Glomerulonefrită și septicemia atunci când infectate șuntează - boli ale sistemului urinar la copii

Grefele glomerulonefrită și septicemie atunci cand infectate sau endocardită bacteriană subacută
Proliferativ Glomerulonefrita poate dezvolta ca urmare a infecțiilor bacteriene generalizate acute sau cronice. Acestea includ osteomielita, cauzate de tulpina coagulază stafilococ, șunturi atrioventriculară, tulpinile coagulazo pozitiv, endocardită bacteriană subacută sau procese supurative cronice. Modificările morfologice variază de la focal, segmentală, glomerulonefrită proliferativă mezangială, difuz nefrita proliferativa a forma semilune, necroza segmentară și infiltrarea celulelor mononucleare tesutului interstitial. Uneori imaginea seamănă cu glomerulonefrita membranoasă-proliferativă. Boala poate fi acută sau cronică activă sau devine cu cicatrici de țesut focale sau difuze. examinare prin microscopie electronică pot fi detectate mezangiale, clusterului subendotelial sau intramembranous. Studiile imunologice dezvăluie depozitele glybchatye ale IgG și NV cu IgM, IgA sau fibrină sau fără ele.
Se crede că rolul jucat în patogeneza complexe imune IgG de tip anticorp sau IgM și antigene de microorganisme infecțioase. In unele cazuri, aceste complexe identificate antigene bacteriene specifice.
Manifestările clinice sunt, de obicei, aceleași ca și cele cu tip nefritonefroticheskom mixt, însoțită de hematurie în butelii urină eritrocitare, proteinurie, azotemie și hipertensiune. La copii, șunturi infectați în 50% din cazuri de manifestări primare sunt similare cu cele din sindromul nefrotic, în timp ce la pacientii cu subacute hematurie endocardita bacteriana si proteinurie, de obicei nu duc la un sindrom nefrotic pronunțat. Practic toți pacienții cu boală renală este precedat de bacteriemii clinic sau sepsis, și anume febra, hepatosplenomegalie. Patogen de multe ori poate semăna din sânge, dar rareori din urină. Această stare este caracterizată prin anemie și leucocitoză normocitară, nivelurile SOC redus în ser și se completează componenta. nefrita complex imun trebuie suspectată la pacienții cu infecție bacteriană cronică în dezvoltarea proteinurie, azotemie și / sau hipertensiune arterială. Diagnosticul este confirmat atunci când nivelul de complement în syvorotke- biopsie renală contribuie la perfecționarea diagnosticului și primirea de informații pentru a evalua severitatea bolii si prognosticul.
Tratamentul constă în aplicarea antibiotikov- în cele mai multe cazuri, șuntul infectat la un copil cu hidrocefalie ar trebui să fie eliminate. Prognosticul depinde de boala de bază. În cazul în care infecția poate fi supusă unor măsuri curative, boli de rinichi are tendința de a inversa distrugerea razvitiyu- uneori progresivă a conduce glomeruli la insuficiență renală cronică.