Icter neconjugate bilirubinei - diagnosticul diferențial al icterului

Bilirubina este format din hem eliberat în timpul descompunerii moleculei hemoglobinei. Zilnic au format aproximativ 300 mg bilirubina neconjugată. Conținutul său în serul sanguin determinat de echilibrul dintre rata de degradare a eritrocitelor și capacitatea excretoare a ficatului. Accelerarea de dezintegrare a celulelor roșii din sânge duce la intrarea în sângele unor cantități mari de bilirubina neconjugată. Un adult are o piscină mare a funcției excretorii, deci chiar dezintegrarea unor cantități mari de celule roșii din sânge bilirubina in sange este normal sau ușor crescut pe termen scurt. Funcția renală la copii este considerabil mai mică decât la adulți, astfel încât hiperbilirubinemiei neconjugate la copii este mai frecvent decât la adulți.
Creșterea concentrațiilor de bilirubină neconjugată în sânge poate fi o consecință a creșterii accentuate sau a ratei de degradare a hemoglobinei care apare in hemoliza masiva de eritrocite sau capacitatea de a se lega de ficat uman bilirubina neconjugată la glucuronic.

Video: Clasificarea etiologie icter