Epidurală hematoame - leziuni cerebrale la copii

Video: educație Ruthless. Anunt pe 14/03/16

Video: educație Ruthless. Acesta a afectat fiecare ester al 14/03/16

spațiu epidural este situat între placa interioară os calvarial și stratul exterior al durei mater, și în mod normal, nu există nici o cavitate. Spatiul epidural este limitat la locurile de adeziuni dense în articulațiile oaselor ale bolții craniene. Spațiul epidural sunt vase care alimentează oasele bolții craniene și dura mater. Prin urmare, pentru fracturi osoase Calvaria posibila deteriorare a acestor nave, nu numai artere. sursa de sângerare poate fi sinusurile venoase ale durei mater.
hematoame epidurale nu se produc mai mult de 2-2,5% dintre copiii care au avut un leziuni cerebrale traumatice. Cel mai frecvent loc de hematom epidural este o regiune temporală-parietal. Acestea sunt rareori bilaterale. Fracturile apar la peste 91% din cazurile de hematom epidural. Rata Slew depinde de volumul sursei hemoragiei hematomului, diametrul, în sânge drenarea venelor diploic. hematoame epidurale, în curs de dezvoltare din rezervorul venos cresc mai lent într-un volum, și fiind situat în fosa craniană posterioară poate provoca chiar și hidrocefalie.
hematoame epidurale sunt împărțite în acută, subacută și cronică. Creștere mai rapidă periculoase hematom epidural deplasarea structurii mediană, ceea ce duce la hernia și moarte.
hematom epidural acută caracterizată printr-o densitate mare pe CT, in special in formarea unui cheag de sânge și au forma de lentile biconvexe. Densitatea ei este cauzată de serul rezultat din cheag de sânge format și sângele coagulat. Acesta din urmă este de obicei mai puțin densă ca presiunea crește în poate să apară spontan hematom epidural și o sursă de coagulare. Desele hematom eterogenitate explicat sângerare în curs de desfășurare, de sânge amestecarea cu băuturi datorită deteriorării durei și izolarea serului de cheag de sânge. Ca distrugerea celulelor sanguine și hematoame cheag devine mai puțin dens.

Fig. 30. Combinația de hematom epidural sub acut, regiunea frontală dreapta cu hematom intracerebral regiunii temporal drept, hemoragie subarahnoidiană și focarele contuzii acute în regiunea frontală dreapta. IRM T1 în modul (a, b, c) - semnalul de hemoragie ridicată subacute, contuzie a vetrei - izointensivny cu marginea de semnal redus.

Fig. 31. Combinația de hematom epidural și subdural în regiunea frontală-parietal-temporal stâng. IRM T2 (a, b) și T1 (c) moduri. Semnalul de la hematoame avantajos cu focare izointensivnymi ridicată în ambele moduri. diferențiază în mod clar o Dura cojit ca o panglică de culoare închisă .. sistem de ventricul drept Aspru offset.
hematom epidural cronică la copii apar la aproximativ 11% din cazuri. sângerare Venoase, hematoame sunt sursa celor mai comune hematoame cronice și subacute. După îndepărtarea chirurgicală a ventricule hematom epidural, mai degrabă reveni rapid la normal, în cazul în care nu leziuni traumatice ale parenchimului. În caz contrar, compresie parenchimatoase sau fostul pe termen lung pot fi salvate din cauza tulburărilor vasculare concomitente, inclusiv atacuri de cord.
MRI hematom epidural au forma unei lentile biconvexe, care este separat de la baza durei benzi subțiri de intensitate crescută a semnalului datorită prezenței unei cantități mici de termen seros între cheag și coajă. În faza acută este în mod clar vizibil hematom pe tomografii T1 și T2. In durei hematoame subacuta este vizibil ca o bandă întunecată, hematom shiftate spre interior (Fig. 30, 31). hematoame epidurale, care sunt sursa venelor drenează g sinusului sagital superior si localizate pe suprafata convexital creierului CT diagnosticat cu dificultate. Prin urmare, RMN-ul sagital și frontal este mult mai bine pentru a identifica aceste hematoame.

Video: traumatism cranio-cerebral la copil: ce să fac? Sfaturi pentru parinti - Uniunea pediatri din Rusia.