Biopsie ac a rinichilor la copii

Posibilități ale metodei:

1. perfecționarea diagnosticului morfologic;
2. evaluarea posibilității de aplicare a terapiei patogenice, cursul și prognosticul bolii.

Indicații pentru rinichi biopsie (Pentru AI Klembovsky, MS Ignatova, 1989):

1. proteinurie și hematurie de etiologie necunoscută;
2. hipertensiune de origine necunoscută;
3. sindrom nefrotic, în asociere cu hipertensiune arterială și / sau hematurie sau sindromul nefrotic, după eșecul tratamentului cu steroizi;
4. apatic pentru nefropatie;
5. dizembriogeneza suspiciune de țesut de rinichi;
6. eșecul tratamentului la orice realizare clinică glomerulonefrita;
7. suspiciune de amiloidoză renală;
8. determinarea prognosticului pe baza nephrosclerosis severitate.

Contraindicații pentru biopsie renală (Prin M. SaSinka, 1990):

1. agenezie renală;
2. diateză hemoragică;
3. hipertensiune arterială (tensiune arterială diastolică peste 90 mm Hg);
4. tumoare la rinichi, chist;
5. paranephritis, hidronefroza, tuberculoza renală;
6. Poziția renală semnificativă;
7. modificări semnificative ale vaselor sanguine renale;
8. contractat de rinichi;
9. un rinichi;
10. fază terminală a insuficienței renale cronice.

Metode de biopsie:

Deschideți - se introduce acul puncție în timpul intervenției chirurgicale, rinichiul este expus.
Semideschis - acul străpungere este introdus printr-o mica incizie a pielii, țesutul subcutanat și țesuturile moi. Această metodă este utilizată la copii cu vârsta sub 2 ani și, dacă este necesar, o evaluare vizuală a rinichilor.
Închis - acul de puncție este introdus direct prin țesuturile pielii și moi:
transcutanata                        

1. sub controlul ecranului cu raze X cu convertorul-electron optic;
2. folosind ultrasunete.

Metoda este în prezent primar în timpul unei biopsie din cauza productivității ridicate, procentul redus de complicații și posibilitatea studiilor repetate.

Complicațiile biopsie percutanata (Analiza de 290 biopsii renale)
(Prin Y. Mendez, Q. Foreade, 1985):

Video: 14 martie 2016 HD biopsie de rinichi în EDO

1. Mortalitatea nu a fost;
2. hematurie - 16,26% (4 din 47 de pacienți cu hematurie a durat mai mult de 48 de ore);
3. dureri în regiunea lombară - 8,62%;
4. urticarie - 14,1%;
5. semne de puncție a pelvisului renal - 0,68%;
6. perirenal hematom - 0,34%;
7. hipertensiune - 0,34%.

evaluare a stării de biopsie renală (R. Habib, 1976- op. De A. M. și M. S. Klembovsky Ignatova, 1989-
M. Oberholzer și colab, 1983) .:

1. Rinichi biopsie 10 mm2 este suficientă pentru evaluarea cantitativă fiabilă a majorității parametrilor. Pentru estimarea calitativă a majorității parametrilor suficient de biopsie 2 mm2;
2. pentru a cuantifica funcționarea și nefuncțional și prevalența semilune glomerulare trebuie să fie 13-40 glomerulii;
3. Analiza histologică a datelor are morfologie, care se ocupă în mod special cu problemele de Nefrologie Pediatrica;
4. țesutului renal ar trebui sa fie punct de vedere tehnic bine tratate;

1. Studiul de biopsie este realizată folosind lumina, imunofluorescenta si microscopie electronica;
2. este recomandabil să se folosească metoda de morfometrie.

Metode de evaluare biopsie (pentru AI Klembovsky si MS Ignatova, 1989):