteza de conducere încetinește impulsuri nod sinuauricular reduce puterea contracțiilor cardiace și a tonusului miocardului, crește durata perioadei refractare, inhibă fasciculul conduce bloc de ramură impulsoz, ceea ce duce la o incetinire a ritmului cardiac. În doze mari, aceasta poate provoca bloc cardiac. Acțiunea se bazează pe chinidina abilitatea sa de a inhiba procesele de oxidare, schimba echilibrul ionilor de sodiu și de potasiu, și schimbul de acetilcolină în miocard. Chinidina dă efecte mestnoanesteziruyuschee și vasodilatatoare, produce efect holinoliticheskoe. sulfat de chinidină este foarte toxic.

indicaţii. Paroxistică tahicardie și fibrilație atrială, extrasistole, extrasistolele ventriculare.

Contraindicații. Idiosincrasie, decompensare cardiacă cu o creștere a dimensiunii inimii, endocardită infecțioasă, boli cardiace organice, angina (care apare la începutul de fibrilatie atriala), o stenoza ascuțită a valvei atrioventricular stâng, bloc cardiac, hipertiroidism, vârstă înaintată.

Reacții adverse posibile. Greață, vomă, diaree, depresie de activitate cardiacă, fibrilația ventriculară, uneori, tromboză sau embolie, diplopie, tremor, tinitus, vertij, depresie respiratorie, reacții alergice cutanate.

Tratamentul complicațiilor și otrăviri. Suspensie stomac Clătire carbon activat. laxative saline. diureza forțată. Alcalinizarea urinei. Elimină hipokaliemie. Hemodializă, hemosorbția ineficiente ca chinidina se leaga de proteine. Copiii produc ventilație. Terapia cu oxigen. Angiotensinamidă. În cazul în care crizele - sibazon, geksenal. Terapia Transfuzie. soluție izotonică clorură de sodiu sau lactat de sodiu 250 ml. Orciprenalina sulfat, lidocaină, ornid (intravenos), cofeina. Vitaminele (acetat de retinol, tiamină). Nicotinamida 0,003-0,05 g pe zi, sau prin injecție intravenoasă lentă de 0,05 g subcutanat.