Examenul fizic - diagnosticul de urticarie cronica

Într-un studiu clinic poate fi găsit simptome sistemice urticarie, urticarie sau cauze sistemice însoțitoare. Atunci când urticarie de origine imună la scurt timp după expunerea la antigenul relevant apar simptome clinice, cu toate acestea, atunci când acest lucru este deosebit de important ca urticaria examina pacientul cât mai curând posibil, în timp ce la mecanismul de bază non-imunologic, de asemenea, mai bine să nu amâne inspecția.

Inspecția poate dezvălui elemente ale pielii edem local, eritematoasă a dermului. Elementele pot varia în mărime de la papule mai mică de 1 cm în diametru de „turte“ mari. Elementele pot coaguleze și să formeze un inel sau elemente greșit pete de tip „hartă geografică“, sunt, de obicei, însoțite de mâncărime, prin urmare, este posibil să se observe excoriații și (rar) chiar și o infecție secundară.

Video: Diagnosticul de urticarie: teste și examene. Diagnosticul diferențial de urticarie

Uneori, pacientul nu se poate spune dacă dispar rapid elemente separate. În aceste cazuri, pacientul este rugat să cerc un element separat pe piele cu un pix și urmăriți-l de mai multe ore, astfel, poate detecta faptul că elementul dispare timp de 24 de ore, t. E. Reprezintă adevărate urticarie. Toate elementele de urticarie pot să apară brusc și dispar în câteva ore, sau se poate observa apariția unor elemente noi.
In dermografism studiu cu obiecte solide, cum ar fi un cui sau un sfat creion, elementul de linie apar pe piele. De obicei, un blister liniar dispare în decurs de 30 de minute. De multe ori, acest simptom poate provoca un studiu clinic la pacienți cu urticarie, dar, de asemenea, în rândul populației generale apare cu o frecvență de 4,2%. dermografismului de observare este destul de convenabil mod de a monitoriza gradul de adecvare al terapiei antihistaminic la pacienții cu urticarie. Doza Antihistaminicele este crescută la până la apariția nu este terminată element liniar atunci când încearcă să inducă dermografism.

Urticaria poate fi însoțită de simptome sistemice, care sunt cauzate de modul în care sa răspândit în organele interne și expunerea indirectă să stea în fluxul sanguin de mediatori chimici, cum ar fi histamina sau acetilcolina. Elemente adânci care cred angioedemul pot capta membranele mucoase, limbii, palatului moale, faringe, și chiar și laringele. Acest lucru poate să apară disfonie și dificultăți în respirație. Ca urmare a umflarea mucoasei stomacului și intestinului subțire poate să apară anorexie, dureri abdominale, hemoragie gastro-intestinală. Adesea, erupția este însoțită de dureri de cap, înroșirea feței, salivație crescută. Uneori, ca și complicații urticaria descriu simptome neurologice. edem cerebral poate duce la comă, confuzie, hemipareze, convulsii și dureri de cap. Posibila dezvoltare a hipotensiunii arteriale, pierderea cunoștinței, șoc și anuria, în special în urticarie acută anafilaxie însoțitoare.

Video: Urticarie Tratamentul Deltaklinik

Este întotdeauna necesar să se caute semne clinice de boală sistemică, care pot provoca urticarie. Ar trebui să arate cu atenție simptomele unei infecții, cum ar fi durere atunci cand este atinsa durere maxilarului superior în zona unghiului de vârf vertebrale, defecte dentare, scurgeri vaginale, picioare de atlet. Este necesar să se acorde atenție posibilelor semne de boală a serului în formă de artrită, limfadenopatie, și hepatomegalie, precum și elemente violet, care pot fi observate printre elementele de urticarie. Aceste simptome confirma diagnosticul de urticarie cauzate de complexe imune care observate în boala serului sau vasculite urticarie circulant.

Video: M024 - Simptomele clinice și semnele fizice la pacienții cu BPOC (demo scurt)