Patogenia icter - Icter
Cuprins |
---|
icter |
patogeneza de icter |
Evaluarea clinică a icterului |
Icter impotriva altor boli |
Istoricul Întrebări și teste de diagnostic icter |
Pentru a confirma prezența icterului este necesară pentru a investiga concentrația bilirubinei totale și fracțiunile acestuia în serul sanguin al pacientului. În funcție de cauza icter recuperat odată cu creșterea concentrației bilirubinei directe, indirecte și o formă mixtă. Icter, însoțită de o creștere a concentrației de bilirubină indirectă se poate datora unei creșteri a bilirubinei (de exemplu, atunci când hemoliza), tulburări ale transportului bilirubinei sau a celulelor hepatice de consum, precum și procesul de legare a proteinelor (tab.). În tulburările asociate cu livrarea sau celulele hepatice bilirubinei de admisie, concentrația bilirubinei indirecte este de obicei mai mic de 68,4 mmol / l, prin urmare, concentrații mai mari indică formarea excesului bilirubinei, tulburări proteinelor sau hepatocite excreției de legare bilirubinei.
Factori care influențează concentrația bilirubinei serice
fracția de bilirubină | Factorii care conduc la o creștere a concentrației de | Factorii care contribuie la reducerea concentrării |
bilirubină indirectă | foame | razele ultraviolete |
infecție | ||
Formulările (pentru agenti de contrast oral colecistografie) | medicamente | |
bilirubinei conjugate | hormoni glucocorticoizi |
caracteristic hiperbilirubinemie mixte de încălcări concomitente atât a consumului și excreția bilirubinei și dovezi ale unei leziuni generalizate a celulelor hepatice și disfuncție a acestora. Creșterea în sânge la concentratii normale ale bilirubinei directe sau indirecte ale bilirubinei totale observate la anomaliile congenitale (tabelul. 2).
Pentru diagnosticul diferențial al diferitelor forme de icter importante tablou clinic al bolii, vârsta pacientului, starea de sănătate și natura simptomelor asociate. Clasificarea icter patogenetic este prezentat în Tabelul. 3.
Tabelul 2. Cauzele hiperbilirubinemiei congenitale
hiperbilirubinemie indirectă | Boala Gilbert |
hiperbilirubinemie directă | Sindromul Dubin-Johnson |
Tabelul 3. Clasificarea patogenica a icter
motive | exemple |
O creștere a bilirubinei | |
endogen | Drepanocytemia |
hemoglobinopathies | |
fermentopathy | Deficitul de glucoză-6-fosfatdegndregenazy |
Violarea structurii celulelor roșii din sânge | spherocytosis |
eritropoieza ineficientă | Talaosemiya |
anemie sideroblastică | |
exogenă | a-metildopa |
Medicamente și alți compuși chimici | |
alcool | |
infecție | micoplasmoze |
imunologice | infecții virale |
Incompatibilitatea grup sanguin și Rh factor | lupus eritematos sistemic |
autoimună | |
boli maligne ale sângelui | leucemie |
Leziuni de celule sanguine | |
anomalii ale funcției hepatice | |
endogen | |
Violarea celulelor hepatice bilirubină consumatorilor | Boala Gilbert |
Încălcarea conjugarea bilirubinei Video: Tratamentul de icter la copii. © Șilov Natalia. | Sindromul Crigler-Najjar |
Violarea excreția bilirubinei | Sindromul Dubin-Dzhoisona |
Modificări în citoplasmă celulelor | hemocromatoza |
Deficienta 1-antitripsina | |
Boala lui Wilson | |
exogenă | Familial icter neonatal, sindromul Lucey-Driscoll |
Violarea conjugarea bilirubinei | |
Icter din cauza hrănire | |
medicamente | hidrazida acidului izonicotinic, |
eritromicină Video: High bilirubina. Prelungită conjugarea icterul copilul meu. fototerapie | |
Medicamente utilizate pentru holetsistografii | |
boli infecțioase | hepatita virală |
citomegalovirus | |
Virusul Epstein-Barr | |
amoebiază | |
Leltospiroz | |
imunologice | hepatită cronică activă |
ciroza biliară primară | |
leziuni focale hepatice | Granulomatoza (sarcoidoza, tuberculoza) |
neoplasme maligne ale ficatului | cancer hepatic primar |
boala hepatica metastatica | |
Violarea fluxul bilei | |
intrahepatic | |
medicamente | clorpromazina |
boli infecțioase | schistosomiasis |
imunologice | ciroza biliară primară |
colangită sclerotică | |
extrahepatice | |
boli infecțioase | „colangită Ascendent“ |
colelitiază | coledocolitiază |
rănire | Strictura canal biliar |
afecțiuni maligne | cancerul duetului biliar |
Cancer al capului pancreatic |
- Sindromul Gilbert
- Icter
- Tratamentul de icter neonatal
- Analiza biochimică a bilirubinei sanguine
- Diagnosticul diferențial de icter
- Fermentopaticheskie hiperbilirubinemie
- Diagnosticul diferențial de icter
- Icter neconjugate bilirubinei - diagnosticul diferențial al icterului
- Icter cu bilirubina conjugată - diagnosticul diferențial al icterului
- Icter hepatic, bilirubina neconjugată - diagnosticul diferențial al icterului
- Istoricul Întrebări și teste de diagnostic icter - Icter
- Icter
- Evaluarea clinică a icter - Icter
- Semne de laborator de hemoliza
- Diagnosticul diferențial de icter
- Diagnosticul in perioada icterica - hepatitele virale la copii
- Diagnosticul de laborator - hepatită virală la copii
- Indicațiile pentru transfuzie de schimb
- Cum de a identifica ciroza biliară și ce caracteristicile clinice?
- De laborator și instrumentale date de colecistită cronică
- Sindromul de laborator in ciroza hepatica