Examenul fizic pentru mâncărime - mâncărime, generalizată

Examenul fizic în pruritul de origine necunoscută generalizată trebuie să vizeze exclusiv elemente cutanate (erupții cutanate) ca cauza de mancarime si detectarea bolilor sistemice, care poate provoca mâncărimi.

Pacientul trebuie să fie complet dezbrăcat, în scopul de a inspecta toate detaliile de piele. pacient „Privind în“ gulerul cămășii, centura, mâneci și picioarele îmbrăcate în întregime sau parțial degradează calitatea inspecției și nu face credit la medic. Culoare, forma si temperatura pielii poate ajuta la identificarea bolilor sistemice.

examinarea pielii

Autographism ar trebui să fie investigate, ceea ce poate indica eliberarea crescută de histamină. Pentru a obține un rezultat pozitiv pe piele trebuie să apăsați destul de un obiect ascuțit (de exemplu, la capătul închis al unui pix). Apăsarea trebuie să fie suficient de intense pentru a provoca unele înroșire și senzație de tulburări de lumină. Imediat după apăsarea în condiții normale și patologice de presare linie apare eritem spotty. Un pacient cu un dermografismului pozitiv câteva minute în loc există o dungă albă este presată, care durează câteva minute. Atunci când este necesar reacție să re-examineze această zonă, la sfârșitul studiului, pentru a evita rezultate fals negative, din cauza lent dermografismului apariția.

Elementele de piele, care pot sta la baza mancarime, uneori atât de mică încât pacientul nu le observa. Tabel. 2 prezintă posibile simptome ale pielii și valoarea lor de diagnostic. De foarte multe ori există zgârieturi, ele indică de obicei la locul de mâncărime cele mai intense. Trebuie remarcat, totuși, că legătura dintre sentimentul subiectiv al severității pruritului și numărul și natura zgâriere, de regulă, absentă. Absența zgariere nu indică absența pruritului, dar numai că pacientul nu pieptănare locuri senzația de mâncărime.

Tabelul 2. Modificări ale pielii subclinice, care pot indica cauza prurit

Dermatita atopica însoțite de senzații de mâncărime scădere prag chiar și cu unele stimulent pentru o piele sanatoasa. Simptomele clinice indică posibilitatea de atopie includ linii Dennie-Morgan (riduri pronuntate sub ochi), creșterea numărului de linii de piele de pe palma, keratozei pilaris ( „tipul de șmirghel“ dur piele, de obicei, în mușchiul deltoid și laterale coapselor) . piele de lumină, „obrajii roz“ mâini și picioare reci este mult mai puțin specifică, dar de multe ori apar la persoanele tinere care sufera de atopie.