Sindromul hipertensivă la copii

Lățimea recomandată de măsurare a presiunii manșetă (de H. Silver și colab., 1977):
2 - 3,5 Nou-născuți cm
1-5 ani 5 -8 cm
6-10 „8 - 10 cm
11 „12 cm
Copiii obezi 14 cm

Percentile tensiunii arteriale (nr H. Silver și colab., 1977)

Cauzele hipertensiunii arteriale la copii (Prin H. Silver și colab., 1977)
RENAL:

1. anevrismul arterei renale;
2. anomalii congenitale;
3. glomerulonefrită acută și cronică;
4. sindrom hemolitic-uremic;
5. rinichi potcoavă;
6. hidronefroză;
7. hipoplazie renală;
8. nefroză;
9. obstrucția arterei renale;
10. paranephritis;
11. polichistic;
12. pielonefrită;
13. tuberculoza;
14. tumori (Wilms et al.).

cardiovasculare:

1. insuficienta arteriala a valvelor;
2. arterioscleroza;
3. coarctație de aortă;
4. ductus arteriosus;
5. stenoza mitrală;
6. policitemia vera.

CNS:

1. încălcările diencefalici;
2. encefalita;
3. cresterea presiunii intracraniene;
4. polio bulbar;
5. tumoare hipotalamică.

HORMONALE:

1. tumoare suprarenală;
2. adenokortikalnye tumoare steroidian;
3. sindromul adrenogenital;
4. Sindromul Cushing;

1. diabet;
2. dysgenesis gonadice;
3. hiperaldosteronism;
4. neuroblastom;
5. feocromocitom.

OTRĂVIRII:

1. corticosteroizi;
2. otrăvire cu mercur;
3. saturnism cronice;
4. simpatikomimetiki;
5. taliu;
6. clorură de sodiu;
7. vitamina D.

ALTE

1. vasculita;
2. disautonomiya;
3. distresului emoțional;
4. boli alergice;
5. hipertensiune sau idiopatică esențială;
6. periarterita nodoasă;
7. porfirie;
8. stresului post-traumatic.

Cauzele primare și secundare ale hipertensiunii (pentru H. Harter, 1967)
I. Hipertensiunea arterială esențială

1. Violarea volumului plasmatic
2. Încălcarea debitului cardiac
3. Afectarea funcției renale
4. Violarea activității neurogene
5. Violarea rezistenței vasculare
6. Cauzele secundare de hipertensiune
7. insuficiență renală

Hipertensiune arterială, în funcție de volumul de lichid extracelular
Hipertensiunea nu depinde de volumul de lichid extracelular
Hipertensiune la niveluri ridicate de renină

1. Stenoza arterei renale
2. etapă
3. etapă
4. etapă
5. Hipertensiunea asociată cu tulburări endocrine

hiperaldosteronism primar și feocromocitom sale variante
Hiper- sau hipotiroidie
acromegalie

1. Hipertensiunea cu hiporeninemie
2. Hipertensiune la niveluri ridicate de renină

Cauzele hipertensiunii arteriale renale (pentru VA Peterkova, 1988)
hipertensiune renală parenchimatoasă:

1. glomerulonefrită acută și cronică (cu primară și vasculita sistemică și colagenoze);
2. abacterial nefrită interstițială;
3. bacteriană nefrită interstițială cronică (pielonefrită);
4. anomalii renale congenitale (potcoava rinichi, polichistic, misplacement, hidronefroză și anomalii ridică al.);
5. "Rinichi mici" (initial hipoplazie true, displazie, hipoplazia segmentale, refryuks nefropatie);
6. amiloidoza renală (primară la boală periodică sau secundară cu infecții cronice purulente);
7. glomeruloscleroza diabetică Kimmelstila-Wilson;
8. tumori renale (sarcom Williams reninoma și colab.);
9. leziuni renale;
10. perinefrit (Page, rinichi).

Hipertensiune arterială renovasculară:

1. stenoza arterei renale (sau coloana vertebrală intrarenala);
2. mai multe artere renale;
3. anomalii ale venei renale;
4. tromboză venoasă renală;
5. tromboză de arteră renală;
6. anevrism, artera renală sau vena;
7. leziune a arterei renale in vasculita sistemica (poliarterita nodoasă);
8. displazia fibromusculară a arterelor renale;
9. leziuni coronariene artera ale arterelor renale.

Cauzele hipertensiunii tranzitorii (de M. Dillon, 1989)
Acută Glomerulonefrita Kapillyarotoksichesky nefrită sindromul hemolitic-uremic, insuficiență renală acută, perioada postoperatorie (chirurgie urologică) Perioada dupa transplant hipovolemie acută:

1. recidiva sindromului nefrotic;
2. arsuri;
3. Renale, sărurile de pierdere suprarenale și gastro-intestinale.

Boli ale sistemului nervos central:

1. umflare;
2. infecție;
3. traumatisme;
4. convulsivă sindromică Guillain-Vagge- sindromul de familie poliomielit- disautonomiya- saturnism giperkaltsiemiya-.

Tratamentul cu doze mari sau:

1. corticosteroizi;
2. simpatomimetice;
3. contraceptive orale.

Utilizarea excesivă:

1. sânge;
2. plasmă;
3. soluții saline.

Simptomele clinice ale hipertensiunii arteriale la copii mai mari (de E. Leumann, 1979)

Studiul de strategie al copiilor cu hipertensiune (De M. Dillon, 1989)

O numărătoare completă a celulelor sanguine
Plasma: electroliți, urați, colesterol, uree, creatinina analiza urinii Ecografia abdominala
renografiya radioizotopi ("Tc-DMSA) sau urografie excretor
+/ - cystourethrography anularea
Renina și aldosteron în plasma sângelui periferic 24 ore urina VMA sau plasma catecolamină Radiografiile toracice și ECG
angiografie
Un studiu de renină în principal sau segmentară Menachem renale
Investigarea catecolamine în vena cava
tomografie computerizata
Analiza urinei pentru steroizi
ecocardiografie 2D cateterismul cardiac
Scanarea DTPA - 99 Tc
l31J MIBG - scanare
l31J 19-iod colesterol scanare
blocarea farmacologică a sistemului renină-angiotensină
blocarea farmacologică a catecolaminelor
punctie de măduvă osoasă
test de steroizi inhibare
Steroizi vena suprarenale