Hemoragie subarahnoidiană - leziuni cerebrale traumatice la copii

Video: Art-caucaziene Bezpredel Drumuri

Video: "Resuscitarea". Copiii au supraviețuit accidentului teribil

hemoragie subarahnoidă (SAH) apare ca rezultat al traumatice vasculare a prejudiciului - vene si artere moi si membranele arachnoida ale creierului sau ale medulla. hematom intracerebral Pătrundere în sistemul ventricular prin Ependimomul cu sânge dissimination prin CSC intraventriculară - o altă sursă de hemoragie subarahnoidiană. Sangerarea in spatiul subarahnoidian poate fi atât locale, cât și difuză. tip Difuz apare mai ales în cazurile de ruptura unui anevrism arterial. Dupa o leziuni cerebrale traumatice hemoragie subarahnoidiană este adesea locală în focarele de contuzie zonă sau în fisura interhemispheric de-a lungul Falxul. Adesea este însoțită de deteriorarea parenchimul cerebral.
CT este metoda de elecție în diagnosticul de hemoragie subarahnoidiană acută. Aceasta se manifestă prin creșterea coeficientului de absorbție a spațiilor de lichid cefalorahidian, în particular, cisterne bazale. CT poate observa o creștere a densității și grosimea porțiunilor posterioare ale procesului de semilună din cauza acumulării de sânge în fisurii interhemispheric și a întins-o pe brazdă adiacentă. Când vatra extravazată sângele este paralelă cu planul de scanare, apoi scanează doar o porțiune a acestora este vizibilă. În aceste cazuri, diagnosticul hemoragie subarahnoidiană dificilă. O altă eroare - falx poate fi confundat cu o creasta în formă de semilună situată de-a lungul hemoragie subarahnoidiană. Trebuie amintit faptul că densitatea crescută Valckx frecvente la adulți, precum și în ultimii ani ai adolescenței lor. răspândirea hemoragie subarahnoidiană de-a lungul falx, de regulă, nu este detectat pe CT într-o săptămână. Odată cu creșterea severității leziuni cerebrale traumatice la copii creste riscul de hemoragie subarahnoidiană.

Complicațiile hemoragie subarahnoidiană - proliferarea fibroblaștilor în spațiul subarahnoidian și formarea de aderențe arachnoida poate duce la o hidrocefalie deschisă. Intraventrikullyarno flux de sânge poate provoca ependimitov ventriculitis de dezvoltare, ceea ce poate duce la ocluzie apeductului cerebral sau de ieșire al patrulea ventricul, care, la rândul său, poate cauza hidrocefalie ocluzivă.
RMN cu hemoragie subarahnoidiană nu pot dezvălui acumularea de sânge în spațiul subarahnoidian. Oxihemoglobină este diamagnetică și nu produce modificări ale intensității semnalului. Sânge în spațiul subarahnoidian rămâne neschimbat pentru mai mult timp decât în ​​parenchimul cerebral. Acest lucru se datorează conținutului ridicat de oxigen în lichidul cefalorahidian. Mutarea, nu predispuse la coagularea sângelui, de obicei nu vizualizate. și obținute prin utilizarea unor secvențe de impulsuri FLAIR în comparație cu alte secvențe pot demonstra uneori hemoragie subarahnoidiană, ca o zonă de intensitate crescută a semnalului în spațiul subarahnoidian MR imagini, proton ponderate densitate. Sângele este predispus la coagulare și care au fost supuse ciorchini retracție, pot fi detectate în stadiul hemoragiei subacuta pe T1 -ponderate scaneaza ca o zonă cu o intensitate mare a semnalului datorită prezenței methemoglobină.

Video: Semne de craniene - traumatisme cerebrale. Dr. Malyutina ȘI