Ajutoarele de urgență pentru icter
Icter - una dintre cele mai frecvente semne de afectare a ficatului. Caracterizat prin apariția unei colorație galbenă a pielii și a mucoaselor. Boala se dezvoltă ca urmare a acumulării de sânge într-o cantitate mare de pigmenți biliari: bilirubina și produsele sale metabolice. In primul rand icter este detectat pe sclera ochiului, suprafața inferioară a limbii, palatului. pictat mai târziu a ridurilor de pe fata, pielea din jurul gurii si nasului, palmele, talpile, și în cele din urmă, îngălbenirea pielii. În prezent, există trei forme principale de icter: patogenice hemolitic parenchimatoase, mecanice.
simptome. Unele caracteristici diferențiale diagnostice ale acestor tipuri de icter sunt prezentate în tabelul. 1.
Tabelul 1
semne de diagnostic diferențial de icter
semne clinice | Vezi icter | ||
hemolitic | parenhimatoz | mecanic | |
mecanism | a crescut | hepatic | Zakuporkaobschego canal biliar |
comun | hemoliza a crescut | Hepatita virală, medicamente, toxine, ciroza | Pietrele opuholpodzheludochnoy glande, papilei duodenale majore |
istorie | Anterior caracter obostreniyasemeyny | Contact, injecție, transfuzie, luând agenți hepatotoxici, alcoolism | Poate bytpredshestvuyuschie exacerbare |
tip | Rapide, anemie, frisoane si uneori slihoradkoy. | După o perioadă de apetit greață ipoteri. debut progresiv | Quick (uneori după trecerea atac durere în prezența pietrelor în canalul biliar) și progresia treptată 1Nezametnoe |
mâncărimi ale pielii | nu | Nu sau puțin | există |
culoarea pielii | lămâie | galben | Verde închis-galben |
semne clinice | Vezi icter | ||
hemolitic | parenhimatoz | mecanic | |
mărirea ficatului | Nu sau puțin | Uniforme, ușor iliznachitelno exprimat. Uneori nu este crescut | necaracteristic |
Extinderea splinei | de obicei, acolo | uneori acolo | nu |
irascibil | nepalpabilă | Acesta poate fi palpat (la piatra glanda rakepodzheludochnoy în canalul biliar) |
diagnostic. Diagnosticul diferential este considerabil dificultatea și constă din următoarele etape: pseudoicterus excluse determinat varianta patogen stabilit diagnosticul nosologică. În cazul în care diagnosticul este dificil, pacientul este livrat într-un spital, avand departamentul de chirurgie si infectioase
asistență medicală de urgență. Când criza hemolitic - / în 20 ml de 40% soluție de glucoză și 10 ml de soluție 10% de clorură de calciu la anurie - introducerea de ser fiziologic, dopamina 1-3 mcg / kg / min-spasmolitice - shpy (drotaverină) sau prin papaverina 2 ml dintr-o soluție de 2%. In diureza normal - hidrocortizon la 100 mg / picurare. Când obstructive icter - 5 ml baralgina in / lent, sau 1 mg atropină n / k, sau papaverină sau Nospanum de 40-80 mg / m. La fenomenele de intoxicație - 10 ml / kg de soluție de glucoză 5%.
spitalizare: Urgent în compartimentul profil (hematologie, chirurgie, infecție, cu excluderea hepatitei infecțioase - în gastroenterologice).
- Icter
- Diagnosticul de icter obstructiv
- Simptomele de icter
- Simptomele de boli ale pancreasului
- Analiza biochimică a bilirubinei sanguine
- Analiza biochimică a colesterolului din sânge
- Reacție pozitivă la stercobilină
- Diagnosticul diferențial de icter
- Diagnosticul diferențial de icter
- Icter neconjugate bilirubinei - diagnosticul diferențial al icterului
- Cauze și tipuri de icter - diagnosticul diferential al icterului
- Icter cu bilirubina conjugată - diagnosticul diferențial al icterului
- Icter hepatic, bilirubina neconjugată - diagnosticul diferențial al icterului
- Icter
- Patogenia icter - Icter
- Diagnosticul diferențial de icter
- Hiperbilirubinemia - boli de ficat la copii
- Colestaza - boli de ficat la copii
- Diagnosticul de boli hepatice la copii, în primele luni de viață
- Rezultatele analizelor de laborator în colecistita acută
- Caracteristicile clinice ale cirozei hepatice de etiologie virală