Diagnosticul diferențial de icter

Video: Curs "Diagnosticul diferențial de icter la copii"

În carte, diagnosticul diferențial Vinogradov AV boli interne. Moscova: Medicină, 1980

Icter numit un sindrom care se dezvoltă din cauza acumulării de sânge într-o cantitate excesivă de bilirubinei. In clinica, aceasta este diagnosticată prin colorarea tegumentului în diferite nuanțe de galben.
Icterul poate fi mai devreme, și, uneori, singura caracteristică vizibilă a multor boli interne. În hepatita acută și obstrucții biliare detectate inițial sclerotica de culoare galbenă. Ceva mai târziu că nu reușește să rețineți culoarea galbenă a membranelor mucoase, iar apoi pielea extremităților proximale. Cele mai recente palmele și tălpile galbene.
Intensitatea Icter depinde de perfuzia de organ sau țesut. Acest lucru este deosebit de bine ilustrat de cicatrizării dermice, care întotdeauna par să fie mai puțin galben decât pielea normală din jur. Acumula în piele, bilirubina în combinație cu alți pigmenți, vopsele peste ea într-o culoare galben deschis, cu o tentă roșiatică. Mai departe există în oxidarea bilirubinei pielii biliverdin si icter devine verzuie. Prelungit cu pielea existenta icterul devine nuanta negru. Astfel, examinarea pacientului ne permite să rezolve problema duratei de icter, care este de mare valoare de diagnostic diferențial.
Colorație bilirubinei pielii și a produselor sale de conversie, uneori, trebuie să se facă distincția între colorarea altor pigmenți ei. colorația galbenă a pielii se produce atunci când primesc cantități mari de legume care contin caroten. Orange tenta pe piele se dezvolta de multe ori dupa ce se consuma cantitati mari de portocale, mandarine, dovleac. Colorarea pielii este în general cunoscută în galben după ingerarea anumitor substanțe chimice, dintre care cel mai larg quinacrina. colorarea temporară a pigmenții carotenoizi pielea nu este dificil să se distingă de icterul reală, iar menționarea este mai degrabă tradițională decât reflectă diagnosticul diferențial al nevoilor.
Un număr mare de clasificări ale icter indică faptul că nici unul dintre ei este perfect. Anii de experiență într-un spital oraș mare cu serviciul standard biochimic a arătat favorizează separarea de icter în două tipuri: acumularea în sânge a bilirubinei conjugate și neconjugată. Examinarea conținutului în urină a pigmenților biliari face ușor de diferențiat aceste unul de altul icter. Fiecare dintre aceste tipuri principale este împărțită la rândul ei în două forme - ficat și nepechenochnuyu (anexa).

Video: Probleme moderne de Gastroenterologie Pediatrica. Apostolovo LECTURĂ PART4

Video: Bilirubina. Icterul. Depanare si sinteza hemului.